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黑龍江累計(jì)追回醫(yī)保基金9.96億元 把守護(hù)人民群眾“救命錢”“保命錢”作為重要政治責(zé)任

黑龍江省醫(yī)療保障部門組建3年多來,始終把守護(hù)人民群眾“救命錢”“保命錢”作為重要政治責(zé)任,以零容忍態(tài)度嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為,2019—2021年全省累計(jì)共追回醫(yī)保基金9.96億元。其中,2021年全省共檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)19454家,處理違法違規(guī)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)8137家,移交公安機(jī)關(guān)29家,公開曝光1634家,全省追回醫(yī)?;?.59億元。

? 2022年要進(jìn)一步健全基金監(jiān)管體系,嚴(yán)厲打擊各種欺詐騙保、套?;蛘吲灿秘澱坚t(yī)?;鸬冗`法違規(guī)行為,堅(jiān)決守護(hù)好人民群眾的“救命錢”“保命錢”。

? 開展系列專項(xiàng)檢查行動(dòng)。聚焦定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)履行醫(yī)保協(xié)議、執(zhí)行費(fèi)用結(jié)算項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)情況,開展全覆蓋稽核檢查。組織定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展自查自糾,在此基礎(chǔ)上開展抽查檢查,對(duì)自查自糾發(fā)現(xiàn)的問題從輕處理,對(duì)抽查檢查發(fā)現(xiàn)的問題從重處理。以基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合內(nèi)設(shè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為重點(diǎn),醫(yī)保、公安、衛(wèi)健等部門聯(lián)合行動(dòng),嚴(yán)厲打擊虛假住院、虛假透析、虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、基因檢測(cè)結(jié)果造假、醫(yī)保卡違規(guī)套現(xiàn)等欺詐騙取醫(yī)?;鹦袨椤?duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織開展自查自糾和全面檢查,堅(jiān)決堵塞監(jiān)管盲點(diǎn)和管理漏洞。對(duì)以往檢查發(fā)現(xiàn)問題較多的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展“回頭看”,嚴(yán)查重懲屢查屢犯的欺詐騙保行為。

? 加強(qiáng)監(jiān)管制度機(jī)制建設(shè)。加強(qiáng)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》的學(xué)習(xí)宣傳貫徹,積極推動(dòng)出臺(tái)我省《醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理?xiàng)l例》,夯實(shí)依法監(jiān)管基礎(chǔ)。制定《黑龍江省醫(yī)療保障信用管理辦法》,構(gòu)建以信用管理為基礎(chǔ)的新型監(jiān)管機(jī)制,組織定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)簽訂守信承諾書。加強(qiáng)智能監(jiān)控機(jī)制建設(shè),利用智能監(jiān)管系統(tǒng),加強(qiáng)醫(yī)?;鹗褂檬虑搬t(yī)院端提醒、事中經(jīng)辦端費(fèi)用審核、事后違規(guī)線索篩查。加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督機(jī)制建設(shè),拓寬舉報(bào)渠道,落實(shí)舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)措施,鼓勵(lì)群眾積極參與基金監(jiān)督。

? 加大曝光力度。選取一批醫(yī)保基金違法違規(guī)典型案例公開曝光,對(duì)欺詐騙保行為形成強(qiáng)有力震懾。加強(qiáng)以案釋法,公布欺詐騙保行為主要表現(xiàn),增強(qiáng)群眾識(shí)別違法行為能力。 強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)。4月1日起在全省開展基金監(jiān)管集中宣傳月活動(dòng),以“織密基金監(jiān)管網(wǎng)、共筑醫(yī)保防護(hù)線”為主題,在全社會(huì)營(yíng)造知法守法、維護(hù)基金安全的濃厚氛圍。要對(duì)所有定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展一輪醫(yī)保法規(guī)政策培訓(xùn),指導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)健全內(nèi)部醫(yī)保管理制度,強(qiáng)化自我行為約束,規(guī)范使用醫(yī)?;鹦袨?。要通過全社會(huì)的共同努力,筑牢基金安全的人民防線。

藥品資訊

  • 阿莫西林克拉維酸鉀是一種抗生素藥物,由阿莫西林和克拉維酸鉀兩種成分組成。這種藥物主要用于治療由敏感細(xì)菌引起的多種感染,包括但不限于呼吸道感染、皮膚軟組織感染、泌尿生殖系統(tǒng)感染等。它通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的

  • 阿莫西林在某些情況下可以用于治療盆腔炎,但是否適用需要根據(jù)具體病情和醫(yī)生的指導(dǎo)來判斷。阿莫西林是一種廣譜抗生素,它能夠有效對(duì)抗多種細(xì)菌,包括一些可能導(dǎo)致盆腔炎的細(xì)菌。然而,盆腔炎可能由多種不同的病原體

  • 阿莫西林是一種常用的抗生素,它在治療某些由細(xì)菌感染引起的疾病時(shí)是有效的,但并不是用來治療胃疼的常規(guī)藥物。胃疼可能由多種原因引起,包括胃酸過多、胃炎、胃潰瘍等,而阿莫西林主要針對(duì)的是細(xì)菌感染。對(duì)于胃疼的

  • 阿莫西林是一種常用的抗生素,可以在一定程度上治療由細(xì)菌引起的嗓子發(fā)炎。然而,并非所有嗓子發(fā)炎都是由細(xì)菌引起的,也有可能是病毒或其他原因?qū)е?,因此在使用阿莫西林之前,最好先確定嗓子發(fā)炎的具體原因。嗓子發(fā)

  • 阿莫西林在某些情況下可以治療喉嚨疼痛,但并非所有喉嚨疼痛都適合使用阿莫西林。阿莫西林是一種廣譜抗生素,主要用于治療由細(xì)菌引起的感染。如果喉嚨疼痛是由細(xì)菌感染引起的,如鏈球菌咽喉炎,那么使用阿莫西林是合

  • 阿莫西林是一種廣譜抗生素,通常不用于治療腹瀉。腹瀉的原因多種多樣,包括病毒感染、細(xì)菌感染、寄生蟲感染或食物不耐受等。阿莫西林主要針對(duì)由敏感細(xì)菌引起的感染,而大多數(shù)腹瀉并非由細(xì)菌引起,因此使用阿莫西林治

  • 阿莫西林可以用于治療宮頸炎,但是否適合使用需要根據(jù)具體情況和醫(yī)生的指導(dǎo)。阿莫西林是一種廣譜抗生素,能夠抑制多種細(xì)菌的生長(zhǎng),包括一些可能導(dǎo)致宮頸炎的細(xì)菌。然而,宮頸炎的原因多種多樣,包括細(xì)菌、病毒、真菌

  • 阿莫西林作為一種廣譜抗生素,在某些情況下可以用于治療膽囊炎。然而,是否適用于所有膽囊炎患者需要根據(jù)具體病情和醫(yī)生的診斷來決定。膽囊炎的治療通常需要綜合考慮患者的整體狀況和炎癥的嚴(yán)重程度。阿莫西林因其抗

  • 阿莫西林是一種常用的抗生素,可以用于治療尿道炎。尿道炎是由細(xì)菌引起的尿道感染,阿莫西林作為一種廣譜抗生素,能夠有效地對(duì)抗多種細(xì)菌,包括那些可能引起尿道炎的細(xì)菌。在治療尿道炎時(shí),阿莫西林的作用機(jī)制是通過

  • 阿莫西林在一定程度上可以治療尿道炎,但是否適用需根據(jù)具體情況和醫(yī)生指導(dǎo)。尿道炎是由多種細(xì)菌引起的泌尿系統(tǒng)感染,其中一部分細(xì)菌對(duì)阿莫西林敏感。阿莫西林是一種廣譜抗生素,能有效抑制多種細(xì)菌生長(zhǎng),減輕炎癥反

  • 阿莫西林是一種常用的抗生素,對(duì)于感冒咳嗽是否有效,需要根據(jù)具體情況來判斷。感冒咳嗽多數(shù)是由病毒引起的,而阿莫西林主要針對(duì)細(xì)菌感染。因此,如果感冒咳嗽是由細(xì)菌感染引起的,使用阿莫西林可能會(huì)有一定的療效。

  • 阿莫西林在一定程度上可以治療咽炎,但并非所有咽炎都適用。阿莫西林是一種廣譜抗生素,主要用于治療由敏感細(xì)菌引起的感染。對(duì)于細(xì)菌性咽炎,阿莫西林能夠抑制細(xì)菌生長(zhǎng),減輕炎癥反應(yīng),從而緩解癥狀。然而,咽炎也可

  • 阿莫西林在一定程度上可以治療咳嗽,但這并不是其主要作用。阿莫西林是一種廣譜抗生素,主要用于治療由細(xì)菌引起的感染。如果咳嗽是由細(xì)菌性感染引起的,如急性支氣管炎或肺炎,使用阿莫西林可能會(huì)有所幫助。然而,大

  • 阿莫西林作為一種廣譜抗生素,在治療闌尾炎方面具有一定的作用,但并非所有闌尾炎患者都適用。阿莫西林主要針對(duì)革蘭氏陽性菌和部分革蘭氏陰性菌引起的感染,對(duì)于闌尾炎初期,如果是由這些細(xì)菌引起的,阿莫西林可以發(fā)

  • 腸炎吃阿莫西林可能有效,但并非所有情況都適用。阿莫西林是一種廣譜抗生素,對(duì)某些細(xì)菌引起的腸炎有治療作用。然而,腸炎的原因多樣,包括病毒、細(xì)菌和寄生蟲等。對(duì)于非細(xì)菌性腸炎,使用阿莫西林不僅無效,還可能破

  • 阿莫西林在某些情況下可以用于治療腹瀉,但并不是所有腹瀉都適用。阿莫西林是一種廣譜抗生素,主要用于治療由敏感細(xì)菌引起的感染。如果腹瀉是由細(xì)菌引起的,例如沙門氏菌或志賀氏菌感染,那么在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用阿莫

  • 阿莫西林是一種常用的抗生素,可能被用于治療由細(xì)菌引起的鼻竇炎。然而,是否適用于每個(gè)鼻竇炎患者需要根據(jù)具體情況來判斷。鼻竇炎的治療需要綜合考慮病因、癥狀嚴(yán)重程度以及患者的個(gè)體差異。阿莫西林作為一種廣譜抗

  • 阿莫西林在治療膽囊炎方面具有一定的效果,但并非所有膽囊炎都適用。阿莫西林是一種廣譜抗生素,主要用于治療由敏感細(xì)菌引起的感染。對(duì)于由細(xì)菌感染引起的膽囊炎,阿莫西林可以發(fā)揮其抗菌作用,幫助控制感染。然而,

  • 阿莫西林在某些情況下可以用于治療胃炎。阿莫西林是一種廣譜抗生素,它能夠抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成,從而對(duì)多種細(xì)菌產(chǎn)生殺滅作用。在胃炎的治療中,如果胃炎是由幽門螺桿菌(Helicobacterpylori)引

  • 阿莫西林在某些情況下可以用于治療胃病,但并非所有胃病都適用。阿莫西林是一種廣譜抗生素,主要用于治療由細(xì)菌引起的感染。在胃病的治療中,如果病因是由幽門螺桿菌(Helicobacterpylori)引起的

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