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脂肪肝膽結(jié)石 脂肪肝與膽石癥的異病同治

隨著人民生活水平的提高和飲食結(jié)構(gòu)的改變,脂肪肝和膽石癥的發(fā)病率越來(lái)越高,有些患者脂肪肝與膽石癥合并存在。最近的一次流行病學(xué)調(diào)查,通過(guò)B超抽查了3 175名16歲以上的上海市成年居民,結(jié)果共檢出脂肪肝661例(20.8%)、膽石癥339例(10.7%),其中126例(3.9%)脂肪肝與膽石癥合并存在。進(jìn)一步研究顯示,脂肪肝和膽石癥的患病率均隨年齡增長(zhǎng)而增高,兩者關(guān)系密切,互相影響,絕大多數(shù)情況表現(xiàn)為脂肪肝發(fā)病在先而膽石癥發(fā)病在后,即脂肪肝患者容易發(fā)生膽石癥,而有膽石癥者通常多合并脂肪肝。

脂肪肝患者膽石癥患病率顯著增高,可能與高脂飲食、肥胖癥、糖尿病等多元代謝紊亂有關(guān);另外,脂肪肝患者的肝細(xì)胞內(nèi)甘油三酯合成與排泄之間的失衡可能會(huì)影響肝膽汁的形成異常,導(dǎo)致膽汁中膽鹽、磷脂、膽固醇的組成發(fā)生變化,結(jié)果容易形成膽固醇性膽結(jié)石。此外,肥胖性脂肪肝患者在快速減肥、用貝特類藥物降血脂治療時(shí)也可誘發(fā)膽石癥的發(fā)生。

臨床上,脂肪肝患者一旦并發(fā)膽石癥,原有肝病癥狀通常加重,導(dǎo)致明顯的右上腹疼痛、肝區(qū)不適,部分患者甚至出現(xiàn)膽絞痛、發(fā)熱、黃疸,肝功能亦可因膽石癥并發(fā)的膽道梗阻和膽道感染而惡化。因此,脂肪肝患者新發(fā)肝區(qū)不適或原有肝病相關(guān)癥狀加重時(shí)應(yīng)警惕并發(fā)膽石癥的可能。鑒于脂肪肝可誘發(fā)膽石癥,而膽石癥的出現(xiàn)又可加劇脂肪肝的臨床表現(xiàn),故在制定脂肪肝的治療方案時(shí)應(yīng)考慮到如何預(yù)防膽石癥的發(fā)生,而在處理膽石癥時(shí),亦應(yīng)同時(shí)考慮如何治療脂肪肝。此即所謂的"肝膽互為表里,肝膽相照、榮辱與共"的道理。

大量臨床試驗(yàn)表明,膽石癥的防治確可通過(guò)治療慢性肝病和改善肝臟功能而起效。著名中醫(yī)膽道外科專家上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院的朱培庭教授根據(jù)"膽病從肝論治"理論,通過(guò)中成藥膽寧片"疏肝"、"利膽"來(lái)治療膽石癥,不僅對(duì)膽石癥療效顯著,而且對(duì)改善肝功能亦有很好的臨床效果,用于治療脂肪肝前景廣闊。同樣,"肝病亦可從膽論治",早在2 000余年前我國(guó)學(xué)者就已用熊膽(主要成分為熊去氧膽酸)治療各種慢性肝病,近年來(lái)國(guó)內(nèi)外已普遍應(yīng)用熊去氧膽酸、膽寧片等利膽劑治療各種原因所致的脂肪肝??傊?,在脂肪肝和膽石癥的防治中,應(yīng)優(yōu)先考慮應(yīng)用熊去氧膽酸、膽寧片、多烯磷脂酰膽堿等兼顧防治肝膽系統(tǒng)疾病的中西藥物,其中膽寧片因有理氣通便功能,尤其適用于同時(shí)有便秘和腹脹者的治療,而多烯磷脂酰膽堿因還能調(diào)整血脂,宜用于高脂血癥脂肪性肝炎的防治。

目前認(rèn)為,保肝利膽藥物在治療伴有肝功能損害的脂肪性肝炎患者的時(shí)候,患者除了服用藥物之外,同時(shí)還要長(zhǎng)期堅(jiān)持科學(xué)的生活方式,力爭(zhēng)做到節(jié)制飲食、增加運(yùn)動(dòng),減少飲酒和應(yīng)酬,否則就是靠藥物治好了脂肪肝也還會(huì)復(fù)發(fā)。

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  • 紅卡(外用紅色諾卡氏菌細(xì)胞壁骨架)對(duì)未婚女性HPV感染的治療具有可行性。未婚女性由于宮頸黏膜較為脆弱,且未來(lái)有生育計(jì)劃,選擇合適的治療方法尤為關(guān)鍵。紅卡因具有非手術(shù)、對(duì)宮頸機(jī)能損傷小的特點(diǎn),成為不少有

  • 紅卡治療高危型HPV感染是有效的,尤其對(duì)高危型HPV持續(xù)感染及相關(guān)宮頸上皮內(nèi)病變具有明確的干預(yù)價(jià)值。高危型HPV(如16型、18型、52型等)的核心危害在于持續(xù)感染可能引發(fā)宮頸、陰道等部位的上皮內(nèi)病變

  • 紅卡治療HPV感染的作用機(jī)制是通過(guò)激活局部免疫細(xì)胞,抑制HPV病毒復(fù)制,并促進(jìn)受損上皮組織愈合,降低感染復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。HPV作為一種嗜上皮性病毒,主要通過(guò)直接接觸傳播,尤其生殖器區(qū)域的感染風(fēng)險(xiǎn)較高。感染后

  • 紅卡治療HPV感染時(shí)為外用給藥(局部上藥),并非口服。紅卡全稱為外用紅色諾卡氏菌細(xì)胞壁骨架,是非特異性免疫調(diào)節(jié)劑。它通過(guò)激活局部免疫細(xì)胞,誘導(dǎo)干擾素、TNF-α等細(xì)胞因子分泌,抑制HPV病毒復(fù)制,同時(shí)

  • HPV陽(yáng)性通常提示感染了人乳頭瘤病毒,可以通過(guò)提高免疫力、用藥等方式來(lái)幫助轉(zhuǎn)陰。很多人查出HPV陽(yáng)性后焦慮不已,但事實(shí)上,要實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)陰并非難事。首先要明確診斷:HPV陽(yáng)性不等于患癌,需結(jié)合宮頸TCT檢查

  • 紅卡(外用紅色諾卡氏菌細(xì)胞壁骨架)在治療高危型HPV感染方面,具有一定的效果,能通過(guò)調(diào)節(jié)局部免疫助力身體清除病毒,為高危型HPV感染的干預(yù)提供支持。高危型HPV,如HPV16、18型等,是引發(fā)宮頸健康

  • 使用紅卡(外用紅色諾卡氏菌細(xì)胞壁骨架)治療HPV感染時(shí),需由醫(yī)護(hù)人員在宮頸創(chuàng)面貼附藥物,保留棉球24小時(shí),確保精準(zhǔn)作用于病灶,具體操作需結(jié)合個(gè)體情況遵循規(guī)范流程。HPV(人乳頭瘤病毒)感染是常見的皮膚

  • HPV,即人乳頭瘤病毒,感染范圍廣泛,多數(shù)感染可被人體免疫系統(tǒng)自行清除,但部分持續(xù)性感染可能引起皮膚或黏膜的疣狀病變,甚至在特定情況下與宮頸、外陰等區(qū)域的細(xì)胞異常變化相關(guān)。病毒通過(guò)微小創(chuàng)口侵入基底層細(xì)

  • 紅卡治療HPV感染,其核心原理是激活局部巨噬細(xì)胞、自然殺傷細(xì)胞等免疫細(xì)胞,抑制病毒復(fù)制,促進(jìn)上皮愈合。HPV(人乳頭瘤病毒)感染是一種常見的病毒感染,主要通過(guò)皮膚接觸傳播,尤其在生殖器區(qū)域可能引起疣體

  • HPV感染用紅卡是有效果的。HPV(人乳頭瘤病毒)感染是女性生殖道常見問(wèn)題,當(dāng)發(fā)現(xiàn)感染后,許多女性都會(huì)關(guān)心如何有效促進(jìn)病毒清除,大多數(shù)人感染后會(huì)在1-2年內(nèi)被人體免疫系統(tǒng)自行清除,只有少數(shù)持續(xù)感染可能

  • 阿莫西林克拉維酸鉀是一種抗生素藥物,由阿莫西林和克拉維酸鉀兩種成分組成。這種藥物主要用于治療由敏感細(xì)菌引起的多種感染,包括但不限于呼吸道感染、皮膚軟組織感染、泌尿生殖系統(tǒng)感染等。它通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的

  • 阿莫西林在某些情況下可以用于治療盆腔炎,但是否適用需要根據(jù)具體病情和醫(yī)生的指導(dǎo)來(lái)判斷。阿莫西林是一種廣譜抗生素,它能夠有效對(duì)抗多種細(xì)菌,包括一些可能導(dǎo)致盆腔炎的細(xì)菌。然而,盆腔炎可能由多種不同的病原體

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  • 阿莫西林是一種常用的抗生素,可以在一定程度上治療由細(xì)菌引起的嗓子發(fā)炎。然而,并非所有嗓子發(fā)炎都是由細(xì)菌引起的,也有可能是病毒或其他原因?qū)е?,因此在使用阿莫西林之前,最好先確定嗓子發(fā)炎的具體原因。嗓子發(fā)

  • 阿莫西林在某些情況下可以治療喉嚨疼痛,但并非所有喉嚨疼痛都適合使用阿莫西林。阿莫西林是一種廣譜抗生素,主要用于治療由細(xì)菌引起的感染。如果喉嚨疼痛是由細(xì)菌感染引起的,如鏈球菌咽喉炎,那么使用阿莫西林是合

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  • 阿莫西林可以用于治療宮頸炎,但是否適合使用需要根據(jù)具體情況和醫(yī)生的指導(dǎo)。阿莫西林是一種廣譜抗生素,能夠抑制多種細(xì)菌的生長(zhǎng),包括一些可能導(dǎo)致宮頸炎的細(xì)菌。然而,宮頸炎的原因多種多樣,包括細(xì)菌、病毒、真菌

  • 阿莫西林作為一種廣譜抗生素,在某些情況下可以用于治療膽囊炎。然而,是否適用于所有膽囊炎患者需要根據(jù)具體病情和醫(yī)生的診斷來(lái)決定。膽囊炎的治療通常需要綜合考慮患者的整體狀況和炎癥的嚴(yán)重程度。阿莫西林因其抗

  • 阿莫西林是一種常用的抗生素,可以用于治療尿道炎。尿道炎是由細(xì)菌引起的尿道感染,阿莫西林作為一種廣譜抗生素,能夠有效地對(duì)抗多種細(xì)菌,包括那些可能引起尿道炎的細(xì)菌。在治療尿道炎時(shí),阿莫西林的作用機(jī)制是通過(guò)

  • 阿莫西林在一定程度上可以治療尿道炎,但是否適用需根據(jù)具體情況和醫(yī)生指導(dǎo)。尿道炎是由多種細(xì)菌引起的泌尿系統(tǒng)感染,其中一部分細(xì)菌對(duì)阿莫西林敏感。阿莫西林是一種廣譜抗生素,能有效抑制多種細(xì)菌生長(zhǎng),減輕炎癥反

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