哪些藥不能掰碎吃 小心 這些藥物掰開(kāi)吃無(wú)效
很多人都遇到過(guò),口服藥物有時(shí)由于劑量的限制,可能需要折斷、磨碎或只服用膠囊中的藥粉。那真的可以嗎?口服藥物在臨床上有兩種重要分類:緩釋制劑和控釋制劑。
1. 控釋片控釋片是對(duì)藥物釋放要求較高的制劑,多見(jiàn)于心血管制劑。單位時(shí)間釋放劑量相對(duì)恒定,以保持血藥濃度恒定,效果更持久。
2. 緩釋片緩釋片在時(shí)間上比普通片釋放時(shí)間更長(zhǎng),不會(huì)像普通片那樣在體內(nèi)完全釋放。
因此,緩釋制劑的釋放速度可以是恒速或非恒速。一些緩釋片主要用于局部刺激較大的藥物,以避免對(duì)胃腸道的極大刺激。常見(jiàn)藥物分析
1. 美托洛爾緩釋片(倍他樂(lè)克)美托洛爾緩釋片采用多單位微囊系統(tǒng),直徑從數(shù)百到數(shù)千不等 0.5 nm 或由小球形微囊組成,每個(gè)微囊都有獨(dú)立的恒速釋放單元,斷開(kāi)服用不會(huì)影響藥物釋放。
2. 格列吡嗪控釋片格列吡嗪控釋片采用雙層滲透泵技術(shù),包含格列吡嗪和可吸水成分。
半透膜上有多個(gè)釋放孔,吸收水分后膨脹,半透膜內(nèi)外形成高滲透壓,促進(jìn)藥物持續(xù)恒速釋放。斷開(kāi)服用會(huì)破壞雙層滲透泵的結(jié)構(gòu),使藥物迅速釋放,導(dǎo)致血藥濃度瞬間升高,誘發(fā)嚴(yán)重不良反應(yīng)。因此,需要整片吞咽,不能破碎、壓碎或咀嚼。否則容易出現(xiàn)低血糖、昏迷、驚厥、惡心、失眠、心動(dòng)過(guò)速等危險(xiǎn)。
3. 硝苯地平緩釋片和控釋片硝苯地平可分為短效和長(zhǎng)效,包括緩釋和控釋
2 種劑型。目前國(guó)內(nèi)藥廠生產(chǎn)的長(zhǎng)期硝苯地平多為緩釋片。藥物在體內(nèi)釋放緩慢,一開(kāi)始釋放速度快,降壓效果好;隨著時(shí)間的推移,釋放速度逐漸減慢,降壓效果逐漸減弱。硝苯地平控釋片不同,其功能特點(diǎn)是 24 藥物以等速定量釋放,血藥濃度保持穩(wěn)定,血壓控制穩(wěn)定。緩釋片:如需減少劑量,可沿中心線完全分離,服用半片??蒯屍赫谭荒軘嚅_(kāi)。如果斷開(kāi)不能斷開(kāi)的硝苯地平緩釋片,很容易引起血壓驟降和心動(dòng)過(guò)速。
4. 單硝酸異山梨酯緩釋片緩釋片:為骨架片,藥物和骨架材料完全均勻分散,可沿中心線切成半片吞咽,不咀嚼。以惰性物質(zhì)為基質(zhì),藥物均勻分布在基質(zhì)中,并從基質(zhì)中緩慢釋放。可沿刻槽掰開(kāi)服用半片,但不能磨碎咀嚼。薄膜包衣片:需要整片吞咽,不能折斷或咀嚼。如果斷會(huì)引起藥物突出、血壓下降等藥物不良反應(yīng),嚴(yán)重者危及生命。
小貼士
1. 緩釋制劑和控釋制劑都不能磨碎。
2. 這并不是說(shuō)緩釋劑可以折斷而控釋劑不能,而是取決于每種藥物的具體制備工藝。3. 不能僅僅通過(guò)藥片上是否有痕跡或中線來(lái)判斷是否可以折斷。
4. 不同的制造商可能會(huì)生產(chǎn)不同的制備工藝。比如有的緩釋制劑,有的廠家可以斷開(kāi)服用,有的廠家不能斷開(kāi)服用。因此,在臨床使用中,必須確定患者服藥的制備工藝和制造商。