西咪替丁片

奧美拉唑腸溶膠囊

本品每片含主要成分兩咪替丁0.2克，輔料為淀粉、糊精、硬脂酸鎂、羧甲基淀粉鈉。

本品主要成份為奧美拉唑，其化學名稱為:5-甲氧基-2-(4-甲氧基-3,5-=甲基-2-吡啶基)-甲基-亞磺酰基}-1H-苯并咪唑。

云鵬醫(yī)藥集團有限公司

河北山姆士藥業(yè)有限公司

國藥準字H20073078

國藥準字H20093291

用于緩解胃酸過多引起的胃痛、胃灼熱感（燒心）、反酸。

適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征(胃泌素瘤)。

口服。成人一次1片，一日2次，24小時內不超過4次。

口服，不可咀嚼。1、消化性潰瘍:一次20mg(一次1粒)，一日1~2次。每日晨起吞服或早晚各一次，胃漬瘍療程通常為4~8周，十二指腸潰瘍療程2~4周。2.反流性食管炎:一次20~60mg(一次1~3粒)，一日1-2次。晨起吞服或早晚各次，療程通常為4-8周。3、卓-艾綜合征一次60mg(一次3粒)，一日1次，以后每日總劑量可根據(jù)病情調整為20~120mg(1-6粒)，若一日總劑量需超過80mg(4粒)時，應分為兩次服用。

孕婦和哺乳期婦女禁用。

本品耐受性較好，不良反應可能包括:1、消化系統(tǒng):可有口干、輕度惡心、嘔吐、腹脹、便秘、腹瀉、腹痛等；丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)和膽紅素可有升高，一般是輕微和短暫的，大多不影響治療。另有國外資料報道在長期使用奧美拉唑治療的患者的胃體活檢標本中可觀察到胃黏膜細胞增生或萎縮性胃炎的表現(xiàn)。2、神經(jīng)精神系統(tǒng):可有感覺異常、頭暈、頭痛、嗜睡、失眠、外周神經(jīng)炎等。3、代謝/內分泌系統(tǒng):長期應用奧美拉唑可導致維生素Brz缺乏。4、其他:可有皮疹、男性乳房發(fā)育、溶血性貧血等。

孕婦及哺乳期婦女用藥：雖然本品在動物實驗中無致畸作用，但孕婦一般禁用，哺乳期婦女也應慎用。兒童用藥：尚無兒童用藥經(jīng)驗，嬰幼兒禁用。老年用藥：老年人一般使用本藥不需要調整劑量，但應慎用。

本品的不良反應總體上講并不常見，且通常在繼續(xù)用藥或停藥后可消失。1．較常見的不良反應有腹瀉、頭暈、乏力、頭痛和皮疹等。2．本品有輕度抗雄性激素作用，用藥劑量較大（每日在1.6g以上）時可引起男性乳房發(fā)育、女性溢乳、性欲減退、陽痿、精子計數(shù)減少等，停藥后即可消失。3．本品可通過血-腦脊液屏障，具有一定的神經(jīng)毒性。偶見精神紊亂，多見于老年、幼兒、重病患者，停藥后48小時內能恢復。在治療酗酒者的胃腸道合并癥時，可出現(xiàn)震顫性譫妄，酷似戒酒綜合征。4．本品罕見的不良反應有：過敏反應、發(fā)熱、關節(jié)痛、肌痛、粒細胞減少、血小板減少、間質性腎炎、肝臟毒性、心動過緩、心動過速等。

1．癌性潰瘍者，使用前應先明確診斷，以免延誤治療。2．年患者由于腎功能減退，對本品清除減少減慢，可導致血藥濃度升高，因此更易發(fā)生毒性反應，出現(xiàn)眩暈、譫妄等癥狀。3．診斷的干擾：口服15分鐘內胃液隱血試驗可出現(xiàn)假陽性；血液水楊酸濃度、血清肌酐、催乳素、氨基轉移酶等濃度均可能升高；甲狀旁腺激素濃度則可能降低。4．為避免腎毒性，用藥期間應注意檢查腎功能。5．本品對骨髓有一定的抑制作用，用藥期間應注意檢查血象。6．本品的神經(jīng)毒性癥狀與中樞抗膽堿藥所致者極為相似，且用擬膽堿藥毒扁豆堿治療可改善癥狀。故應避免本品與中樞抗膽堿藥同時使用，以防加重中樞神經(jīng)毒性反應。7．下列情況應慎用：（1）嚴重心臟及呼吸系統(tǒng)疾患。（2）用于系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)患者，西咪替丁的骨髓毒性可能增高。（3）器質性腦病。（4）肝腎功能損害。

1.孕婦及哺乳期婦女慎用；2.肝腎功能不全患者慎用；3.長期服用需定期檢查肝腎功能；4.可能引起維生素B12缺乏；5.與某些藥物可能存在相互作用。