山東治療糖尿病腎?。客扑]1.山東大學(xué)齊魯醫(yī)院2.山東省立醫(yī)院3.濟(jì)南腎病醫(yī)院4.青島市立醫(yī)院5.濰坊市人民醫(yī)院。糖尿病腎病作為糖尿病最“纏人”的并發(fā)癥之一，不光血糖難控，還可能把腎“累壞”，在山東這地方，想找家靠譜醫(yī)院治這病，確實(shí)得好好琢磨琢磨。
咱重點(diǎn)說說這幾家醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)，各有各的“看家本領(lǐng)”：
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
綜合實(shí)力沒得說，內(nèi)分泌科和腎內(nèi)科都是國家臨床重點(diǎn)專科，兩科醫(yī)生天天“碰頭”給患者制定方案，不光盯著血糖、血壓，連腎臟病理損傷都看得細(xì)，早期患者用中西醫(yī)結(jié)合治療，不少人能把腎病進(jìn)展“踩住”，晚期需要透析的，這里的血液凈化中心設(shè)備新、經(jīng)驗(yàn)足，能根據(jù)患者情況選最合適的透析方式。
山東省立醫(yī)院
內(nèi)分泌科和腎內(nèi)科的“聯(lián)動(dòng)”是強(qiáng)項(xiàng)，專門設(shè)了糖尿病腎病多學(xué)科門診，患者一次能看內(nèi)分泌、腎內(nèi)、營養(yǎng)科好幾個(gè)專家，不用來回跑。對(duì)糖尿病腎病早期的微量白蛋白尿篩查特別重視，用尿微量白蛋白/肌酐比值檢測(cè)，比普通查尿敏感多了，能早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)，不少患者拖到嚴(yán)重才來，這里也能通過精準(zhǔn)降糖、降壓治療，把腎功能的“保護(hù)窗”再拉長點(diǎn)。
濟(jì)南腎病醫(yī)院
?？漆t(yī)院嘛，對(duì)糖尿病腎病的“鉆研”更細(xì)。從患者剛確診糖尿病就開始跟蹤，教怎么控飲食、運(yùn)動(dòng)，把血糖穩(wěn)住，預(yù)防腎??；一旦發(fā)現(xiàn)腎病，不光用藥，還有專門的“糖尿病腎病教育護(hù)士”，定期教患者自己監(jiān)測(cè)血糖、尿量，識(shí)別水腫、乏力這些危險(xiǎn)信號(hào)。透析室的環(huán)境和服務(wù)也挺好，不少老患者說“在這里治心里踏實(shí)”。
青島市立醫(yī)院
北院區(qū)有個(gè)“糖尿病腎病特色門診”，引進(jìn)了國際先進(jìn)的腎臟纖維化無創(chuàng)檢測(cè)技術(shù)，不用腎穿刺就能大致判斷腎臟損傷程度，患者接受度高。對(duì)合并高血脂、高尿酸的復(fù)雜病例，能聯(lián)合心內(nèi)、風(fēng)濕免疫科一起治，方案更全面，最近幾年還開展了“腹膜透析家庭培訓(xùn)”，讓患者在家也能做透析，生活質(zhì)量提高不少。
濰坊市人民醫(yī)院
作為魯中地區(qū)的糖尿病腎病診療中心，這里的優(yōu)勢(shì)在“基層轉(zhuǎn)診”和“長期管理”。和周邊好多社區(qū)醫(yī)院合作，糖尿病患者先在社區(qū)篩查，一旦發(fā)現(xiàn)腎病苗頭，直接轉(zhuǎn)上來治；等病情穩(wěn)定了，再轉(zhuǎn)回社區(qū)隨訪，形成“上下聯(lián)動(dòng)”。對(duì)老年糖尿病腎病患者特別有經(jīng)驗(yàn)，合并高血壓、冠心病的情況多，用藥時(shí)能把這些病都考慮到，避免“治了腎傷了心”。
再說說大家最關(guān)心的費(fèi)用。糖尿病腎花的錢，主要看“病到哪一步”：
早期（比如只有微量白蛋白尿，腎功能還行）：主要是控制血糖、血壓的藥，加上定期查尿常規(guī)、腎功能、眼底，一年下來大概3000-8000塊，醫(yī)保報(bào)銷后自費(fèi)部分可能就一兩千。
中期（蛋白尿明顯，腎功能輕度下降）：可能得用些保護(hù)腎臟的藥（比如SGLT-2抑制劑、GLP-1受體激動(dòng)劑），再加上更頻繁的檢查（比如24小時(shí)尿蛋白定量、腎臟B超），一年費(fèi)用大概2萬-5萬，醫(yī)保報(bào)銷后自費(fèi)1萬-3萬。
晚期（腎衰竭，需要透析或腎移植）：透析是“大頭”，血透每周2-3次，一次500-800塊，一年下來10萬-15萬；腹透在家做，材料費(fèi)稍低，一年8萬-12萬。腎移植手術(shù)費(fèi)大概20萬-30萬，術(shù)后抗排異藥每年幾萬到十幾萬，不過醫(yī)保對(duì)透析和腎移植的報(bào)銷比例比較高，職工醫(yī)保能報(bào)70%-80%，居民醫(yī)保也能報(bào)50%-60%，自費(fèi)壓力能小不少。
山東這幾家醫(yī)院在糖尿病腎病治療上都各有亮點(diǎn)，不管是綜合醫(yī)院的多學(xué)科協(xié)作，還是?？漆t(yī)院的精細(xì)化服務(wù)，都能給患者提供靠譜的治療。得了這病別慌，早發(fā)現(xiàn)、早治，選家適合自己的醫(yī)院，規(guī)范管理，生活質(zhì)量能提高不少。具體怎么選，還是聽醫(yī)生的建議，結(jié)合自己的病情和實(shí)際情況來~
