腦梗其實(shí)就是腦部的血液供給不上導(dǎo)致的。其實(shí)腦梗不是致命的,腦梗如果治療的話,是可以治療成功。當(dāng)然,如果腦梗堵塞的區(qū)域過大的話,十分有可能造成突發(fā)性的癥狀,從而導(dǎo)致猝死。如果腦梗堵塞區(qū)域比較小,通過藥物又控制住了,就不會有問題。
腦梗塞是一類疾病的總稱,臨床上最多見的是腦血栓和腦栓塞,發(fā)病非常緊急,需要立即搶救,搶救不及時有可能危及到生命,急性發(fā)病要積極對抗治療,首先要減輕腦水腫,防止腦疝,糾正呼吸困難,及時溶栓,年齡越大,預(yù)后效果越差,平時生活中多休息,調(diào)控好自己的情緒,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
(1)超早期溶栓治療
可能恢復(fù)梗死區(qū)血流灌注,減輕神經(jīng)元損傷。
①藥物溶栓
常用尿激酶(UK):阿替普酶(重組組織型纖溶酶原激活物);不推薦用鏈激酶(SK)靜脈溶栓,因易引起出血。
②動脈溶栓療法
作為卒中緊急治療,可在DSA直視下進(jìn)行超選擇介入動脈溶栓。尿激酶動脈溶栓合用小劑量肝素靜脈滴注,可能對出現(xiàn)癥狀3~6/h的大腦中動脈分布區(qū)卒中者有益。
(2)腦保護(hù)治療
在缺血瀑布啟動前用藥,可通過降低腦代謝、干預(yù)缺血引發(fā)細(xì)胞毒性機(jī)制、減輕缺血性腦損傷。包括自由基清除劑過(氧化物歧化酶、巴比妥鹽、維生素E和維生素C、21-氨基類固醇等),以及阿片受體阻斷藥納洛酮、電壓門控性鈣通道阻斷藥、興奮性氨基酸受體阻斷藥和鎂離子等。
(3)抗凝治療
為防止血栓擴(kuò)展、進(jìn)展性卒中、溶栓治療后再閉塞等可以短期應(yīng)用。常用藥物包括肝素、肝素鈣(低分子肝素)及華法林等。治療期間應(yīng)監(jiān)測凝血時間和凝血酶原時間,須備有維生素K、硫酸魚精蛋白等拮抗藥,處理可能的出血并發(fā)癥。
(4)降纖治療
通過降解血中凍干人纖維蛋白原、增強(qiáng)纖溶系統(tǒng)活性以抑制血栓形成。可選擇的藥物包括巴曲酶(Batroxobin)、去纖酶(降纖酶)、安克洛酶(Ancrod)蚓激酶等。