風(fēng)疹對胎兒有哪些危害 孕婦風(fēng)疹會感染胎兒嗎
風(fēng)疹病毒和先天性風(fēng)疹綜合征
風(fēng)疹是一種常見的呼吸道傳染病。該病癥狀較輕、預(yù)后良好，易被人們所忽視。但孕期感染了風(fēng)疹病毒以后，可通過胎盤感染胎兒，導(dǎo)致先天性風(fēng)疹綜合征。
先天性風(fēng)疹綜合征兒童常出現(xiàn)各種先天性缺陷和先天性畸形：①心血管缺陷:主動脈導(dǎo)管未閉、室間隔缺損和肺動脈狹窄;②耳聾、外耳畸形；③眼部缺陷：白內(nèi)障、視網(wǎng)膜疾病、小眼和青光眼；④智力不全：精神運動遲緩、小腦、腦膜炎、腦炎；⑤出生時體重低，生長緩慢。先天性風(fēng)疹綜合征兒童的臨床表現(xiàn)可發(fā)生在出生后幾周、幾個月甚至幾年。隨著年齡的增長，存活兒童會出現(xiàn)晚期并發(fā)癥，如肝炎、糖尿病、甲狀腺功能異常等。據(jù)報道，先天性風(fēng)疹綜合征先天性風(fēng)疹綜合征兒童的神經(jīng)系統(tǒng)功能仍有進行性損傷，并從腦組織活檢分離為風(fēng)疹病毒，表現(xiàn)為持續(xù)感染。
另一方面，胎兒感染風(fēng)疹病毒后，孕婦會流產(chǎn)、早產(chǎn)或死產(chǎn)。1964年美國風(fēng)疹流行后，第二年約有1萬名孕婦流產(chǎn)，3萬多名先天性風(fēng)疹綜合征兒童出生。
感染風(fēng)疹病毒后，孕婦癥狀輕微，可出現(xiàn)低熱、呼吸道卡他、耳后或枕后淋巴結(jié)腫大、皮膚淺紅斑丘疹。由于大多數(shù)人在學(xué)齡前時都感染了風(fēng)疹病毒，感染率達到80%~90%，孕婦的易感率很低，約為1%~3%。其中，3月至5月是感染高峰，妊娠早期是高風(fēng)險期。如果初發(fā)感染，胎兒致畸率可達10%~30%。
先天性風(fēng)疹綜合征的預(yù)防措施如下：①育齡婦女篩查風(fēng)疹病毒抗體，抗體陰性或抗體&1∶16.風(fēng)疹病毒易感者，應(yīng)接種風(fēng)疹病毒活疫苗，半年后抗體轉(zhuǎn)陰者方可懷孕，這是最有效的預(yù)防措施；②對于妊娠早期（妊娠前三個月）的孕婦，一般檢測血清風(fēng)疹病毒IgM抗體，第一次被診斷為感染的孕婦應(yīng)勸其暫停妊娠；③風(fēng)疹比春季更受歡迎，因此孕婦，特別是在懷孕早期，應(yīng)避免接觸風(fēng)疹病毒患者，盡量減少公共場所，以降低風(fēng)疹感染的可能性；④對先天性風(fēng)疹綜合征兒童進行對癥治療。
需要注意的是，20世紀(jì)90年代初我國成功開發(fā)的減毒風(fēng)疹疫苗已投入實際應(yīng)用，部分城市已將風(fēng)疹疫苗納入"擴大免疫規(guī)劃"，疫苗必須接種，但在全國尚未普遍實施。若當(dāng)?shù)仫L(fēng)疹流行，應(yīng)及時接種疫苗，不得延誤。請注意：孕婦不應(yīng)注射風(fēng)疹疫苗，因為風(fēng)疹疫苗是由風(fēng)疹病毒制成的，不應(yīng)用于孕婦，以防止對胎兒有害。
