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吃降壓藥效果不明顯是為什么 導(dǎo)致降壓藥失靈的八個(gè)因素

服用降壓藥物是目前控制高血壓的主要手段之一。在我國(guó)的高血壓患者中,正在服用降壓藥的人約占所有高血壓患者的25%,能夠?qū)⒀獕嚎刂圃谡7秶械闹挥?%。

是什么原因?qū)е履敲炊嗷颊邲](méi)能把血壓控制在正常水平呢?除了不少患者沒(méi)有按照治療方案服藥外,還有一些主觀和客觀因素影響藥物的作用,干擾藥效的發(fā)揮。常見(jiàn)的原因主要有以下幾種,應(yīng)該在抗高血壓治療中加以糾正和克服。

因素1:年齡差異不同年齡的人對(duì)藥物的反應(yīng)會(huì)有一定的差異,主要表現(xiàn)在對(duì)藥物的敏感性和耐受性。如老年人對(duì)利尿劑的敏感性較強(qiáng),對(duì)β-受體阻滯劑的耐受性差,那么,對(duì)老人而言,用利尿劑比其它藥物有更好的降壓作用。

因素2:攝鹽過(guò)多平時(shí)飲食不注意限制鹽的攝入,使體內(nèi)血容量增多,加重血管的負(fù)擔(dān),也會(huì)減低降壓藥物的作用,尤其是正在服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的高血壓患者,影響更為明顯。

因素3:病情復(fù)雜有些患者可能由于某些原因,屬尚未被診斷出來(lái)的繼發(fā)性高血壓,或高血壓長(zhǎng)期未能控制,出現(xiàn)并發(fā)癥和合并癥,多種病癥同存。如此,選用的藥物和劑量難免受到許多限制,影響治療的效果。

因素4:用藥不當(dāng)目前降壓藥有6大類,但這些降壓藥并不是對(duì)每一個(gè)患者都能產(chǎn)生顯著的降壓作用,即使對(duì)一些人有用,他們之間用藥的劑量也有大小之分。須知,合理用藥不是一件容易的事,掌握正確的劑量更要靠臨床經(jīng)驗(yàn)。這些問(wèn)題不加以注意都會(huì)影響藥物療效。所以,一定要在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

因素5:食物干擾有些藥物進(jìn)食后服用會(huì)影響藥物吸收,延遲藥物發(fā)揮作用的時(shí)間,甚至還會(huì)減低藥物的效能。所以,像抗高血壓的培哚普利、卡托普利等藥物就要求空腹服用。

因素6:吸煙酗酒吸煙喝酒對(duì)血壓的影響極其明顯。若連續(xù)吸煙,其升壓效應(yīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)藥物所起的降壓作用。而如果一日三餐與酒為伴,酒精的作用會(huì)加重血管硬化,降低血管的彈性,降低藥物的作用。

因素7:功能減退人體的臟器功能會(huì)受多種因素的影響而改變,它們的改變也會(huì)影響到藥物療效,尤其是心臟功能的減退、肝臟代謝的減弱、腎臟血流的減少,會(huì)直接影響藥物對(duì)人體的作用。因此,老年人用藥時(shí)要考慮到藥物在人體中代謝的因素,避免藥物積蓄過(guò)多。

因素8:藥物干擾高血壓患者在長(zhǎng)期的治療過(guò)程中,難免還會(huì)患有其它疾病,需要同時(shí)服用其它藥物,而有些藥物會(huì)給高血壓的治療添亂。比較常見(jiàn)的是消炎止痛藥,激素類藥物,含有麻黃堿的滴鼻劑,抑制食欲的減肥藥等。患者可向醫(yī)生或藥師說(shuō)明自己的情況,在他們的指導(dǎo)下服藥。

閱讀延伸:降壓藥服用時(shí)間有技巧

高血壓病患者服藥的時(shí)間應(yīng)參照血壓波動(dòng)的規(guī)律和降壓藥物作用的時(shí)間。正常人的血壓一天之內(nèi)通常在一定的范圍內(nèi)波動(dòng),出現(xiàn)兩個(gè)

高峰期:第一個(gè)高峰一般為早上6:00-9:00,第二個(gè)高峰為傍晚17:00-20:00,晝夜波動(dòng)一般不超過(guò)10-20mmHg,但是部分高血壓病患者血壓波動(dòng)較大,甚至高達(dá)40-50mmHg??诜祲核幍淖饔猛ǔT诜幒?。5-1小時(shí)出現(xiàn),2-3小時(shí)達(dá)到最高峰。長(zhǎng)效藥物療效的持續(xù)時(shí)間可達(dá)20-30小時(shí),中效藥物約8-10小時(shí),短效藥物約2-5小時(shí)。因此高血壓病患者需在晝夜兩個(gè)血壓高峰前1-2小時(shí)服用降壓藥,這樣利于藥物有效地發(fā)揮療效。

高血壓病患者每天最晚一次服用降壓藥應(yīng)在睡前3小時(shí)。因?yàn)榇蠖鄶?shù)人血壓24小時(shí)中的最低點(diǎn)是半夜1:00-2:00。多數(shù)高血壓病患者睡前服用降壓藥,容易因血壓波動(dòng)和藥物的雙層作用,造成血壓偏低,使心、腦、腎等的器官供血不足,甚至誘發(fā)腦血栓或心肌梗塞。而且利尿降壓藥也應(yīng)早晨服用,以免患者夜間起床排尿影響休息。但是少數(shù)降壓藥首次口服或增加劑量時(shí),宜在睡前服用,以避免出現(xiàn)藥物的首劑現(xiàn)象。

除了因高血壓危象必須及時(shí)靜脈給藥或舌下含服降血壓藥外,服用降壓藥物的最佳時(shí)間是:

1、每天需服用一次的長(zhǎng)效降壓藥適合早上6:00-7:00服用。

2、每天需服二次的中效降壓藥適合早上6:00-7:00和下午16:00-17:00服用。

3、每天需服三次的短效降壓藥適合早上6:00、中午12:30和傍晚19:00服用。

藥品資訊

  • 阿莫西林克拉維酸鉀是一種抗生素藥物,由阿莫西林和克拉維酸鉀兩種成分組成。這種藥物主要用于治療由敏感細(xì)菌引起的多種感染,包括但不限于呼吸道感染、皮膚軟組織感染、泌尿生殖系統(tǒng)感染等。它通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的

  • 阿莫西林在某些情況下可以用于治療盆腔炎,但是否適用需要根據(jù)具體病情和醫(yī)生的指導(dǎo)來(lái)判斷。阿莫西林是一種廣譜抗生素,它能夠有效對(duì)抗多種細(xì)菌,包括一些可能導(dǎo)致盆腔炎的細(xì)菌。然而,盆腔炎可能由多種不同的病原體

  • 阿莫西林是一種常用的抗生素,它在治療某些由細(xì)菌感染引起的疾病時(shí)是有效的,但并不是用來(lái)治療胃疼的常規(guī)藥物。胃疼可能由多種原因引起,包括胃酸過(guò)多、胃炎、胃潰瘍等,而阿莫西林主要針對(duì)的是細(xì)菌感染。對(duì)于胃疼的

  • 阿莫西林是一種常用的抗生素,可以在一定程度上治療由細(xì)菌引起的嗓子發(fā)炎。然而,并非所有嗓子發(fā)炎都是由細(xì)菌引起的,也有可能是病毒或其他原因?qū)е?,因此在使用阿莫西林之前,最好先確定嗓子發(fā)炎的具體原因。嗓子發(fā)

  • 阿莫西林在某些情況下可以治療喉嚨疼痛,但并非所有喉嚨疼痛都適合使用阿莫西林。阿莫西林是一種廣譜抗生素,主要用于治療由細(xì)菌引起的感染。如果喉嚨疼痛是由細(xì)菌感染引起的,如鏈球菌咽喉炎,那么使用阿莫西林是合

  • 阿莫西林是一種廣譜抗生素,通常不用于治療腹瀉。腹瀉的原因多種多樣,包括病毒感染、細(xì)菌感染、寄生蟲感染或食物不耐受等。阿莫西林主要針對(duì)由敏感細(xì)菌引起的感染,而大多數(shù)腹瀉并非由細(xì)菌引起,因此使用阿莫西林治

  • 阿莫西林可以用于治療宮頸炎,但是否適合使用需要根據(jù)具體情況和醫(yī)生的指導(dǎo)。阿莫西林是一種廣譜抗生素,能夠抑制多種細(xì)菌的生長(zhǎng),包括一些可能導(dǎo)致宮頸炎的細(xì)菌。然而,宮頸炎的原因多種多樣,包括細(xì)菌、病毒、真菌

  • 阿莫西林作為一種廣譜抗生素,在某些情況下可以用于治療膽囊炎。然而,是否適用于所有膽囊炎患者需要根據(jù)具體病情和醫(yī)生的診斷來(lái)決定。膽囊炎的治療通常需要綜合考慮患者的整體狀況和炎癥的嚴(yán)重程度。阿莫西林因其抗

  • 阿莫西林是一種常用的抗生素,可以用于治療尿道炎。尿道炎是由細(xì)菌引起的尿道感染,阿莫西林作為一種廣譜抗生素,能夠有效地對(duì)抗多種細(xì)菌,包括那些可能引起尿道炎的細(xì)菌。在治療尿道炎時(shí),阿莫西林的作用機(jī)制是通過(guò)

  • 阿莫西林在一定程度上可以治療尿道炎,但是否適用需根據(jù)具體情況和醫(yī)生指導(dǎo)。尿道炎是由多種細(xì)菌引起的泌尿系統(tǒng)感染,其中一部分細(xì)菌對(duì)阿莫西林敏感。阿莫西林是一種廣譜抗生素,能有效抑制多種細(xì)菌生長(zhǎng),減輕炎癥反

  • 阿莫西林是一種常用的抗生素,對(duì)于感冒咳嗽是否有效,需要根據(jù)具體情況來(lái)判斷。感冒咳嗽多數(shù)是由病毒引起的,而阿莫西林主要針對(duì)細(xì)菌感染。因此,如果感冒咳嗽是由細(xì)菌感染引起的,使用阿莫西林可能會(huì)有一定的療效。

  • 阿莫西林在一定程度上可以治療咽炎,但并非所有咽炎都適用。阿莫西林是一種廣譜抗生素,主要用于治療由敏感細(xì)菌引起的感染。對(duì)于細(xì)菌性咽炎,阿莫西林能夠抑制細(xì)菌生長(zhǎng),減輕炎癥反應(yīng),從而緩解癥狀。然而,咽炎也可

  • 阿莫西林在一定程度上可以治療咳嗽,但這并不是其主要作用。阿莫西林是一種廣譜抗生素,主要用于治療由細(xì)菌引起的感染。如果咳嗽是由細(xì)菌性感染引起的,如急性支氣管炎或肺炎,使用阿莫西林可能會(huì)有所幫助。然而,大

  • 阿莫西林作為一種廣譜抗生素,在治療闌尾炎方面具有一定的作用,但并非所有闌尾炎患者都適用。阿莫西林主要針對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌和部分革蘭氏陰性菌引起的感染,對(duì)于闌尾炎初期,如果是由這些細(xì)菌引起的,阿莫西林可以發(fā)

  • 腸炎吃阿莫西林可能有效,但并非所有情況都適用。阿莫西林是一種廣譜抗生素,對(duì)某些細(xì)菌引起的腸炎有治療作用。然而,腸炎的原因多樣,包括病毒、細(xì)菌和寄生蟲等。對(duì)于非細(xì)菌性腸炎,使用阿莫西林不僅無(wú)效,還可能破

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  • 阿莫西林是一種常用的抗生素,可能被用于治療由細(xì)菌引起的鼻竇炎。然而,是否適用于每個(gè)鼻竇炎患者需要根據(jù)具體情況來(lái)判斷。鼻竇炎的治療需要綜合考慮病因、癥狀嚴(yán)重程度以及患者的個(gè)體差異。阿莫西林作為一種廣譜抗

  • 阿莫西林在治療膽囊炎方面具有一定的效果,但并非所有膽囊炎都適用。阿莫西林是一種廣譜抗生素,主要用于治療由敏感細(xì)菌引起的感染。對(duì)于由細(xì)菌感染引起的膽囊炎,阿莫西林可以發(fā)揮其抗菌作用,幫助控制感染。然而,

  • 阿莫西林在某些情況下可以用于治療胃炎。阿莫西林是一種廣譜抗生素,它能夠抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成,從而對(duì)多種細(xì)菌產(chǎn)生殺滅作用。在胃炎的治療中,如果胃炎是由幽門螺桿菌(Helicobacterpylori)引

  • 阿莫西林在某些情況下可以用于治療胃病,但并非所有胃病都適用。阿莫西林是一種廣譜抗生素,主要用于治療由細(xì)菌引起的感染。在胃病的治療中,如果病因是由幽門螺桿菌(Helicobacterpylori)引起的

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