西咪替丁片

拉呋替丁片

本品每片含主要成分兩咪替丁0.2克，輔料為淀粉、糊精、硬脂酸鎂、羧甲基淀粉鈉。

本品主要成份為拉呋替丁。

云鵬醫(yī)藥集團(tuán)有限公司

江蘇潤邦藥業(yè)有限公司

國藥準(zhǔn)字H20073078

國藥準(zhǔn)字H20061138

用于緩解胃酸過多引起的胃痛、胃灼熱感（燒心）、反酸。

本品用于慢性胃炎、胃和十二指腸潰瘍的治療。

口服。成人一次1片，一日2次，24小時內(nèi)不超過4次。

成人口服，一次10mg（1片），一日2次。餐后或睡前服用。

孕婦和哺乳期婦女禁用。

副作用輕微，少數(shù)患者出現(xiàn)頭痛、困倦、腹瀉、惡心、皮膚潮紅、皮疹、白細(xì)胞減少、偶見血小板減少、GOT、GPT上升等，副作用發(fā)生率低，毒性較小，耐受性良好。

孕婦及哺乳期婦女用藥：妊娠或懷疑妊娠的婦女，除非治療上的可能獲益大于對胎兒的危險，否則妊娠婦女不應(yīng)服用本藥物(妊娠中給藥有關(guān)安全性尚未確立)。授乳期婦女，給藥期間應(yīng)停止授乳(動物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)拉呋替丁存在于乳汁中)。 兒童用藥：對兒童有關(guān)安全性尚未確立，無使用經(jīng)驗(yàn)。 老年用藥：一般高齡者的生理機(jī)能減低，需注意用量、給藥間隔期，在密切觀察下慎重給藥。

本品的不良反應(yīng)總體上講并不常見，且通常在繼續(xù)用藥或停藥后可消失。1．較常見的不良反應(yīng)有腹瀉、頭暈、乏力、頭痛和皮疹等。2．本品有輕度抗雄性激素作用，用藥劑量較大（每日在1.6g以上）時可引起男性乳房發(fā)育、女性溢乳、性欲減退、陽痿、精子計(jì)數(shù)減少等，停藥后即可消失。3．本品可通過血-腦脊液屏障，具有一定的神經(jīng)毒性。偶見精神紊亂，多見于老年、幼兒、重病患者，停藥后48小時內(nèi)能恢復(fù)。在治療酗酒者的胃腸道合并癥時，可出現(xiàn)震顫性譫妄，酷似戒酒綜合征。4．本品罕見的不良反應(yīng)有：過敏反應(yīng)、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、肌痛、粒細(xì)胞減少、血小板減少、間質(zhì)性腎炎、肝臟毒性、心動過緩、心動過速等。

藥理研究表明，本品為高效、長效H2受體拮抗劑，對胃酸分泌具有明顯的抑制作用，能抑制組胺、五肽胃泌素、食物等引起的胃酸分泌。本品具有胃粘膜保護(hù)作用，能劑量依賴性抑制多種實(shí)驗(yàn)動物潰瘍模型潰瘍的形成，促進(jìn)潰瘍愈合，緩解癥狀，預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)。

1．癌性潰瘍者，使用前應(yīng)先明確診斷，以免延誤治療。2．年患者由于腎功能減退，對本品清除減少減慢，可導(dǎo)致血藥濃度升高，因此更易發(fā)生毒性反應(yīng)，出現(xiàn)眩暈、譫妄等癥狀。3．診斷的干擾：口服15分鐘內(nèi)胃液隱血試驗(yàn)可出現(xiàn)假陽性；血液水楊酸濃度、血清肌酐、催乳素、氨基轉(zhuǎn)移酶等濃度均可能升高；甲狀旁腺激素濃度則可能降低。4．為避免腎毒性，用藥期間應(yīng)注意檢查腎功能。5．本品對骨髓有一定的抑制作用，用藥期間應(yīng)注意檢查血象。6．本品的神經(jīng)毒性癥狀與中樞抗膽堿藥所致者極為相似，且用擬膽堿藥毒扁豆堿治療可改善癥狀。故應(yīng)避免本品與中樞抗膽堿藥同時使用，以防加重中樞神經(jīng)毒性反應(yīng)。7．下列情況應(yīng)慎用：（1）嚴(yán)重心臟及呼吸系統(tǒng)疾患。（2）用于系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)患者，西咪替丁的骨髓毒性可能增高。（3）器質(zhì)性腦病。（4）肝腎功能損害。

下列患者慎用： 1、有藥物過敏史患者慎用； 2、老年患者、肝和腎功能損害患者(有加重癥狀的可能性)慎用； 3、透析患者慎用； 4、治療前應(yīng)證實(shí)胃潰瘍?yōu)榱夹裕盟幒蟾纳频奈笣儼Y狀并不排出胃癌的可能性。