臨床診斷男性不育癥是什么意思 臨床男性不育癥怎么鑒別診斷
睪丸損傷
1.睪丸損傷及切除 有明顯的外傷史睪丸受傷后疼痛、腫大、陰囊血腫?；蛞蛲鈧霰皇中g切除。陰囊觸診可見睪丸萎縮、粘連或有粘連性塊狀物，或陰囊內無辜丸。單側損傷或切除僅影響生育能力。
2.精索扭轉 嚴重的鞘膜積液和精索靜脈曲張都引起星丸的病理改變，影響睪丸產生精子的能力，是引起不育癥的原因之一。
睪丸炎癥
睪丸發(fā)生炎性變化后，使生發(fā)上皮不能重新恢復或再生，因而睪丸感染后均有萎縮。檢查時可發(fā)現(xiàn)睪丸萎縮變小，質地變軟?；颊咴?幼兒期感染流行性腮腺炎病毒，引起睪丸紅腫熱痛等炎癥變化，婚后可出現(xiàn)不育。此外，睪丸因全身感染，或繼發(fā)于附睪炎等引起睪丸炎都有可能導致睪丸損傷，引起不育。
輸精道梗阻
因先天性精道畸形，如附睪發(fā)育不全、附一睪丸不連接、盲端輸精管、輸精管缺如或輸精管閉塞等，患者體型、性征和性生活均正常， 觸診可觸及附睪一睪丸不連接和輸精管缺如的體征。可進行精液檢查，如精液量少，無精子。果糖測定陰性提示有輸精道梗阻，可做輸精管造影以顯梗阻的形態(tài)學改變。
生殖道感染
由于生殖道感染，組織炎性增生，造成輸精管壁增厚，管腔纖維化，狹窄，使精子不能輸出。炎性反應又可使精子活力降低或喪失，精漿成分改變，從而影響精子質量。男性生殖道感染主要包括附睪炎、精囊炎及前列腺炎等。
1.附睪炎:多見于中青年，可分為急性和慢性兩種。急性附睪炎，起病急，附睪突然腫大，壓痛明顯，伴有畏寒、發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐。慢性附睪炎多為急性附睪炎后遺，或起病時就為慢性感染。
2.精囊炎 主要表現(xiàn)為性交射精后有明顯的下腹會陰部脹痛，同時伴有血精或膿精，直腸指檢精囊有壓痛及腫大。大多數(shù)為結核性，往往伴有結核性附睪炎及結核性前列腺炎。精液內果糖濃度或前列腺素減低，白細胞數(shù)增多。
3.慢性前列腺炎 長期慢性前列腺病變，使精液正常成分及理化性質發(fā)生改變，影響精子活力和存活，使生育能力下降。主要表現(xiàn)有下腹、會陰部不適或酸脹痛，尿頻、尿痛，尿道灼熱或排尿不盡感。排尿末尿道常有粘性分泌物。直腸指檢可發(fā)現(xiàn)前列腺有大小、質地的改變，并有壓痛。檢查前列腺液可幫助診斷
