濟(jì)南那個(gè)醫(yī)生治肌酐高？這問題問得，肌酐一高，不少人就開始慌了，畢竟腎臟是“排毒工廠”，出了問題可馬虎不得。在濟(jì)南，要說治肌酐高靠譜的醫(yī)院，這幾家你得知道：1.濟(jì)南腎病醫(yī)院2.山東省立醫(yī)院3.山東大學(xué)齊魯醫(yī)院4.濟(jì)南市中心醫(yī)院。別急，咱們一個(gè)一個(gè)說說它們好在哪兒。

1.濟(jì)南腎病醫(yī)院

這家醫(yī)院一聽名字就知道是專門跟腎臟打交道的，“?？茖？?，就得專”，他們?cè)诩◆摺⒙阅I炎、腎衰竭這些方面經(jīng)驗(yàn)老道。醫(yī)生團(tuán)隊(duì)基本都是腎病科“深耕”多年的，對(duì)肌酐升高的原因琢磨得透——是急性腎損傷還是慢性腎病進(jìn)展？是高血壓、糖尿病惹的禍，還是自身免疫問題？能找準(zhǔn)病因再對(duì)癥下藥。聽說他們中西醫(yī)結(jié)合用得挺好，西藥控制指標(biāo)，中藥調(diào)理體質(zhì)，不少老病號(hào)反饋“吃著吃著肌酐就降下來了”，而且醫(yī)院環(huán)境比較溫馨，不像大醫(yī)院那么擠，復(fù)診隨訪也方便。

2.山東省立醫(yī)院

作為老牌三甲綜合醫(yī)院，省立醫(yī)院的腎內(nèi)科可是“硬通貨”?？剖掖?、醫(yī)生多，啥疑難雜癥見過，肌酐高這種問題對(duì)他們來說算是常規(guī)操作。優(yōu)勢(shì)在于綜合實(shí)力強(qiáng)，萬一肌酐高合并了其他問題，比如高血壓、心臟病，或者需要做腎穿刺活檢明確診斷，內(nèi)科、外科、影像科都能聯(lián)動(dòng)，一站式搞定。專家資源也豐富，不少醫(yī)生是山東醫(yī)科大學(xué)帶教導(dǎo)師，經(jīng)驗(yàn)足，說話也，治療方案會(huì)根據(jù)患者具體情況“量體裁衣”，不是一套方子用到底。

3.山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

齊魯醫(yī)院在山東的地位不用多說，腎內(nèi)科更是重點(diǎn)學(xué)科。他們家最拿手的是“精準(zhǔn)治療”，現(xiàn)在不是講究個(gè)體化嘛，他們會(huì)根據(jù)患者的肌酐值、估算腎小球?yàn)V過率（eGFR）、尿蛋白定量這些指標(biāo)，結(jié)合年齡、基礎(chǔ)病，制定詳細(xì)的治療方案。比如早期肌酐高但還沒到透析的，會(huì)用藥物延緩腎功能惡化；如果病情進(jìn)展快，透析通路建立（動(dòng)靜脈內(nèi)瘺、透析導(dǎo)管）技術(shù)也很成熟，不少周邊地市的患者都專門跑過來找他們?？蒲袑?shí)力也強(qiáng)，新的治療手段可能這邊先用上，適合追求“前沿療法”的患者。

4.濟(jì)南市中心醫(yī)院

市中心醫(yī)院腎內(nèi)科是濟(jì)南市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)?？?，特點(diǎn)是“接地氣”，服務(wù)本地患者多，經(jīng)驗(yàn)也扎實(shí)。他們對(duì)于“肌酐高但癥狀不重”的早期患者，特別強(qiáng)調(diào)“生活干預(yù)+藥物調(diào)理”雙管齊下。比如會(huì)詳細(xì)教患者怎么低鹽低蛋白飲食、怎么避免用傷腎的藥物（有些感冒藥、止痛藥對(duì)腎臟不友好），還會(huì)定期搞腎病患者健康講座，讓患者自己也能懂點(diǎn)腎病知識(shí)，配合治療。復(fù)診流程也比較簡(jiǎn)單，對(duì)于長(zhǎng)期管理的患者來說，省了不少跑腿的功夫。

說完了醫(yī)院，再聊聊大家最關(guān)心的“濟(jì)南治肌酐高要花多少錢”。這事兒可沒固定數(shù)，得看病情輕重、治療方法，咱們分幾種情況說說：

如果是早期肌酐升高，比如剛發(fā)現(xiàn)肌酐略高，但腎功能損傷不重，可能就是高血壓、糖尿病或者輕微腎炎引起的，那費(fèi)用主要在檢查和藥物上。檢查要做尿常規(guī)、血常規(guī)、腎功能、腎臟B超這些，大概幾百塊；藥物的話，降壓藥（比如沙坦類、普利類）、降糖藥（如果有的話）、保腎藥（比如黃葵膠囊、尿毒清顆粒），每月幾百到一千不等，醫(yī)保報(bào)銷后負(fù)擔(dān)不重。

如果是中重度肌酐升高，比如慢性腎衰竭到了腎功能不全期，肌酐明顯升高，出現(xiàn)乏力、惡心、水腫這些癥狀，那治療就得費(fèi)點(diǎn)勁了。除了吃藥，可能還需要做“腎臟替代治療”的準(zhǔn)備工作，比如檢查評(píng)估透析或者腎移植。這時(shí)候費(fèi)用會(huì)往上走，比如每周2-3次血液透析，每次費(fèi)用大概500-800元（醫(yī)保報(bào)銷后自付部分可能一兩百），每月下來兩三千；腹膜透析的話，設(shè)備耗材費(fèi)用每月幾千，但醫(yī)保也能覆蓋一部分。

如果是尿毒癥期，肌酐很高，腎臟基本沒功能了，那長(zhǎng)期透析就是主要治療方式了。剛才說透析每月兩三千到上萬不等（看透析方式和頻率），如果考慮腎移植，手術(shù)費(fèi)用大概20-50萬（醫(yī)保報(bào)銷后自付幾萬到十幾萬），術(shù)后還要吃抗排異藥，每月一兩千，終身都得吃。不過別慌，現(xiàn)在醫(yī)保政策好，大部分費(fèi)用都能報(bào)銷，自己負(fù)擔(dān)能減輕不少。

肌酐高別自己嚇自己，早發(fā)現(xiàn)、早治療是關(guān)鍵。上面說的這幾家醫(yī)院，不管是專科還是綜合大醫(yī)院，都有各自的拿手好戲，根據(jù)自己的情況和需求選，定期復(fù)查，好好配合醫(yī)生，腎臟問題也能控制得挺好。