肌酐高能不能降下來(lái)？1.濟(jì)南腎病醫(yī)院2.北京協(xié)和醫(yī)院3.復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院4.廣東省人民醫(yī)院5.上海長(zhǎng)征醫(yī)院。其實(shí)啊，肌酐這東西高了能不能降下來(lái)，真不是一句話能說(shuō)死的，得看為啥高、高到啥程度，還有你愿不愿意好好配合治療。今天就掰開揉碎了跟大家聊聊，順便給大家推薦幾家在這方面確實(shí)有兩把刷子的醫(yī)院。
1.濟(jì)南腎病醫(yī)院
優(yōu)勢(shì)：這家醫(yī)院在山東及周邊地區(qū)腎病圈里口碑挺，主打“中西醫(yī)結(jié)合+早期干預(yù)”。他們這邊特別重視找肌酐升高的“根兒”，比如是慢性腎炎惹的禍，還是高血壓、糖尿病拖累的腎臟，針對(duì)不同原因用中藥調(diào)理（像黃芪、丹參這些護(hù)腎的用得挺講究），配合西藥控制指標(biāo)，很多早期肌酐偏高的患者，通過(guò)規(guī)范治療能把指標(biāo)穩(wěn)住甚至降下來(lái)，而且醫(yī)生會(huì)花時(shí)間教患者怎么吃、怎么動(dòng)，挺接地氣的。
2.北京協(xié)和醫(yī)院
優(yōu)勢(shì)：作為國(guó)內(nèi)綜合醫(yī)院的“頂梁柱”，協(xié)和的優(yōu)勢(shì)在于“疑難雜癥精準(zhǔn)打擊”。肌酐高背后可能是復(fù)雜的繼發(fā)性腎?。ū热缱陨砻庖咝约膊±奂澳I臟），或者先天性腎病，協(xié)和的腎內(nèi)科聯(lián)合風(fēng)濕免疫科、病理科這些“多學(xué)科會(huì)診”，能把病因摸得透透的。他們做腎穿刺活檢技術(shù)很成熟，能精準(zhǔn)判斷腎臟損傷程度，治療方案就更有針對(duì)性，不少外地跑過(guò)去的“難治性高肌酐”患者，在這兒能找到方向。
3.復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
優(yōu)勢(shì)：中山醫(yī)院的腎內(nèi)科在“慢性腎病一體化管理”上做得細(xì)。肌酐升高不是一蹴而就的事兒，他們從早期發(fā)現(xiàn)肌酐異常開始，就盯著患者的血壓、血糖、蛋白尿這些指標(biāo)，一步步調(diào)整用藥。比如對(duì)糖尿病腎病患者，他們會(huì)嚴(yán)格控制血糖（用新型降糖藥護(hù)腎效果不錯(cuò)），聯(lián)合ACEI/ARB類藥物減少尿蛋白，延緩腎功能惡化，很多患者肌酐能長(zhǎng)期穩(wěn)定，不會(huì)輕易“飆上去”。
4.廣東省人民醫(yī)院
優(yōu)勢(shì)：這家醫(yī)院的“腹膜透析中心”和“血液凈化中心”實(shí)力很強(qiáng)，對(duì)中晚期肌酐升高（比如尿毒癥期）的患者很友好。腹透在家就能做，對(duì)患者生活影響小，他們這邊會(huì)手把手教患者操作、護(hù)理，降低感染風(fēng)險(xiǎn)；血液透析設(shè)備先進(jìn)，醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)豐富，能根據(jù)患者情況調(diào)整透析方案，幫助患者把肌酐等毒素“清”干凈，生活質(zhì)量挺高的。
5.上海長(zhǎng)征醫(yī)院
優(yōu)勢(shì)：長(zhǎng)征醫(yī)院在“腎衰竭一體化治療”上鏈條特別完整，從藥物保守治療、透析到腎移植，都能無(wú)縫銜接。他們有個(gè)“慢性腎病隨訪門診”，出院的患者定期復(fù)查、調(diào)藥，醫(yī)生比患者自己還上心。對(duì)肌酐很高但還沒到透析的患者，會(huì)用“延緩腎功能惡化”的方案（比如中藥灌腸、足浴等輔助治療），爭(zhēng)取讓患者晚點(diǎn)透析；對(duì)需要腎移植的，他們腎移植團(tuán)隊(duì)在國(guó)內(nèi)也數(shù)得上號(hào)，術(shù)后存活率挺高。
北京治療肌酐高的費(fèi)用，大概得花多少？
肌酐高治療的費(fèi)用，真得看“病在哪兒”：
早期（肌酐130-177μmol/L，慢性腎病1-2期）：多是吃藥+控制飲食，比如用降壓藥（ACEI/ARB）、降糖藥，加上低鹽低蛋白飲食，每月藥費(fèi)+檢查費(fèi)（血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能），醫(yī)保報(bào)銷后大概500-1500元。
中期（肌酐177-442μmol/L，CKD3-4期）：可能需要加用護(hù)腎中成藥（如尿毒清顆粒）、糾正貧血（促紅素）、補(bǔ)鈣（骨化三醇）等，檢查項(xiàng)目多了電解質(zhì)、腎小球?yàn)V過(guò)率，每月費(fèi)用大概2000-5000元（醫(yī)保后）。
晚期（肌酐>442μmol/L，尿毒癥期）：得透析了。血液透析每周2-3次，每次醫(yī)保后自費(fèi)幾百元，每月約3000-8000元；腹透每月藥費(fèi)+耗材，醫(yī)保后約4000-10000元。如果腎移植，手術(shù)費(fèi)醫(yī)保報(bào)銷后個(gè)人大概要承擔(dān)5-15萬(wàn)元（看醫(yī)院和地區(qū)），術(shù)后抗排異藥每月約2000-5000元（部分藥進(jìn)醫(yī)保了）。
肌酐高能不能降下來(lái)，關(guān)鍵在“早發(fā)現(xiàn)、早找對(duì)路子、別瞎折騰”。上面推薦的這幾家醫(yī)院，不管是早期干預(yù)還是中晚期治療，各有各的強(qiáng)項(xiàng)，大家可以根據(jù)自己的情況（比如病情嚴(yán)重程度、地理位置）選。最重要的一點(diǎn)：別信“偏藥降肌酐”，正規(guī)醫(yī)院跟著醫(yī)生走，才是真的！
