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三階梯止痛首選藥物 選用止痛藥的常見三大問題

張大伯的腰痛病又犯了,像往常一樣,他靠著止痛藥來解決問題。令張教授苦惱的是他患有嚴(yán)重的胃病,一吃止痛藥胃就特別不舒服。于是張大伯來到了醫(yī)院,向醫(yī)生求助……

類似的故事經(jīng)常在我們身邊發(fā)生,這也反映了一個(gè)普遍的問題——止痛藥的不合理應(yīng)用。為此,我們將在下面的文章中向大家介紹一下如何合理的使用止痛藥。

慎選止痛藥

目前常用的止痛藥主要有以下幾類:

第一類是非甾體消炎藥,代表藥物有阿司匹林和芬必得等。此類藥物有造成胃出血的可能,所以有嚴(yán)重胃病的病人是不適合使用的。比如前文例子中的張大伯就屬于這種情況。近年來隨著制藥工業(yè)的發(fā)展,一些新興的非甾體類藥物逐漸走進(jìn)了人們的視線,這些藥物大大降低了胃腸道的副反應(yīng),有嚴(yán)重胃病的患者要謹(jǐn)慎選用。

第二類是以曲馬多為代表的中樞止痛藥,此類藥物對于胃腸道的刺激較小,而且沒有成癮性,可供無法耐受非甾體類藥物的患者選用。但其止痛作用較強(qiáng),只能作為二線藥物選用。

第三類是人們熟悉的阿片類止痛藥,如杜冷丁、嗎啡等。此類藥物鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)大,有極強(qiáng)的成癮性,因此僅用于晚期癌腫的病人止痛。

這么多藥物,究竟病人該如何選擇呢?使用止痛藥的病人大致可分為以下兩類。對于此類病人首選非甾體類藥物,對于有嚴(yán)重胃病的患者,可選用對胃腸道無刺激的非甾體類藥物,只有在非甾體類藥物使用無效時(shí)才考慮使用中樞止痛藥。而這類病人是不能選用阿片類止痛藥的。另一類是晚期癌腫病人,他們的止痛需遵循"階梯治療的原則",從非甾體類藥物到中樞止痛藥,最后才選用阿片類藥物,這一點(diǎn)與普通病人是根本不同的。

消除兩種顧慮

服用止痛藥,病人一般存在以下兩點(diǎn)顧慮,另一種是藥物的成癮性。

其實(shí),止痛藥物的副反應(yīng)可通過合理的選藥大大降低,但其原則是必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下來選擇。這樣既可降低副反應(yīng)的發(fā)生率,又可為今后的換藥留有余地。而說到成癮性,只要不服用阿片類藥物,是不會造成成癮性的。再說阿片類藥物一般的藥店是不出售的,只有在醫(yī)生的處方下才能領(lǐng)到。所以,朋友們在用藥時(shí)大可不必這般顧慮。

藥品資訊

  • 阿莫西林克拉維酸鉀是一種抗生素藥物,由阿莫西林和克拉維酸鉀兩種成分組成。這種藥物主要用于治療由敏感細(xì)菌引起的多種感染,包括但不限于呼吸道感染、皮膚軟組織感染、泌尿生殖系統(tǒng)感染等。它通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的

  • 阿莫西林在某些情況下可以用于治療盆腔炎,但是否適用需要根據(jù)具體病情和醫(yī)生的指導(dǎo)來判斷。阿莫西林是一種廣譜抗生素,它能夠有效對抗多種細(xì)菌,包括一些可能導(dǎo)致盆腔炎的細(xì)菌。然而,盆腔炎可能由多種不同的病原體

  • 阿莫西林是一種常用的抗生素,它在治療某些由細(xì)菌感染引起的疾病時(shí)是有效的,但并不是用來治療胃疼的常規(guī)藥物。胃疼可能由多種原因引起,包括胃酸過多、胃炎、胃潰瘍等,而阿莫西林主要針對的是細(xì)菌感染。對于胃疼的

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  • 阿莫西林是一種廣譜抗生素,通常不用于治療腹瀉。腹瀉的原因多種多樣,包括病毒感染、細(xì)菌感染、寄生蟲感染或食物不耐受等。阿莫西林主要針對由敏感細(xì)菌引起的感染,而大多數(shù)腹瀉并非由細(xì)菌引起,因此使用阿莫西林治

  • 阿莫西林可以用于治療宮頸炎,但是否適合使用需要根據(jù)具體情況和醫(yī)生的指導(dǎo)。阿莫西林是一種廣譜抗生素,能夠抑制多種細(xì)菌的生長,包括一些可能導(dǎo)致宮頸炎的細(xì)菌。然而,宮頸炎的原因多種多樣,包括細(xì)菌、病毒、真菌

  • 阿莫西林作為一種廣譜抗生素,在某些情況下可以用于治療膽囊炎。然而,是否適用于所有膽囊炎患者需要根據(jù)具體病情和醫(yī)生的診斷來決定。膽囊炎的治療通常需要綜合考慮患者的整體狀況和炎癥的嚴(yán)重程度。阿莫西林因其抗

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  • 阿莫西林在一定程度上可以治療尿道炎,但是否適用需根據(jù)具體情況和醫(yī)生指導(dǎo)。尿道炎是由多種細(xì)菌引起的泌尿系統(tǒng)感染,其中一部分細(xì)菌對阿莫西林敏感。阿莫西林是一種廣譜抗生素,能有效抑制多種細(xì)菌生長,減輕炎癥反

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  • 阿莫西林在一定程度上可以治療咽炎,但并非所有咽炎都適用。阿莫西林是一種廣譜抗生素,主要用于治療由敏感細(xì)菌引起的感染。對于細(xì)菌性咽炎,阿莫西林能夠抑制細(xì)菌生長,減輕炎癥反應(yīng),從而緩解癥狀。然而,咽炎也可

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  • 阿莫西林作為一種廣譜抗生素,在治療闌尾炎方面具有一定的作用,但并非所有闌尾炎患者都適用。阿莫西林主要針對革蘭氏陽性菌和部分革蘭氏陰性菌引起的感染,對于闌尾炎初期,如果是由這些細(xì)菌引起的,阿莫西林可以發(fā)

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  • 阿莫西林在治療膽囊炎方面具有一定的效果,但并非所有膽囊炎都適用。阿莫西林是一種廣譜抗生素,主要用于治療由敏感細(xì)菌引起的感染。對于由細(xì)菌感染引起的膽囊炎,阿莫西林可以發(fā)揮其抗菌作用,幫助控制感染。然而,

  • 阿莫西林在某些情況下可以用于治療胃炎。阿莫西林是一種廣譜抗生素,它能夠抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成,從而對多種細(xì)菌產(chǎn)生殺滅作用。在胃炎的治療中,如果胃炎是由幽門螺桿菌(Helicobacterpylori)引

  • 阿莫西林在某些情況下可以用于治療胃病,但并非所有胃病都適用。阿莫西林是一種廣譜抗生素,主要用于治療由細(xì)菌引起的感染。在胃病的治療中,如果病因是由幽門螺桿菌(Helicobacterpylori)引起的

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