常用于治療癲癇大發(fā)作的藥物有哪些?癲癇大發(fā)作在癲癇當(dāng)中是一個(gè)非常常見(jiàn)的類型,發(fā)作起來(lái)讓人非常惱火,因此大家都想要了解癲癇大發(fā)作的治療藥物,那么常用于治療癲癇大發(fā)作的藥物有哪些呢?
1.苯妥英鈉(大侖丁)(Dilantin,PhenytoinSodium):
特點(diǎn):作用較強(qiáng);療效高;為大發(fā)作首要選擇,對(duì)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作次之,對(duì)局限性發(fā)作也有較好療效,但對(duì)小發(fā)作無(wú)效甚至惡化;無(wú)嗜睡作用;安全范圍大;作用緩慢,口服一般需3~4天才顯效,用于預(yù)防發(fā)作及維持治療;而控制癥狀則以苯巴比妥為主。
苯妥英鈉抑制了Na+內(nèi)流,從而使細(xì)胞靜息電位負(fù)值增大,加大與閾電位的距離,提高了腦細(xì)胞的興奮閾,穩(wěn)定膜電位,從而阻止了病灶放電的擴(kuò)散。還能使腦中抑制性遞質(zhì)γ-氨基丁酸的含量升高,這也與其抗癲癇作用有一定關(guān)系。
2.苯巴比妥(Phenobarbital,Luminal):
抑制大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū),提高驚厥閾,直接抑制病灶放電,又能限制放電擴(kuò)散,使大發(fā)作腦電恢復(fù)正常。作用快,維時(shí)長(zhǎng)(6hr),毒性低,安全性較大,可作控制大發(fā)作首要選擇;對(duì)小發(fā)作和精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作的療效差。
不能擅自停藥,長(zhǎng)期應(yīng)用可致成癮,致傻,相當(dāng)危險(xiǎn),使用別的藥物代替,(如拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯、奧卡西平等)不僅臨床療效肯定,而且副作用小,病人容易耐受。
3、撲米酮(去氧苯巴比妥,撲癇酮)(Primidone,Mysoline):在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為苯巴比妥和苯乙基丙二酰胺(PEMA),對(duì)大發(fā)作、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作及局限性發(fā)作都有較好療效,但不如苯妥英鈉。兒童對(duì)其有耐受性,故用量較大;體內(nèi)消除較慢,長(zhǎng)期應(yīng)用有蓄積性;不能擅自停藥。