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得了乙肝應(yīng)該如何用藥 乙肝用藥要掌握好幾大原則

乙肝用藥需要掌握幾個(gè)原則:

注意安全

乙型肝炎藥物的治療應(yīng)首先強(qiáng)調(diào)安全。乙型肝炎患者的病情容易改變,療程長,單一藥物難以達(dá)到治療目的。現(xiàn)在大多采用聯(lián)合治療,藥物安全是首要任務(wù)。多年前使用的各種肝炎藥物后來被證明是不安全的,如阿糖腺苷、膦甲酸等,可能會(huì)對(duì)腎功能造成損害。目前使用的干擾素和拉米夫定也存在嚴(yán)重的安全隱患。如果使用不當(dāng),未經(jīng)授權(quán)選擇或停藥可能會(huì)加重病情。

中藥也有不安全因素。一些中草藥和中藥制劑已被證明具有明顯的肝損傷作用,如蒼耳、貫眾、雷公藤、天花粉、肉豆蔻、薄荷、印楝等。中成藥包括小柴胡湯、復(fù)方青黛丸、核片、克銀丸等。因此,要避免濫用、過期、過量服用,必須謹(jǐn)慎使用民間處方和民間處方,防止中毒。有藥物過敏史或過敏體質(zhì)的患者,一旦出現(xiàn)藥物性肝損傷,必須終止藥物使用,及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院治療。

追求有效性

目前,口服泛昔洛韋、無環(huán)鳥苷等昔洛韋和無環(huán)鳥苷,已被證明無效,并已逐漸被淘汰。目前,作為治療乙肝的主要藥物——抗乙肝病毒藥物,只有干擾素、拉米夫定和其他藥物被公認(rèn)為抗乙肝病毒藥物,尚未得到一致認(rèn)可。

此外,數(shù)百種所謂的肝臟保護(hù)藥物只有一部分具有改善肝功能和減少肝炎反應(yīng)的作用。因此,患者必須仔細(xì)選擇藥物,不能魯莽。

提倡經(jīng)濟(jì)性

眾所周知,治療乙肝成本高,藥物貴。乙肝患者病情反復(fù)無常,用藥不斷,很多患者因病致貧。所以乙肝患者一定要慎重用藥,少花錢。

許多新藥的長期療效尚未確定,而且價(jià)格非常昂貴,不應(yīng)推薦作為一線藥物進(jìn)行試用。有些人也從海外購買藥品進(jìn)行試用,成本巨大,但缺乏指導(dǎo)。他們不知道藥物的預(yù)防措施、劑量和療程,藥物后期的不良反應(yīng)難以預(yù)測(cè)。

根據(jù)臨床數(shù)據(jù),近年來乙肝不合理用藥的情況并不少見,約20%~30%的乙肝患者病情加重與不合理用藥有關(guān)。許多患者因誤治、亂治和自治而加重病情。

因此,專家建議乙肝患者在用藥時(shí)應(yīng)掌握以下原則:

根據(jù)疾病和患者的身體狀況,權(quán)衡各種因素的優(yōu)缺點(diǎn),選擇類似藥物中最合適的藥物。例如,早期肝硬化患者同時(shí)選擇抗病毒和抗肝纖維化藥物,療效最好。

乙肝適當(dāng)劑量干擾素治療非常普遍,劑量掌握非常特殊。若劑量過小,難以奏效;若劑量過大,藥物毒性過強(qiáng),病人身體難以承受。一般認(rèn)為中國人的適當(dāng)劑量為500萬~600萬單位/隔天一次。適當(dāng)?shù)臅r(shí)間,如長期干擾素,每周使用一次,可以確保患者血液中藥物濃度在一周內(nèi)基本保持在有效范圍內(nèi),減輕疼痛和麻煩。

適當(dāng)?shù)慕o藥方式必須綜合考慮用藥目的、藥物性質(zhì)、患者身體狀況、安全、經(jīng)濟(jì)、簡單等因素??诜o藥既方便又經(jīng)濟(jì),患者疼痛較少。相反,靜脈滴注并不容易使用。

適當(dāng)?shù)幕颊咧委熞倚透窝讖?qiáng)調(diào)個(gè)性化、因人治療的原則,如干擾素治療對(duì)象,必須要求轉(zhuǎn)氨酶升高、乙型肝炎病毒復(fù)制指標(biāo)陽性;嚴(yán)重或重型乙型肝炎患者不得使用干擾素治療。

適當(dāng)?shù)寞煶虘?yīng)根據(jù)治療原則規(guī)定藥物治療的周期。抗乙肝病毒治療和抗肝纖維化治療需要長期持久性。當(dāng)療效明顯時(shí),不得擅自停止用藥,必要時(shí)延長治療,以獲得穩(wěn)定持久的療效。例如,用拉米夫定和干擾素治療乙肝需要一年以上。

但有些藥物不應(yīng)長期使用,以避免延長給藥時(shí)間,減少積累中毒、病毒耐藥性、藥物依賴性等不良反應(yīng)的發(fā)生。例如,一旦乙型肝炎患者感冒發(fā)燒,抗炎藥物的使用必須采取短、快的原則,以實(shí)現(xiàn)疾病的治療。

藥品資訊

  • 阿莫西林克拉維酸鉀是一種抗生素藥物,由阿莫西林和克拉維酸鉀兩種成分組成。這種藥物主要用于治療由敏感細(xì)菌引起的多種感染,包括但不限于呼吸道感染、皮膚軟組織感染、泌尿生殖系統(tǒng)感染等。它通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的

  • 阿莫西林在某些情況下可以用于治療盆腔炎,但是否適用需要根據(jù)具體病情和醫(yī)生的指導(dǎo)來判斷。阿莫西林是一種廣譜抗生素,它能夠有效對(duì)抗多種細(xì)菌,包括一些可能導(dǎo)致盆腔炎的細(xì)菌。然而,盆腔炎可能由多種不同的病原體

  • 阿莫西林是一種常用的抗生素,它在治療某些由細(xì)菌感染引起的疾病時(shí)是有效的,但并不是用來治療胃疼的常規(guī)藥物。胃疼可能由多種原因引起,包括胃酸過多、胃炎、胃潰瘍等,而阿莫西林主要針對(duì)的是細(xì)菌感染。對(duì)于胃疼的

  • 阿莫西林是一種常用的抗生素,可以在一定程度上治療由細(xì)菌引起的嗓子發(fā)炎。然而,并非所有嗓子發(fā)炎都是由細(xì)菌引起的,也有可能是病毒或其他原因?qū)е?,因此在使用阿莫西林之前,最好先確定嗓子發(fā)炎的具體原因。嗓子發(fā)

  • 阿莫西林在某些情況下可以治療喉嚨疼痛,但并非所有喉嚨疼痛都適合使用阿莫西林。阿莫西林是一種廣譜抗生素,主要用于治療由細(xì)菌引起的感染。如果喉嚨疼痛是由細(xì)菌感染引起的,如鏈球菌咽喉炎,那么使用阿莫西林是合

  • 阿莫西林是一種廣譜抗生素,通常不用于治療腹瀉。腹瀉的原因多種多樣,包括病毒感染、細(xì)菌感染、寄生蟲感染或食物不耐受等。阿莫西林主要針對(duì)由敏感細(xì)菌引起的感染,而大多數(shù)腹瀉并非由細(xì)菌引起,因此使用阿莫西林治

  • 阿莫西林可以用于治療宮頸炎,但是否適合使用需要根據(jù)具體情況和醫(yī)生的指導(dǎo)。阿莫西林是一種廣譜抗生素,能夠抑制多種細(xì)菌的生長,包括一些可能導(dǎo)致宮頸炎的細(xì)菌。然而,宮頸炎的原因多種多樣,包括細(xì)菌、病毒、真菌

  • 阿莫西林作為一種廣譜抗生素,在某些情況下可以用于治療膽囊炎。然而,是否適用于所有膽囊炎患者需要根據(jù)具體病情和醫(yī)生的診斷來決定。膽囊炎的治療通常需要綜合考慮患者的整體狀況和炎癥的嚴(yán)重程度。阿莫西林因其抗

  • 阿莫西林是一種常用的抗生素,可以用于治療尿道炎。尿道炎是由細(xì)菌引起的尿道感染,阿莫西林作為一種廣譜抗生素,能夠有效地對(duì)抗多種細(xì)菌,包括那些可能引起尿道炎的細(xì)菌。在治療尿道炎時(shí),阿莫西林的作用機(jī)制是通過

  • 阿莫西林在一定程度上可以治療尿道炎,但是否適用需根據(jù)具體情況和醫(yī)生指導(dǎo)。尿道炎是由多種細(xì)菌引起的泌尿系統(tǒng)感染,其中一部分細(xì)菌對(duì)阿莫西林敏感。阿莫西林是一種廣譜抗生素,能有效抑制多種細(xì)菌生長,減輕炎癥反

  • 阿莫西林是一種常用的抗生素,對(duì)于感冒咳嗽是否有效,需要根據(jù)具體情況來判斷。感冒咳嗽多數(shù)是由病毒引起的,而阿莫西林主要針對(duì)細(xì)菌感染。因此,如果感冒咳嗽是由細(xì)菌感染引起的,使用阿莫西林可能會(huì)有一定的療效。

  • 阿莫西林在一定程度上可以治療咽炎,但并非所有咽炎都適用。阿莫西林是一種廣譜抗生素,主要用于治療由敏感細(xì)菌引起的感染。對(duì)于細(xì)菌性咽炎,阿莫西林能夠抑制細(xì)菌生長,減輕炎癥反應(yīng),從而緩解癥狀。然而,咽炎也可

  • 阿莫西林在一定程度上可以治療咳嗽,但這并不是其主要作用。阿莫西林是一種廣譜抗生素,主要用于治療由細(xì)菌引起的感染。如果咳嗽是由細(xì)菌性感染引起的,如急性支氣管炎或肺炎,使用阿莫西林可能會(huì)有所幫助。然而,大

  • 阿莫西林作為一種廣譜抗生素,在治療闌尾炎方面具有一定的作用,但并非所有闌尾炎患者都適用。阿莫西林主要針對(duì)革蘭氏陽性菌和部分革蘭氏陰性菌引起的感染,對(duì)于闌尾炎初期,如果是由這些細(xì)菌引起的,阿莫西林可以發(fā)

  • 腸炎吃阿莫西林可能有效,但并非所有情況都適用。阿莫西林是一種廣譜抗生素,對(duì)某些細(xì)菌引起的腸炎有治療作用。然而,腸炎的原因多樣,包括病毒、細(xì)菌和寄生蟲等。對(duì)于非細(xì)菌性腸炎,使用阿莫西林不僅無效,還可能破

  • 阿莫西林在某些情況下可以用于治療腹瀉,但并不是所有腹瀉都適用。阿莫西林是一種廣譜抗生素,主要用于治療由敏感細(xì)菌引起的感染。如果腹瀉是由細(xì)菌引起的,例如沙門氏菌或志賀氏菌感染,那么在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用阿莫

  • 阿莫西林是一種常用的抗生素,可能被用于治療由細(xì)菌引起的鼻竇炎。然而,是否適用于每個(gè)鼻竇炎患者需要根據(jù)具體情況來判斷。鼻竇炎的治療需要綜合考慮病因、癥狀嚴(yán)重程度以及患者的個(gè)體差異。阿莫西林作為一種廣譜抗

  • 阿莫西林在治療膽囊炎方面具有一定的效果,但并非所有膽囊炎都適用。阿莫西林是一種廣譜抗生素,主要用于治療由敏感細(xì)菌引起的感染。對(duì)于由細(xì)菌感染引起的膽囊炎,阿莫西林可以發(fā)揮其抗菌作用,幫助控制感染。然而,

  • 阿莫西林在某些情況下可以用于治療胃炎。阿莫西林是一種廣譜抗生素,它能夠抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成,從而對(duì)多種細(xì)菌產(chǎn)生殺滅作用。在胃炎的治療中,如果胃炎是由幽門螺桿菌(Helicobacterpylori)引

  • 阿莫西林在某些情況下可以用于治療胃病,但并非所有胃病都適用。阿莫西林是一種廣譜抗生素,主要用于治療由細(xì)菌引起的感染。在胃病的治療中,如果病因是由幽門螺桿菌(Helicobacterpylori)引起的

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