注射用左卡尼汀

復(fù)方阿膠漿

本品主要成分為左卡尼汀。

阿膠、紅參、熟地黃、黨參、山楂。

錦州九泰藥業(yè)有限責(zé)任公司

東阿阿膠股份有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H20041552

國(guó)藥準(zhǔn)字Z37021371

本品適用于慢性腎衰長(zhǎng)期血透病人因繼發(fā)肉堿缺乏產(chǎn)生的一系列并發(fā)癥狀，臨床表現(xiàn)如心肌病、骨骼肌病、心律失常、高脂血癥，以及低血壓和透析中肌痙攣等。

補(bǔ)氣養(yǎng)血。用于氣血兩虛，頭暈?zāi)垦＃募率?，食欲不振及貧血。（貧?anaemia)是指全身循環(huán)血液中紅細(xì)胞總量減少至正常值以下。但由于全身循環(huán)血液中紅細(xì)胞總量的測(cè)定技術(shù)比較復(fù)雜，所以臨床上一般指外周血中血紅蛋白的濃度低于患者同年齡組、同性別和同地區(qū)的正常標(biāo)準(zhǔn)。國(guó)內(nèi)的正常標(biāo)準(zhǔn)比國(guó)外的標(biāo)準(zhǔn)略低。沿海和平原地區(qū)，成年男子的血紅蛋白如低于12.5g/dl，成年女子的血紅蛋白低于11.0g/dl，可以認(rèn)為有貧血。12歲以下兒童比成年男子的血紅蛋白正常值約低15%左右，男孩和女孩無(wú)明顯差別。海拔高的地區(qū)一般要高些。）

每次血透后推薦起始劑量是10-20mg/kg，溶于5-10ml注射用水中，2-3分鐘1次靜脈推注，血漿左卡尼汀波谷濃度低于正常（40-50μmol/L）立即開(kāi)始治療，在治療第3或4周調(diào)整劑量（如在血透后5mg/kg）。

口服，一次20毫升（1支），一日3次。

對(duì)本品過(guò)敏者禁用。

尚不明確。

孕婦及哺乳期：應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。 兒童：應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。 老人：尚不明確。

1、主要為一過(guò)性的惡心和嘔吐，身體出現(xiàn)特殊氣味、惡心和胃炎不常發(fā)生。由于引起這些反應(yīng)的病理復(fù)雜，很難估測(cè)這些反應(yīng)得發(fā)生率。 2、口服或靜脈注射左卡尼汀引起癲癇發(fā)作。不論先前是否有癲癇病史，先前有癲癇發(fā)作的患者，可誘發(fā)癲癇或使癲癇加重。 3、在一項(xiàng)慢性血透患者雙盲、安慰劑對(duì)照試驗(yàn)中，出現(xiàn)的不良反應(yīng)（不考慮因果關(guān)系，僅報(bào)道發(fā)生率≥5%的反應(yīng)）主要有： （1）全身系統(tǒng)：胸痛、感冒癥狀、頭痛、注射部位反應(yīng)、疼痛等。 （2）心血管系統(tǒng)：心血管異常、高血壓、低血壓、心動(dòng)過(guò)速等。 （3）消化系統(tǒng)：腹瀉、消化不良、惡心、嘔吐等。 （4）內(nèi)分泌系統(tǒng)：甲狀腺異常等。 （5）血液淋巴系統(tǒng)：貧血等。 （6）代謝系統(tǒng)：高鈣血癥、高鉀血癥、血容量增多癥等。 （7）神經(jīng)系統(tǒng)：頭暈、失眠、壓抑等。 （8）呼吸系統(tǒng)：咳嗽、咽喉炎、鼻炎等。 （9）皮膚：瘙癢、皮疹。 （10）泌尿系統(tǒng)：腎功能異常等。

1、在腸胃外治療前，建議先測(cè)定血漿卡尼汀水平。并建議每周和每月監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括血生化，生命體征，血漿卡尼汀濃度（血漿尤里卡尼汀水平為35-60mmol/L）和全身狀況。 2、藥品在使用前務(wù)必用眼仔細(xì)觀察有無(wú)異常和變色。 3、藥代動(dòng)力學(xué)和臨床研究表明，用左卡尼汀治療血液透析的ESRD患者，可以提高血漿中左卡尼汀的濃度。 4、孕婦及哺乳期婦女用藥：雖然動(dòng)物實(shí)驗(yàn)不能證明左卡尼汀的生殖毒性，但在孕婦尚未進(jìn)行合適和對(duì)照的研究。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果和人可又有一定的差異，除非臨床必須孕婦才能使用本藥。目前不清楚該藥是否通過(guò)乳汁排泄，因?yàn)樵S多藥可以通過(guò)乳汁排泄，因此哺乳期是否可用此藥或停用，須權(quán)衡對(duì)母親的利弊。 5、兒童用藥：見(jiàn)【用法用量】。 6、老年用藥：在老人未進(jìn)行年齡與左卡尼汀作用相互關(guān)系的合適的研究，但預(yù)計(jì)不存在限制本藥在老人使用的特殊問(wèn)題。 7、藥物過(guò)量：還沒(méi)有過(guò)量左卡尼汀引起毒性的報(bào)道，口服左卡聽(tīng)可以很容易就通過(guò)血透清除，口服左卡尼汀在老鼠的LD50是19.2g/kg，靜脈是5.4g/kg。大劑量左卡尼汀可引起腹瀉。

1. 服用本品同時(shí)不宜服用藜蘆、五靈脂、皂莢或其制劑。不宜喝茶和吃蘿卜，以免影響藥效。 2. 凡脾胃虛弱，嘔吐泄瀉，腹脹便溏、咳嗽痰多者慎用。 3. 感冒病人不宜服用。 4. 本品宜飯前服用。 5. 按照用法用量服用，小兒、孕婦、高血壓、糖尿病患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。 6. 服藥二周或服藥期間癥狀無(wú)改善，或癥狀加重，或出現(xiàn)新的嚴(yán)重癥狀，應(yīng)立即停藥并去醫(yī)院就診。 7. 對(duì)本品過(guò)敏者禁用，過(guò)敏體質(zhì)者慎用。 8. 本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。 9. 兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用。 10. 請(qǐng)將本品放在兒童不能接觸的地方。 11. 如正在使用其他藥品，使用本品前請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。 12. 開(kāi)蓋服用后，擰緊瓶蓋20℃以下保存，并按照說(shuō)明書(shū)中的用法和用量連續(xù)服用完畢。