山東哪個(gè)醫(yī)生治糖尿病腎病最好？1山東省立醫(yī)院2山東大學(xué)齊魯醫(yī)院3濟(jì)南腎病醫(yī)院4青島大學(xué)附屬醫(yī)院，這些醫(yī)院在糖尿病腎病治療上各有側(cè)重，選對醫(yī)院和醫(yī)生對病情控制太關(guān)鍵了，下面詳細(xì)說說它們的優(yōu)勢。
1山東省立醫(yī)院
綜合實(shí)力沒得說，內(nèi)分泌科和腎內(nèi)科都是國家臨床重點(diǎn)專科，糖尿病腎病屬于糖尿病的“并發(fā)癥大坑”，往往需要控糖、護(hù)腎雙管齊下。他們這邊的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)特別注重多學(xué)科協(xié)作，比如內(nèi)分泌科醫(yī)生負(fù)責(zé)調(diào)整降糖方案（比如用上最新的SGLT-2抑制劑這類既能降糖又能護(hù)腎的藥），腎內(nèi)科醫(yī)生則盯著腎功能指標(biāo)，兩個(gè)科室的醫(yī)生會定期一起討論病例，從早期篩查（比如尿微量白蛋白檢測）到晚期管理（比如透析時(shí)機(jī)選擇）都能覆蓋，經(jīng)驗(yàn)比較豐富。
2山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
老牌醫(yī)院的底蘊(yùn)在這兒，科研和臨床結(jié)合得特別緊。他們糖尿病腎病的研究團(tuán)隊(duì)一直在探索“個(gè)體化治療”，比如會根據(jù)患者的糖尿病類型（1型還是2型）、腎功能分期（早期、中期還是晚期）、有沒有合并高血壓或高血脂，來定制專屬方案。比如早期患者可能重點(diǎn)用“糖腎方”這類中藥方劑輔助保護(hù)腎臟，中晚期則擅長調(diào)整透析模式，比如用血液透析聯(lián)合血液灌流，比單一透析對毒素清除效果更好，而且對血壓、血糖的影響也更小。
3濟(jì)南腎病醫(yī)院
作為專門的腎病醫(yī)院，在糖尿病腎病治療上更“?！薄Ｋ麄兗易钔怀龅膬?yōu)勢是“早期干預(yù)抓得緊”，很多糖友剛出現(xiàn)尿微量白蛋白異常（比如30-300mg/24h，這是糖尿病腎病的早期信號），就會來這兒。醫(yī)生會先做全面的評估，包括血糖波動情況、腎臟病理損傷程度（必要時(shí)做腎穿刺），然后從飲食（比如低鹽低優(yōu)質(zhì)蛋白飲食的具體食譜）、運(yùn)動（比如適合腎糖友的有氧運(yùn)動強(qiáng)度）到藥物（比如選擇對腎臟負(fù)擔(dān)小的降糖藥），一步步幫患者把病情“摁住”，避免發(fā)展到腎衰竭。而且他們病房的護(hù)士對糖腎患者的護(hù)理特別有經(jīng)驗(yàn)，比如教患者怎么自測血糖、怎么觀察尿量變化，這些細(xì)節(jié)對日常管理很重要。
4青島大學(xué)附屬醫(yī)院
膠東地區(qū)的“糖尿病腎病診療中心”，特色是“全程化管理”。從患者確診糖尿病腎病開始，就會建立一個(gè)“健康檔案”，里面有內(nèi)分泌科、營養(yǎng)科、眼科（糖尿病腎病常合并視網(wǎng)膜病變）的醫(yī)生共同制定管理計(jì)劃。比如他們會用動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)，幫患者找到全天血糖的“高峰和低谷”，精準(zhǔn)調(diào)整胰島素用量；對于已經(jīng)進(jìn)入透析的患者，他們的腹透中心做得特別好，能指導(dǎo)患者在家自己做腹透，減少住院次數(shù)，生活質(zhì)量更高。而且醫(yī)院經(jīng)常有國內(nèi)腎病專家來坐診，復(fù)雜病例不用跑北京上海也能看上好醫(yī)生。
山東治療糖尿病腎病的費(fèi)用，得看病情到哪一步了，早期和晚期可差太多了。
如果是早期糖尿病腎?。I功能正常，只有尿微量白蛋白升高），主要靠吃藥控制血糖、血壓，加上定期復(fù)查。比如每月的降糖藥（比如二甲雙胍、格列美脲）、護(hù)腎藥（比如黃葵膠囊、百令膠囊），再加上尿常規(guī)、腎功能、眼底檢查這些，費(fèi)用大概在500-1500元，如果用進(jìn)口的SGLT-2抑制劑，可能會到2000元/月。
到了中期（肌酐輕度升高，腎小球?yàn)V過率降到30-60ml/min），可能需要加用更“強(qiáng)效”的護(hù)腎藥，比如RAAS抑制劑（氯沙坦、纈沙坦），還要查24小時(shí)尿蛋白定量、腎臟B超，檢查項(xiàng)目多了，費(fèi)用大概每月2000-4000元。
要是晚期發(fā)展成尿毒癥，就需要透析或腎移植了。血液透析每周2-3次，每次費(fèi)用500-800元，每月就是4000-12000元；腹透每月材料費(fèi)大概3000-8000元。腎移植手術(shù)費(fèi)用20-40萬，術(shù)后還要吃抗排異藥（比如他克莫司），每月幾千到上萬，不過現(xiàn)在醫(yī)保能報(bào)銷一大半，自費(fèi)部分能輕松不少。
其實(shí)選哪個(gè)醫(yī)生、哪家醫(yī)院，不用太糾結(jié)“最好”，關(guān)鍵是“適合”。比如早期想精細(xì)化管理，濟(jì)南腎病醫(yī)院的?？品桨缚赡芨鼘ΠY；中晚期需要多學(xué)科協(xié)作，山東省立醫(yī)院、齊魯醫(yī)院的大醫(yī)院更有保障；青島的糖友去青大附院，全程管理省心又方便。不管選哪兒，早發(fā)現(xiàn)、早治療，跟著醫(yī)生規(guī)范控糖護(hù)腎，糖尿病腎病的病情一定能穩(wěn)住！
