腰椎間盤(pán)突出熱敷什么中藥包?手術(shù)是如何治療腰椎間盤(pán)突出的?
1、腰椎間盤(pán)突出癥熱敷治療及注意事項(xiàng)
主要通過(guò)驅(qū)風(fēng)藥、活血化瘀、溫通經(jīng)絡(luò)。紅花20g,桑枝40g,蘇木40g,紫草30g,伸筋草30g,千年健60g,桂枝30g,雞血藤50g,路路通60g,用艾葉包好,包好藥袋,放入布袋中,用水浸泡30min,煮沸。將事先準(zhǔn)備好的毛巾疊成小矩形,煮20分鐘,然后局部熱敷。
患者俯臥,適當(dāng)露腰,將毛巾擰到不滴水,毛巾溫度40~45℃?;颊邿岱髸r(shí)皮膚不熱,可換熱敷毛巾,可重復(fù)更換。每天熱敷1~2次,每次30分鐘,每次1~2次。熱敷時(shí)注意避免燙傷;局部皮膚病和炎癥患者不能使用這種治療方法。
二、腰椎間盤(pán)突出手術(shù)治療
如果不進(jìn)行手術(shù)治療,應(yīng)考慮手術(shù)治療。手術(shù)前,醫(yī)生必須確保疼痛的范圍和神經(jīng)損傷,并確定患者是否有疼痛癥狀。醫(yī)生和患者都應(yīng)該知道,手術(shù)的目的不是治療,而是緩解癥狀。
手術(shù)不能終止導(dǎo)致椎間盤(pán)突出的病變過(guò)程,也不能將腰椎恢復(fù)到原來(lái)的狀態(tài)。術(shù)后仍應(yīng)保持良好的姿勢(shì)和機(jī)械性能,不要彎曲、扭曲、脊柱屈曲、舉重等動(dòng)作。如果你想延長(zhǎng)疼痛緩解期,患者的生活方式需要做一些永久的調(diào)整。
1、最佳手術(shù)患者主要是腿痛或疼痛,疼痛主要集中在一側(cè),疼痛擴(kuò)散到膝關(guān)節(jié)以下,癥狀持續(xù)6周以上,休息、抗炎治療或硬膜外激素治療可緩解;癥狀會(huì)復(fù)發(fā)至少6~8周,直到病情惡化。
2、僅當(dāng)馬尾綜合征伴有明顯的神經(jīng)功能損害,尤其是尿液功能不全時(shí),必須行椎間盤(pán)手術(shù)切除,并需緊急手術(shù)。另外,選擇性椎間盤(pán)摘除術(shù)也是可行的。
3.無(wú)論用什么方法治療腰痛,患者都應(yīng)該知道手術(shù)的目的是緩解腰痛的癥狀,主要表現(xiàn)為手術(shù)后腰痛患者可能無(wú)法緩解。
4.操作原則:創(chuàng)傷最小,所有致壓物完全切除,脊柱結(jié)構(gòu)穩(wěn)定,患者恢復(fù)時(shí)間最短。
5.操作方法的選擇:從小到大,逐步提升。手術(shù)順序:開(kāi)窗→增加開(kāi)窗、半椎板切除、全椎板切除。微創(chuàng)手術(shù)是當(dāng)今手術(shù)的發(fā)展趨勢(shì)。隨著社會(huì)生活的快速高效發(fā)展,腰椎間盤(pán)突出癥患者對(duì)創(chuàng)傷最小、疼痛最小、恢復(fù)快、恢復(fù)快的要求對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥患者提出了更高的要求。腰椎間盤(pán)微創(chuàng)手術(shù)隨著高科技的發(fā)展,將這一愿望轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實(shí)。
6、干預(yù)法治療
干預(yù)方法(間接減壓):包括:經(jīng)皮激光椎間盤(pán)減壓(percutaneouslaserdiskdecompression,pLDD)、皮激光椎間盤(pán)減壓(percutaneouslaserdiskdecompression,pLDD)、冷凝蒸發(fā)(coblation)、臭氧治療(O3)以及各種融核酶的方法,以及各種介入方法(如臭氧加融核酶等)的組合。
⑴髓核化解方法:該方法是在椎間盤(pán)或硬脊膜與突出髓核之間注射膠原酶,選擇性溶解髓核和纖維環(huán),不影響神經(jīng)根的特性,降低椎間盤(pán)壓力或突出髓核,達(dá)到緩解癥狀的目的。因此,酶是一種生物產(chǎn)品,因此會(huì)引起過(guò)敏反應(yīng)或局部刺激性出血,粘連再次影響神經(jīng)根的功能,應(yīng)注意。
⑵臭氧、融核酶等方法可達(dá)到冷凝蒸發(fā)等不可達(dá)部位,但容易引起椎間盤(pán)大面積退變、晚期椎間隙狹窄等。雖然經(jīng)過(guò)皮膚微創(chuàng)手術(shù),但仍有椎間隙感染。
⑶骨髓激光氣化:皮髓核切除的原理和適應(yīng)癥。