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苯磺酸氨氯地平片上海專家解析:怎么吃苯磺酸氨氯地平片能控制好血壓

問:血壓一直控制不理想,怎么才能控制好血壓?是不是要選擇做血透更好?目前用藥情況:促紅素一周兩次,一次4000。鹽酸貝那普利片早晚各一次,一次一片。苯磺酸左旋氨氯地平片早晚各一次,早上兩片,晚上一片。硝苯地平控釋片兩天一次,一次一片。阿法骨化醇一天一次,一次一片。

腎臟科醫(yī)師回答:

我看了一下他目前的用藥情況,每周用兩次促紅素,一次4000單位,其他的用了很多,也用了不少的高血壓藥,有ACI的藥,也有鈣通道阻滯劑。劑量用的也不小。我從這位網(wǎng)友聽眾的用藥當(dāng)中,我覺得他應(yīng)該是一個腎功能不全的病人。他問是不是選擇做血透更好。是不是他現(xiàn)在還是屬于在非透析治療的階段。因為從這些來看,我只能推測,他在用促紅素,可能有腎性貧血。

是這樣,肯定腎功能是比較差了。因為他說要選擇血透更好,我覺得是不是醫(yī)生也在建議要準(zhǔn)備做血透了??赡芤彩且粋€尿毒癥的患者。尿毒癥患者的高血壓,因為我剛才也提到,實際上到了尿毒癥,就是慢性腎臟病中末期的情況,大概90%以上的患者都會并發(fā)高血壓。這個高血壓跟很多因素有關(guān)系。非常重要的一個,就是跟水鈉潴留,容量過負(fù)荷有關(guān)系。水鈉潴留有關(guān)系。

其次,跟腎素、血管緊張素也有影響。另外,包括跟交感神經(jīng)的興奮也有關(guān)系。還有一個,實際上跟用促紅細(xì)胞生成素,用促紅素治療對血壓也有影響。像這個患者,如果在他現(xiàn)在這個情況還沒有開始做透析,用了那么多的降壓藥。像這種情況,當(dāng)然我現(xiàn)在具體不清楚,他有沒有水腫。如果有水腫的話,我覺得他是在生活方式上面,特別是在飲食方面需要有一個干預(yù)。要限鹽,嚴(yán)格的限鹽,可以改善他的水鈉潴留。這個對我們腎性高血壓的防治是一個非常重要的問題。

除了剛才講的限鹽,盡可能地改善他的水鈉潴留以外。另外一個,他在用這個促紅素的劑量上,可能需要跟他的醫(yī)生有溝通??纯创偌t素的劑量是不是可以做些調(diào)整。

另外,如果他通過這些治療的方式調(diào)整以后,這個血壓還是控制不好的話,像這種情況也是需要開始透析了。通過透析以后,可能把體內(nèi)的一些毒素清除了以后,包括體內(nèi)多余的水平,清除了以后,可能他的血壓會得到一個改善。否則,從藥物上的調(diào)整并不能解決他的一個問題。

藥品資訊

  • 阿莫西林克拉維酸鉀是一種抗生素藥物,由阿莫西林和克拉維酸鉀兩種成分組成。這種藥物主要用于治療由敏感細(xì)菌引起的多種感染,包括但不限于呼吸道感染、皮膚軟組織感染、泌尿生殖系統(tǒng)感染等。它通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的

  • 阿莫西林在某些情況下可以用于治療盆腔炎,但是否適用需要根據(jù)具體病情和醫(yī)生的指導(dǎo)來判斷。阿莫西林是一種廣譜抗生素,它能夠有效對抗多種細(xì)菌,包括一些可能導(dǎo)致盆腔炎的細(xì)菌。然而,盆腔炎可能由多種不同的病原體

  • 阿莫西林是一種常用的抗生素,它在治療某些由細(xì)菌感染引起的疾病時是有效的,但并不是用來治療胃疼的常規(guī)藥物。胃疼可能由多種原因引起,包括胃酸過多、胃炎、胃潰瘍等,而阿莫西林主要針對的是細(xì)菌感染。對于胃疼的

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  • 阿莫西林是一種廣譜抗生素,通常不用于治療腹瀉。腹瀉的原因多種多樣,包括病毒感染、細(xì)菌感染、寄生蟲感染或食物不耐受等。阿莫西林主要針對由敏感細(xì)菌引起的感染,而大多數(shù)腹瀉并非由細(xì)菌引起,因此使用阿莫西林治

  • 阿莫西林可以用于治療宮頸炎,但是否適合使用需要根據(jù)具體情況和醫(yī)生的指導(dǎo)。阿莫西林是一種廣譜抗生素,能夠抑制多種細(xì)菌的生長,包括一些可能導(dǎo)致宮頸炎的細(xì)菌。然而,宮頸炎的原因多種多樣,包括細(xì)菌、病毒、真菌

  • 阿莫西林作為一種廣譜抗生素,在某些情況下可以用于治療膽囊炎。然而,是否適用于所有膽囊炎患者需要根據(jù)具體病情和醫(yī)生的診斷來決定。膽囊炎的治療通常需要綜合考慮患者的整體狀況和炎癥的嚴(yán)重程度。阿莫西林因其抗

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  • 阿莫西林是一種常用的抗生素,對于感冒咳嗽是否有效,需要根據(jù)具體情況來判斷。感冒咳嗽多數(shù)是由病毒引起的,而阿莫西林主要針對細(xì)菌感染。因此,如果感冒咳嗽是由細(xì)菌感染引起的,使用阿莫西林可能會有一定的療效。

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  • 阿莫西林作為一種廣譜抗生素,在治療闌尾炎方面具有一定的作用,但并非所有闌尾炎患者都適用。阿莫西林主要針對革蘭氏陽性菌和部分革蘭氏陰性菌引起的感染,對于闌尾炎初期,如果是由這些細(xì)菌引起的,阿莫西林可以發(fā)

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  • 阿莫西林在治療膽囊炎方面具有一定的效果,但并非所有膽囊炎都適用。阿莫西林是一種廣譜抗生素,主要用于治療由敏感細(xì)菌引起的感染。對于由細(xì)菌感染引起的膽囊炎,阿莫西林可以發(fā)揮其抗菌作用,幫助控制感染。然而,

  • 阿莫西林在某些情況下可以用于治療胃炎。阿莫西林是一種廣譜抗生素,它能夠抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成,從而對多種細(xì)菌產(chǎn)生殺滅作用。在胃炎的治療中,如果胃炎是由幽門螺桿菌(Helicobacterpylori)引

  • 阿莫西林在某些情況下可以用于治療胃病,但并非所有胃病都適用。阿莫西林是一種廣譜抗生素,主要用于治療由細(xì)菌引起的感染。在胃病的治療中,如果病因是由幽門螺桿菌(Helicobacterpylori)引起的

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