濟(jì)南那個(gè)醫(yī)生治尿蛋白最好？1.濟(jì)南腎病醫(yī)院2.山東省立醫(yī)院3.山東大學(xué)齊魯醫(yī)院4.濟(jì)南市第五人民醫(yī)院5.山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院。其實(shí)“最好”的醫(yī)生往往不是名氣最大，而是最適合你病情的——畢竟每個(gè)人的尿蛋白原因不一樣，有的是慢性腎炎，有的是糖尿病腎病，還有的是高血壓腎損害，甚至有些是藥物引起的，得先搞清楚病因才能對(duì)癥下藥，這幾家醫(yī)院各有特色，咱們挨個(gè)說說。
1.濟(jì)南腎病醫(yī)院
作為濟(jì)南本地專注腎病診療的專科醫(yī)院，它在尿蛋白治療上的優(yōu)勢(shì)挺“?！薄ａt(yī)院主打“精準(zhǔn)分型”，比如同樣是尿蛋白，會(huì)細(xì)分是微小病變腎病、IgA腎病還是膜性腎病，不同類型用藥方案完全不同。而且他們挺重視慢性病管理，不光開藥，還會(huì)定期復(fù)查尿常規(guī)、24小時(shí)尿蛋白定量，調(diào)整藥量，對(duì)那些需要長(zhǎng)期管理的患者來說，跟進(jìn)服務(wù)比較貼心。
2.山東省立醫(yī)院
綜合三甲醫(yī)院的“硬實(shí)力”是它的底氣。腎內(nèi)科是國家臨床重點(diǎn)?？疲t(yī)生團(tuán)隊(duì)里不少是省級(jí)以上腎病學(xué)會(huì)的委員，處理復(fù)雜病例經(jīng)驗(yàn)豐富。比如遇到難治性腎病綜合征（尿蛋白大量、水腫反復(fù)）或者合并多種基礎(chǔ)?。ū热缣悄虿?腎病+高血壓）的患者，這里能多科室聯(lián)合會(huì)診，心內(nèi)、內(nèi)分泌、風(fēng)濕免疫科的醫(yī)生都能一起上，治療方案更全面。
3.山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
老牌醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，科研和臨床結(jié)合得挺好。腎內(nèi)科在“腎穿刺病理診斷”上做得細(xì)，很多尿蛋白患者病因不明，做個(gè)腎活檢就能明確病理類型，直接影響用藥效果——比如有的患者用激素效果好，有的則需要聯(lián)合免疫抑制劑，這里能精準(zhǔn)判斷。而且他們經(jīng)常參與全國多中心臨床試驗(yàn)，一些新的治療方案（比如靶向藥物）能更早用上，適合想嘗試新療法的患者。
4.濟(jì)南市第五人民醫(yī)院
雖然名氣不如前三家，但在“基層轉(zhuǎn)診”和“性價(jià)比”上有優(yōu)勢(shì)。腎內(nèi)科醫(yī)生接診過不少社區(qū)轉(zhuǎn)來的早期尿蛋白患者，擅長(zhǎng)用“基礎(chǔ)方案”控制病情，比如ACEI/ARB類降壓藥（既能降血壓又能減少尿蛋白）、中藥調(diào)理等，費(fèi)用相對(duì)低。對(duì)于病情不復(fù)雜的患者，在這里治療不用跑大醫(yī)院排隊(duì)，掛號(hào)方便，復(fù)查也便捷。
5.山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
中西醫(yī)結(jié)合是它的特色。腎內(nèi)科的醫(yī)生既懂西醫(yī)的激素、免疫抑制劑，也擅長(zhǎng)中醫(yī)辨證。比如尿蛋白屬于“水腫”“腰痛”范疇，會(huì)根據(jù)患者體質(zhì)開方子——脾腎陽虛的用實(shí)脾飲加減，肝腎陰虛的用六味地黃丸加減，配合中藥灌腸、足浴等外治法，能減少西藥的副作用。適合那些想“中西醫(yī)結(jié)合治療”或者擔(dān)心激素副作用的患者。
說完了醫(yī)院，再聊聊大家關(guān)心的“費(fèi)用”。濟(jì)南治療尿蛋白的費(fèi)用，差別其實(shí)挺大的，主要看病情嚴(yán)重程度和治療方案：
如果是早期、單純的尿蛋白（比如尿蛋白定量＜1g/24h），可能就是吃藥+定期復(fù)查。檢查費(fèi)方面，尿常規(guī)每次10-20元，24小時(shí)尿蛋白定量50-100元，腎功能（肌酐、尿素氮）100元左右，加上醫(yī)生掛號(hào)費(fèi)（普通號(hào)20-50元，專家號(hào)50-100元），一個(gè)月復(fù)查一次的話，檢查費(fèi)大概200-300元。藥物費(fèi)的話，基礎(chǔ)降壓藥（比如氯沙坦）每月幾十到一百，中藥湯劑每月幾百，總費(fèi)用每月控制在500-1000元，多數(shù)家庭能承受。
如果是中重度尿蛋白（比如尿蛋白定量＞3.5g/24h，有大量蛋白尿），可能需要用激素（比如潑尼松）或免疫抑制劑（比如環(huán)磷酰胺、他克莫司）。激素每月藥費(fèi)大概100-300元，免疫抑制劑可能要500-1000元，加上更頻繁的檢查（比如血常規(guī)、肝功能每月1-2次），每月費(fèi)用可能要1500-3000元。如果病情嚴(yán)重，需要腎穿刺活檢，手術(shù)費(fèi)大概3000-5000元（包括病理檢查）。
到了晚期腎病，比如尿毒癥階段，需要透析治療，費(fèi)用就高了。血液透析每次400-500元，每周2-3次，每月4000-6000元；腹膜透析每月5000-7000元（包括腹透液）。不過醫(yī)保能報(bào)銷一部分，自付比例大概30%-50%。
治尿蛋白別只盯著“哪個(gè)醫(yī)生最好”，先選正規(guī)醫(yī)院，把病因查清楚——濟(jì)南腎病醫(yī)院?？茝?qiáng)，省立醫(yī)院綜合實(shí)力硬，齊魯醫(yī)院病理診斷細(xì)，市五院性價(jià)比高，附院中西醫(yī)結(jié)合好，根據(jù)自己的情況選就行。早發(fā)現(xiàn)、早治療，多數(shù)尿蛋白都能控制住，別拖著拖成嚴(yán)重問題！
