注射用硫酸多粘菌素B

葆宮止血顆粒

注射用硫酸多粘菌素B是一組從多黏芽孢桿菌中分離出的抗菌性多肽。硫酸多粘菌素B是多粘菌素B1和B2的硫酸鹽，由多黏芽孢桿菌產(chǎn)生，每毫克無水成分效價(jià)不低于6500單位多粘菌素B。 化學(xué)結(jié)構(gòu)式： 輔料名稱：注射用水。

煅牡蠣、白芍、側(cè)柏炭、地黃、金櫻子、醋柴胡、三七、仙鶴草、椿皮、大青葉。

上海上藥第一生化藥業(yè)有限公司

天津中盛海天制藥有限公司

國藥準(zhǔn)字H31022631

國藥準(zhǔn)字Z20103059

本品口服吸收很少，肌內(nèi)注射吸收良好。

固經(jīng)止血，滋陰清熱。用于沖任不固、陰虛血熱所致月經(jīng)過多、經(jīng)期延長、癥見月經(jīng)量多或經(jīng)期延長、經(jīng)色深紅、質(zhì)稠、或有小血塊，腰膝酸軟，咽干口燥，潮熱心煩，舌紅少津，苔少或無苔，脈細(xì)數(shù)；功能性子宮出血及上環(huán)后子宮出血見上述證候者。

本品供肌肉注射或靜脈滴注用 肌肉注射：每天按公斤體重1萬-2萬單位計(jì)算，分3次注射，以適量注射用水或氯化鈉注射液溶解后應(yīng)用。 靜脈滴注：每天50萬-100萬單位，分2次給藥。以適量氯化鈉注射液或葡萄糖注射液溶解和稀釋后應(yīng)用。 鞘內(nèi)注射：成人每天1萬-5萬單位，兒童每天0.5萬-2萬單位，3-5天后改為隔日1次，療程2-3周。以適量氯化鈉注射液溶解后使用。

開水沖服，一次1袋，一日2次。月經(jīng)來后即開始服藥，14天為一個(gè)療程，連續(xù)服2個(gè)月經(jīng)周期。

對多粘菌素過敏者禁用。

尚不明確。

參照黑框警告 腎毒性：蛋白尿，管型尿，氮質(zhì)血癥，血藥水平上升無需增大劑量。 神經(jīng)毒性：面部潮紅，頭暈及共濟(jì)失調(diào)，嗜睡，外周感覺異常，呼吸暫停是由于同時(shí)使用筒箭毒堿肌肉松弛藥，其它神經(jīng)毒性藥物或無意的過量，鞘內(nèi)給藥的腦膜刺激癥狀，如發(fā)熱，頭痛，頸部僵硬，腦脊液中細(xì)胞計(jì)數(shù)和蛋白升高。 其它報(bào)道的不良反應(yīng)：藥物熱，蕁麻疹，肌肉注射疼痛（劇烈），靜脈給藥部位靜脈炎。

動物實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明：本品能增加大鼠在體子宮收縮幅度；縮短小鼠斷尾凝血時(shí)間及出血時(shí)間；縮短家兔凝血時(shí)間和凝血酶原時(shí)間，降低纖維蛋白含量；抑制瓊脂數(shù)大鼠足跖腫脹及二甲苯致小鼠耳腫脹；對子宮內(nèi)放置塑料管致大鼠子宮炎性腫脹具有一定的抑制作用；減少醋酸致痛小鼠扭體反應(yīng)次數(shù)。

一般：在沒有證明或強(qiáng)烈懷疑細(xì)菌感染情況下使用多黏菌素B或預(yù)防用藥患者可能不會獲益，而且會增加耐藥性上升的風(fēng)險(xiǎn)。 基礎(chǔ)腎功能應(yīng)在治療前檢測，治療期間應(yīng)密切監(jiān)測腎功能和血藥水平，避免與筒箭毒堿肌肉松弛劑和其它神經(jīng)毒性藥物（醚，筒箭毒箭，琥珀酰膽堿，加拉明，十甲季銨和檸檬酸鈉）合用，可能導(dǎo)致呼吸抑制。如出現(xiàn)呼吸麻痹癥狀，應(yīng)給予呼吸輔助，停用藥物。和其它抗生素一樣，使用此藥物可能導(dǎo)致非敏感菌過度生長，包括真菌。如發(fā)生二重感染，應(yīng)當(dāng)制定合適方案。 患者需知：應(yīng)告知患者抗菌藥物包括多粘菌素B僅用于治療細(xì)菌感染，不能治療病毒感染（例如：普通感冒）。 當(dāng)注射用硫酸多粘菌素B用于治療特定細(xì)菌感染時(shí)，應(yīng)告知患者：盡管治療早期患者會感覺越來越好，但藥物治療應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照指示。不按要求給藥或者療程不完全可能會（1）降低直接治療療效（2）增加耐藥性產(chǎn)生和導(dǎo)致未來多粘菌素B和其它抗菌藥物治療無效。 抗生素引起腹瀉是一個(gè)常見問題，通常停藥后結(jié)束。有時(shí)發(fā)生在抗生素開始使用后，會產(chǎn)生水樣便和血便（伴有或不伴有胃痙攣和發(fā)燒），有時(shí)甚至可能發(fā)生在最后使用抗生素后的兩個(gè)月或更久之后。如發(fā)生此類情況，患者應(yīng)盡快聯(lián)系醫(yī)師。

1.孕婦慎用；2.忌食辛辣食物；3.感冒發(fā)熱患者不宜服用；4.糖尿病患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用；5.月經(jīng)過多者應(yīng)去醫(yī)院就診。