肝病患者什么時(shí)候停藥最合適 肝病患者停藥重點(diǎn)知識(shí)大全
乙肝小三陽(yáng)屬于乙肝疾病，非常常見，相信大家都知道，他會(huì)給生活帶來(lái)很多不便，甚至可能轉(zhuǎn)化為肝癌，當(dāng)我們注意到乙肝小三陽(yáng)癥狀是，請(qǐng)及時(shí)去醫(yī)院，否則會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重后果，如果你不熟悉乙肝小三陽(yáng)，看看下面的文章。
人們普遍認(rèn)為大三陽(yáng)意味著乙肝病毒復(fù)制活躍，轉(zhuǎn)氨酶高，對(duì)身體危害大。小三陽(yáng)意味著肝炎好轉(zhuǎn)，病毒復(fù)制少，轉(zhuǎn)氨酶下降，危害小。然而，大量研究表明，真正決定患者病情嚴(yán)重程度和愈合后質(zhì)量的因素是乙肝病毒DNA肝功能是否正常是復(fù)制和復(fù)制的活動(dòng)。慢性乙肝的臨床治療，關(guān)鍵在于病毒的控制和清除，不能只看轉(zhuǎn)氨酶是否下降。
單純轉(zhuǎn)氨酶的下降意義不大
即使轉(zhuǎn)氨酶通過(guò)藥物下降，也沒(méi)有多大意義。張朝曦說(shuō)，一旦發(fā)現(xiàn)大三陽(yáng)和小三陽(yáng)，說(shuō)明人體肝臟已經(jīng)真正受損。即使轉(zhuǎn)氨酶下降，甚至大三陽(yáng)變成小三陽(yáng)，也掩蓋不了肝細(xì)胞受損的事實(shí)，也不代表病毒已經(jīng)不存在，不會(huì)再活躍。相反，一些小三陽(yáng)患者體內(nèi)的病毒已經(jīng)變異，在沒(méi)有有效抗病毒治療的情況下，病情可能會(huì)繼續(xù)惡化。
因此，專家建議，即使只發(fā)現(xiàn)小三陽(yáng)患者是HBV—DNA如果復(fù)制少量，病情的變化必須反復(fù)跟進(jìn)。HBV—DNA如果肝功能檢查呈陽(yáng)性或持續(xù)半年以上，應(yīng)提高警惕，及時(shí)進(jìn)行抗病毒治療。由于反復(fù)或持續(xù)的肝炎活動(dòng)會(huì)導(dǎo)致肝纖維組織增生，最終演變?yōu)楦斡不浒l(fā)展為肝硬化和肝癌的比例也相對(duì)較高。
小三陽(yáng)什么時(shí)候能停藥？
在治療乙肝小三陽(yáng)的過(guò)程中，什么時(shí)候可以停止治療乙肝小三陽(yáng)是很多患者非常關(guān)心的話題，那么什么時(shí)候可以停止治療乙肝小三陽(yáng)呢？對(duì)此，肝病專家表示，治療乙肝小三陽(yáng)是一個(gè)漫長(zhǎng)而循序漸進(jìn)的過(guò)程。治療過(guò)程中什么時(shí)候可以停于患者的實(shí)際情況。在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，患者不得盲目停藥。
在治療過(guò)程中，經(jīng)常遇到這樣的乙肝患者，認(rèn)為只要陰沒(méi)有什么，就可以停藥，但如果盲目停藥，往往容易導(dǎo)致疾病反彈，給治療帶來(lái)更大的困難。因此，對(duì)于乙肝小三陽(yáng)患者，必須在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇治療藥物，并在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下停藥。建議長(zhǎng)期用藥的患者朋友最好到醫(yī)院做乙肝病毒變異耐藥檢測(cè)，合理科學(xué)用藥。
肝病專家表示，患者需要去醫(yī)院做肝功能，HBV-DNA乙肝五項(xiàng)檢查，如乙肝小三陽(yáng)患者檢查時(shí)肝功能正常，HBV-DNA轉(zhuǎn)陰，病情穩(wěn)定半年以上，多項(xiàng)檢查指標(biāo)在正常范圍內(nèi)，此時(shí)乙肝小三陽(yáng)患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下停藥。
但值得注意的是，停藥并不意味著停止治療。停藥后仍需定期到醫(yī)院檢查，防止病毒反彈后無(wú)法及時(shí)控制，嚴(yán)格監(jiān)測(cè)病情變化。此外，乙肝小三陽(yáng)的治療也非常關(guān)鍵，乙肝小三陽(yáng)治療必須進(jìn)行乙肝病毒變異耐藥性檢測(cè)，不僅能知道病毒是否變異耐藥，是否感染，是否需要治療，患者對(duì)哪種藥物有效，哪種藥物容易耐藥。在此基礎(chǔ)上，通過(guò)醫(yī)生指定的適當(dāng)治療方案進(jìn)行治療。
小三陽(yáng)10%可轉(zhuǎn)化肝癌
專家指出，在過(guò)去，人們通常認(rèn)為慢性肝炎會(huì)經(jīng)歷肝硬化，但近年來(lái)，研究發(fā)現(xiàn)只有一些乙型肝炎患者遵循這一規(guī)律，一些小三陽(yáng)患者可以直接轉(zhuǎn)化為肝癌。由于乙型肝炎病毒具有整合功能，可誘導(dǎo)肝細(xì)胞突變，改變?cè)行螒B(tài)，避免免疫監(jiān)測(cè)，因此可能存在測(cè)量指標(biāo)呈陰性的錯(cuò)覺，使患者放松警惕，錯(cuò)過(guò)治療的最佳時(shí)機(jī)。一旦出現(xiàn)癥狀，很可能患有肝癌，甚至晚期肝癌。這也是近年來(lái)一些專家認(rèn)為小三陽(yáng)病情比三大陽(yáng)嚴(yán)重的原因。事實(shí)上，這種情況約占小三陽(yáng)患者總數(shù)的10%。其特點(diǎn)是病毒變異、復(fù)制活躍、傳染性強(qiáng)。它比大多數(shù)大三陽(yáng)更容易轉(zhuǎn)化為肝硬化和肝癌。在治療中，免疫療法可以與抗病毒藥物相結(jié)合，促進(jìn)乙肝病毒DNA轉(zhuǎn)陰，肝功能恢復(fù)正常，而不僅僅是治標(biāo)不治本的姑息療法。所以要小心乙肝小三陽(yáng)轉(zhuǎn)化為肝癌。有小三陽(yáng)癥狀時(shí)，要及時(shí)治療。
小三陽(yáng)是抗-HBe，抗-HBc，乙肝指標(biāo)有五項(xiàng)，其余兩項(xiàng)為陰性，但哪一項(xiàng)會(huì)感染陰性和陽(yáng)性？讓我們一起來(lái)看看。
乙肝小三陽(yáng)的傳染性大小不能一般確定。一般來(lái)說(shuō)，它的傳染性相對(duì)較小，但需要注意的是，乙肝小三陽(yáng)的傳染性大小并不意味著疾病的優(yōu)先級(jí)。檢查和治療不能因傳染性小而被忽視。不要認(rèn)為疾病輕微而僥幸。積極針對(duì)疾病進(jìn)行切入性治療，中西醫(yī)結(jié)合辨證施治，最大限度地減少肝損傷，降低病毒含量，穩(wěn)定疾病，乙肝小三陽(yáng)可傳染，告訴朋友在生活中要注意自己的習(xí)慣。當(dāng)發(fā)現(xiàn)乙肝小三陽(yáng)癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)治療。
一般來(lái)說(shuō)，乙肝小三陽(yáng)的傳染性相對(duì)較小，但需要注意的是，乙肝小三陽(yáng)的傳染性大小并不意味著疾病的優(yōu)先級(jí)。檢查和治療不能因傳染性小而被忽視。不要認(rèn)為病情輕微，有僥幸心理。積極針對(duì)病情進(jìn)行切入性治療，中西醫(yī)結(jié)合辨證施治，最大限度地減少肝損傷，降低病毒含量，穩(wěn)定病情。乙肝小三陽(yáng)可傳染，告訴朋友在生活中要注意自己的習(xí)慣。當(dāng)發(fā)現(xiàn)乙肝小三陽(yáng)癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)治療。
乙肝小三陽(yáng)的傳播方式有很多，其中最重要的傳播方式有兩種：一種是母親在分娩過(guò)程中傳播給嬰兒，即母嬰傳播；另一種可能在生命的任何時(shí)期被感染，稱為水平傳播。乙肝小三陽(yáng)傳播高峰分為兩個(gè)階段：第一個(gè)傳播高峰為5至9歲；第二個(gè)高峰是20歲以后，主要是血液感染，如輸血感染、注射感染、血液產(chǎn)品感染等，乙肝疫苗有效預(yù)防這些感染。
