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小孩風(fēng)濕熱是怎樣確診 孩子得了風(fēng)濕熱如何治療?

風(fēng)濕熱是一種累及多系統(tǒng)的炎癥性疾病。初發(fā)與再發(fā)多與A組乙型溶血性鏈球菌感染密切相關(guān)。

一、根據(jù)病情臥床休息及控制活動(dòng)量在急性期宜臥床休息,一般至臨床癥狀消失,血沉近于正常,可逐漸起床活動(dòng)。但恢復(fù)期也應(yīng)限制活動(dòng)量,一般無(wú)明顯心臟癥狀者約一個(gè)月,心臟受累但不擴(kuò)大者2-3月,有心臟擴(kuò)大或伴有心力衰竭者約需5~6月方可逐漸恢復(fù)正常活動(dòng)。

二、飲食 應(yīng)給容易消化,富于蛋白質(zhì),糖類及維生素C的飲食。重癥病例可額外供給維生素BC。有充血性心力衰竭者可適當(dāng)?shù)叵拗汽}及水分的攝入。為防止胃部膨脹壓迫心臟而增加心臟負(fù)荷,可采取少量多餐。應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素的患兒亦應(yīng)適當(dāng)限鹽。

三、控制感染 原來(lái)的感染灶炎癥尚未完全消退者,應(yīng)用青霉素40~80萬(wàn)單位/日,肌肉注射,進(jìn)行徹底治療。一般應(yīng)用2周,亦可根據(jù)病情及咽拭子培養(yǎng)持續(xù)陽(yáng)性適當(dāng)延長(zhǎng),有人主張可用至6周。如不能應(yīng)用青霉素時(shí),也可考慮用紅霉素,劑量一般為30毫克/公斤/日,分3~4次口服。

四、抗風(fēng)濕藥物的應(yīng)用常用的有水楊酸制劑,對(duì)控制一般急性癥狀有明顯效果。

有明顯心臟炎者可選用腎上腺皮質(zhì)激素類藥物,尤其在危重病例更應(yīng)考慮。鑒于風(fēng)濕熱活動(dòng)性一般常常持續(xù)三個(gè)月,故上述藥物應(yīng)用最好不少于12周。個(gè)別病例可靈活掌握,或適當(dāng)延長(zhǎng)。

(一)水楊酸制劑 以關(guān)節(jié)炎為主無(wú)明顯心臟炎表現(xiàn)者可采用水楊酸制劑如阿司匹林開(kāi)始劑量為80~100毫克/公斤/日,分4次每6小時(shí)口服一次。病情穩(wěn)定( 指體溫正常,關(guān)節(jié)癥狀消失,C反應(yīng)蛋白陰性等,一般需2~3周 )后,減至40~50毫克/公斤/日。水楊酸鈉開(kāi)始劑量可給100~150毫克/公斤/日,病情穩(wěn)定后可減至半量維持。

上述藥物全療程一般為三個(gè)月,必要時(shí)可延長(zhǎng)至半年或更久。應(yīng)用水楊酸制劑可引起惡心、嘔吐、胃痛、甚至胃出血,于飯后服藥或加用氫氧化鋁口服,可減少副作用。原有 出血傾向者不用或慎用,并加用維生素K,每日4~6毫克口服;出現(xiàn)中毒癥狀如眩暈、耳鳴、嘔吐、鼻出血以及酸中毒,或肝功不正常時(shí),均應(yīng)及時(shí)停藥,必要時(shí)給予適當(dāng)治療。此外,臨床有時(shí)也應(yīng)用氨基比林0.1克/歲/日,此藥可引起粒細(xì)胞減少癥,不宜長(zhǎng)期應(yīng)用。

(二) 腎上腺皮質(zhì)激素 有明顯心臟炎者可選用。一般采用強(qiáng)的松或強(qiáng)的松龍,開(kāi)始劑量為1.5~2.0毫克/公斤/日,分2~3次口服, 3~4周后逐漸減量,至12周完全停用。嚴(yán)重心臟炎者還可用地塞米松0.15~0.3毫克/公斤/日,分3~4次口服,或肌肉 注射,亦可靜脈滴注,癥狀好轉(zhuǎn)后改用口服強(qiáng)的松,癥狀控制后逐漸減量。為防止反跳現(xiàn)象( 即停藥后風(fēng)濕熱癥狀再出現(xiàn) )可于停激素前二周開(kāi)始加用水楊酸制劑,停激素2~3周后再停水楊酸制劑,也可繼續(xù)小量維持至2~3個(gè)月再停藥。

五、充血性心力衰竭的治療 風(fēng)濕病患兒若出現(xiàn)心力衰竭常伴有風(fēng)濕活動(dòng),治療時(shí)應(yīng)考慮心臟炎的存在,故應(yīng)配合使用激素,毛地黃及補(bǔ)充鉀鹽。

六、對(duì)有舞蹈病的患兒應(yīng)耐心護(hù)理,解除患兒的精神負(fù)擔(dān),提高戰(zhàn)勝疾病的信心。

在安靜環(huán)境中休息,嚴(yán)重者采取安全措施,以防止損傷。為了減少不自主運(yùn)動(dòng),較重的 病例可適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑。如苯巴比妥等。此外,若伴有其他風(fēng)濕癥狀者,加抗風(fēng)濕治療。

藥品資訊

  • 阿莫西林克拉維酸鉀是一種抗生素藥物,由阿莫西林和克拉維酸鉀兩種成分組成。這種藥物主要用于治療由敏感細(xì)菌引起的多種感染,包括但不限于呼吸道感染、皮膚軟組織感染、泌尿生殖系統(tǒng)感染等。它通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的

  • 阿莫西林在某些情況下可以用于治療盆腔炎,但是否適用需要根據(jù)具體病情和醫(yī)生的指導(dǎo)來(lái)判斷。阿莫西林是一種廣譜抗生素,它能夠有效對(duì)抗多種細(xì)菌,包括一些可能導(dǎo)致盆腔炎的細(xì)菌。然而,盆腔炎可能由多種不同的病原體

  • 阿莫西林是一種常用的抗生素,它在治療某些由細(xì)菌感染引起的疾病時(shí)是有效的,但并不是用來(lái)治療胃疼的常規(guī)藥物。胃疼可能由多種原因引起,包括胃酸過(guò)多、胃炎、胃潰瘍等,而阿莫西林主要針對(duì)的是細(xì)菌感染。對(duì)于胃疼的

  • 阿莫西林是一種常用的抗生素,可以在一定程度上治療由細(xì)菌引起的嗓子發(fā)炎。然而,并非所有嗓子發(fā)炎都是由細(xì)菌引起的,也有可能是病毒或其他原因?qū)е?,因此在使用阿莫西林之前,最好先確定嗓子發(fā)炎的具體原因。嗓子發(fā)

  • 阿莫西林在某些情況下可以治療喉嚨疼痛,但并非所有喉嚨疼痛都適合使用阿莫西林。阿莫西林是一種廣譜抗生素,主要用于治療由細(xì)菌引起的感染。如果喉嚨疼痛是由細(xì)菌感染引起的,如鏈球菌咽喉炎,那么使用阿莫西林是合

  • 阿莫西林是一種廣譜抗生素,通常不用于治療腹瀉。腹瀉的原因多種多樣,包括病毒感染、細(xì)菌感染、寄生蟲感染或食物不耐受等。阿莫西林主要針對(duì)由敏感細(xì)菌引起的感染,而大多數(shù)腹瀉并非由細(xì)菌引起,因此使用阿莫西林治

  • 阿莫西林可以用于治療宮頸炎,但是否適合使用需要根據(jù)具體情況和醫(yī)生的指導(dǎo)。阿莫西林是一種廣譜抗生素,能夠抑制多種細(xì)菌的生長(zhǎng),包括一些可能導(dǎo)致宮頸炎的細(xì)菌。然而,宮頸炎的原因多種多樣,包括細(xì)菌、病毒、真菌

  • 阿莫西林作為一種廣譜抗生素,在某些情況下可以用于治療膽囊炎。然而,是否適用于所有膽囊炎患者需要根據(jù)具體病情和醫(yī)生的診斷來(lái)決定。膽囊炎的治療通常需要綜合考慮患者的整體狀況和炎癥的嚴(yán)重程度。阿莫西林因其抗

  • 阿莫西林是一種常用的抗生素,可以用于治療尿道炎。尿道炎是由細(xì)菌引起的尿道感染,阿莫西林作為一種廣譜抗生素,能夠有效地對(duì)抗多種細(xì)菌,包括那些可能引起尿道炎的細(xì)菌。在治療尿道炎時(shí),阿莫西林的作用機(jī)制是通過(guò)

  • 阿莫西林在一定程度上可以治療尿道炎,但是否適用需根據(jù)具體情況和醫(yī)生指導(dǎo)。尿道炎是由多種細(xì)菌引起的泌尿系統(tǒng)感染,其中一部分細(xì)菌對(duì)阿莫西林敏感。阿莫西林是一種廣譜抗生素,能有效抑制多種細(xì)菌生長(zhǎng),減輕炎癥反

  • 阿莫西林是一種常用的抗生素,對(duì)于感冒咳嗽是否有效,需要根據(jù)具體情況來(lái)判斷。感冒咳嗽多數(shù)是由病毒引起的,而阿莫西林主要針對(duì)細(xì)菌感染。因此,如果感冒咳嗽是由細(xì)菌感染引起的,使用阿莫西林可能會(huì)有一定的療效。

  • 阿莫西林在一定程度上可以治療咽炎,但并非所有咽炎都適用。阿莫西林是一種廣譜抗生素,主要用于治療由敏感細(xì)菌引起的感染。對(duì)于細(xì)菌性咽炎,阿莫西林能夠抑制細(xì)菌生長(zhǎng),減輕炎癥反應(yīng),從而緩解癥狀。然而,咽炎也可

  • 阿莫西林在一定程度上可以治療咳嗽,但這并不是其主要作用。阿莫西林是一種廣譜抗生素,主要用于治療由細(xì)菌引起的感染。如果咳嗽是由細(xì)菌性感染引起的,如急性支氣管炎或肺炎,使用阿莫西林可能會(huì)有所幫助。然而,大

  • 阿莫西林作為一種廣譜抗生素,在治療闌尾炎方面具有一定的作用,但并非所有闌尾炎患者都適用。阿莫西林主要針對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌和部分革蘭氏陰性菌引起的感染,對(duì)于闌尾炎初期,如果是由這些細(xì)菌引起的,阿莫西林可以發(fā)

  • 腸炎吃阿莫西林可能有效,但并非所有情況都適用。阿莫西林是一種廣譜抗生素,對(duì)某些細(xì)菌引起的腸炎有治療作用。然而,腸炎的原因多樣,包括病毒、細(xì)菌和寄生蟲等。對(duì)于非細(xì)菌性腸炎,使用阿莫西林不僅無(wú)效,還可能破

  • 阿莫西林在某些情況下可以用于治療腹瀉,但并不是所有腹瀉都適用。阿莫西林是一種廣譜抗生素,主要用于治療由敏感細(xì)菌引起的感染。如果腹瀉是由細(xì)菌引起的,例如沙門氏菌或志賀氏菌感染,那么在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用阿莫

  • 阿莫西林是一種常用的抗生素,可能被用于治療由細(xì)菌引起的鼻竇炎。然而,是否適用于每個(gè)鼻竇炎患者需要根據(jù)具體情況來(lái)判斷。鼻竇炎的治療需要綜合考慮病因、癥狀嚴(yán)重程度以及患者的個(gè)體差異。阿莫西林作為一種廣譜抗

  • 阿莫西林在治療膽囊炎方面具有一定的效果,但并非所有膽囊炎都適用。阿莫西林是一種廣譜抗生素,主要用于治療由敏感細(xì)菌引起的感染。對(duì)于由細(xì)菌感染引起的膽囊炎,阿莫西林可以發(fā)揮其抗菌作用,幫助控制感染。然而,

  • 阿莫西林在某些情況下可以用于治療胃炎。阿莫西林是一種廣譜抗生素,它能夠抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成,從而對(duì)多種細(xì)菌產(chǎn)生殺滅作用。在胃炎的治療中,如果胃炎是由幽門螺桿菌(Helicobacterpylori)引

  • 阿莫西林在某些情況下可以用于治療胃病,但并非所有胃病都適用。阿莫西林是一種廣譜抗生素,主要用于治療由細(xì)菌引起的感染。在胃病的治療中,如果病因是由幽門螺桿菌(Helicobacterpylori)引起的

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