“風(fēng)為百病之長”的說法見于《素問·風(fēng)論》、《素問·玉機真藏論》。百,概數(shù),泛指多種;長,首也。釋為:“長,首也。風(fēng)為百病之長,是指風(fēng)邪致病極為廣泛”。注曰:“長,首也。風(fēng)為六淫之首,常為外邪致病的先導(dǎo),又善行數(shù)變,故稱百病之長”。綜合《內(nèi)經(jīng)》中有關(guān)風(fēng)邪和風(fēng)病的論述以及歷代醫(yī)家的有關(guān)認識,將“風(fēng)為百病之長”的意義解析如下。
1、風(fēng)邪為六淫之首
風(fēng)為春季主氣,四季皆有,其致人病者,謂之風(fēng)邪。風(fēng)邪侵襲,四季可見,為外感六淫中的主要致病因素。《素問·金匱真言論》有:東風(fēng)生于春,南風(fēng)生于夏,西風(fēng)生于秋,北風(fēng)生于冬之說。由于風(fēng)邪四季常有,故致病廣泛。如《素問·風(fēng)論》有:春傷于風(fēng)者為肝風(fēng),夏傷于風(fēng)者為心風(fēng),季夏傷于風(fēng)者為脾風(fēng),秋中于風(fēng)者為肺風(fēng),冬中于風(fēng)者為腎風(fēng)之論。六氣各有主時,致病因時而異,惟風(fēng)氣四時常見,故致病最多,居六淫之首,故稱“百病之長”,甚至將其做為外感病邪的總稱。
《內(nèi)經(jīng)》在論述外感致病因素時,常以風(fēng)邪概之。如《素問·上古天真論》說:“虛邪賊風(fēng),避之有時”?!鹅`樞·刺節(jié)真邪》說:“邪氣者,虛風(fēng)之賊傷人也”。其所說的“風(fēng)”泛指一切外感病邪,故《素問·風(fēng)論》又曰:“風(fēng)者,百病之長也”。
2、風(fēng)為外邪致病的先導(dǎo)
由于風(fēng)氣疾速,善動不居,變化迅速,侵襲人體上下內(nèi)外無所不入;且風(fēng)四季常有,寒熱燥濕諸邪每依附于風(fēng)而侵襲人體,故為外邪致病的先導(dǎo)?!端貑枴わL(fēng)論》謂:“風(fēng)者,百病之長也”。王冰注曰:“長,先也。先百病而有也”?!端貑枴す强照摗氛f:“風(fēng)者,百病之始也”。說明外感六淫,風(fēng)淫為始,風(fēng)邪為外感病初起的主要邪氣,風(fēng)證又為多種外感病的始見證。風(fēng)邪又常常隨時令而兼挾不同淫邪而致病。如《景景室醫(yī)稿雜存》曰:“蓋風(fēng)屬木,其母水,水性寒;其子火,火性熱。因冬時感發(fā)者,寒風(fēng)也,帶水寒之母氣;春時即為解凍之溫風(fēng);夏初又為解慍之薰風(fēng),故兼火熱之子氣。又能兼燥濕暑三氣。故風(fēng)者五氣悉能兼之,為百病之長也。此邪隨時令陰陽而變也”。驗之臨床,風(fēng)邪及風(fēng)兼它邪所致病證極為廣泛,如風(fēng)挾熱邪襲表犯肺可成風(fēng)溫;挾寒邪外束肌表為風(fēng)寒表證;挾濕侵襲肌表、經(jīng)絡(luò)、關(guān)節(jié)可見身體重著,關(guān)節(jié)痹痛。
3、風(fēng)邪所致病證多端
風(fēng)邪四季均可發(fā)病,侵犯部位廣泛,無處不至,導(dǎo)致多種疾病。風(fēng)邪侵犯人體,又常變生或誘發(fā)它證,變證多端,還常兼邪為病,故《內(nèi)經(jīng)》稱“風(fēng)為百病之長”,認為“至其變化,乃為他病,無常方,然致有風(fēng)氣也”。風(fēng)邪侵襲,初期常見汗出、惡風(fēng)、脈滑之表證。因其善行數(shù)變,動而不居,侵犯部位廣泛,可變生多種病證。據(jù)《內(nèi)經(jīng)》記載,常見的風(fēng)證可歸納為:
①根據(jù)風(fēng)邪侵犯的途徑和部位分有泄風(fēng)、腦風(fēng)、目風(fēng)、偏枯、風(fēng)痹、癘風(fēng)等。
②根據(jù)受邪的原因及臨床表現(xiàn)有首風(fēng)、勞風(fēng)、漏風(fēng)、內(nèi)風(fēng)。
③按受邪季節(jié)及臨床表現(xiàn)分為肝風(fēng)、心風(fēng)、脾風(fēng)、肺風(fēng)、腎風(fēng)、胃風(fēng)、腸風(fēng)。
④其它風(fēng)證:風(fēng)水、風(fēng)逆、風(fēng)厥。
總之,風(fēng)邪為病諸多,在《內(nèi)經(jīng)》的基礎(chǔ),對風(fēng)證的認識多有闡發(fā),部分風(fēng)證病情重,危害大,由此為歷代醫(yī)家所重視。