注射用左卡尼汀

小兒氨酚黃那敏片

本品主要成分為左卡尼汀。

本品為復方制劑，每片含對乙酰氨基酚125毫克，馬來酸氯苯那敏0.5毫克，人工牛黃5毫克。輔料為:預膠化淀粉、微晶纖維索、蔗糖、玉米淀粉、硬脂酸鎂。

錦州九泰藥業(yè)有限責任公司

哈藥集團制藥六廠

國藥準字H20041552

國藥準字H23022614

本品適用于慢性腎衰長期血透病人因繼發(fā)肉堿缺乏產生的一系列并發(fā)癥狀，臨床表現如心肌病、骨骼肌病、心律失常、高脂血癥，以及低血壓和透析中肌痙攣等。

適用于緩解兒童普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀。

每次血透后推薦起始劑量是10-20mg/kg，溶于5-10ml注射用水中，2-3分鐘1次靜脈推注，血漿左卡尼汀波谷濃度低于正常（40-50μmol/L）立即開始治療，在治療第3或4周調整劑量（如在血透后5mg/kg）。

口服，兒童用量如下：1～3歲，體重10～15公斤，一次0.5～1袋；4～6歲，體重16～20公斤，一次1～1.5袋；7～9歲，體重22～26公斤，一次1.5～2袋；10～12歲，體重28～32公斤，一次2～2.5袋；一日3次。

對本品過敏者禁用。

有時有輕度頭暈、乏力、惡心、上腹不適、 口干、食欲缺乏 和皮疹等，可自行恢復。

1、主要為一過性的惡心和嘔吐，身體出現特殊氣味、惡心和胃炎不常發(fā)生。由于引起這些反應的病理復雜，很難估測這些反應得發(fā)生率。 2、口服或靜脈注射左卡尼汀引起癲癇發(fā)作。不論先前是否有癲癇病史，先前有癲癇發(fā)作的患者，可誘發(fā)癲癇或使癲癇加重。 3、在一項慢性血透患者雙盲、安慰劑對照試驗中，出現的不良反應（不考慮因果關系，僅報道發(fā)生率≥5%的反應）主要有： （1）全身系統(tǒng)：胸痛、感冒癥狀、頭痛、注射部位反應、疼痛等。 （2）心血管系統(tǒng)：心血管異常、高血壓、低血壓、心動過速等。 （3）消化系統(tǒng)：腹瀉、消化不良、惡心、嘔吐等。 （4）內分泌系統(tǒng)：甲狀腺異常等。 （5）血液淋巴系統(tǒng)：貧血等。 （6）代謝系統(tǒng)：高鈣血癥、高鉀血癥、血容量增多癥等。 （7）神經系統(tǒng)：頭暈、失眠、壓抑等。 （8）呼吸系統(tǒng)：咳嗽、咽喉炎、鼻炎等。 （9）皮膚：瘙癢、皮疹。 （10）泌尿系統(tǒng)：腎功能異常等。

本品中對乙酰氨基酚能抑制前列腺素合成，有解熱鎮(zhèn)痛作用;馬來酸氯苯那敏為抗組胺藥，能減輕流涕、鼻塞、打噴嚏癥狀;人工牛黃具有解熱、鎮(zhèn)驚作用。

1、在腸胃外治療前，建議先測定血漿卡尼汀水平。并建議每周和每月監(jiān)測，監(jiān)測內容包括血生化，生命體征，血漿卡尼汀濃度（血漿尤里卡尼汀水平為35-60mmol/L）和全身狀況。 2、藥品在使用前務必用眼仔細觀察有無異常和變色。 3、藥代動力學和臨床研究表明，用左卡尼汀治療血液透析的ESRD患者，可以提高血漿中左卡尼汀的濃度。 4、孕婦及哺乳期婦女用藥：雖然動物實驗不能證明左卡尼汀的生殖毒性，但在孕婦尚未進行合適和對照的研究。動物實驗結果和人可又有一定的差異，除非臨床必須孕婦才能使用本藥。目前不清楚該藥是否通過乳汁排泄，因為許多藥可以通過乳汁排泄，因此哺乳期是否可用此藥或停用，須權衡對母親的利弊。 5、兒童用藥：見【用法用量】。 6、老年用藥：在老人未進行年齡與左卡尼汀作用相互關系的合適的研究，但預計不存在限制本藥在老人使用的特殊問題。 7、藥物過量：還沒有過量左卡尼汀引起毒性的報道，口服左卡聽可以很容易就通過血透清除，口服左卡尼汀在老鼠的LD50是19.2g/kg，靜脈是5.4g/kg。大劑量左卡尼汀可引起腹瀉。

1. 服用前請仔細閱讀說明書；2. 嚴格按照推薦劑量服用；3. 避免與其他解熱鎮(zhèn)痛藥同時使用；4. 肝腎功能不全患者應在醫(yī)生指導下使用；5. 如出現過敏反應，應立即停藥并就醫(yī)。