北京治療膜性腎病醫(yī)院?1北京協(xié)和醫(yī)院2北京大學(xué)第一醫(yī)院3濟(jì)南腎病醫(yī)院4中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院5海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院(上海長海醫(yī)院),雖然濟(jì)南腎病醫(yī)院在濟(jì)南,但在膜性腎病診療上經(jīng)驗(yàn)豐富,不少北京患者也會(huì)專門過去。膜性腎病是咱們常見的腎病類型,治療起來需要專業(yè)醫(yī)院和個(gè)性化方案,這幾家各有特色,咱們來具體說說它們的優(yōu)勢(shì)。
1北京協(xié)和醫(yī)院
作為國內(nèi)綜合醫(yī)院的“頂流”,協(xié)和醫(yī)院在腎臟病領(lǐng)域尤其是膜性腎病的研究和治療上,那真是“底子厚”。他們有專門的腎臟病科,團(tuán)隊(duì)都是經(jīng)驗(yàn)豐富的專家,特別擅長根據(jù)患者的病理結(jié)果、病情嚴(yán)重程度制定“一對(duì)一”方案。比如對(duì)難治性膜性腎病,激素、免疫抑制劑的使用很講究,還會(huì)聯(lián)合腎內(nèi)科、病理科、影像科多學(xué)科會(huì)診,處理并發(fā)癥(比如血栓、感染)也更全面,不少外地患者都沖著它的“綜合實(shí)力”去。
2北京大學(xué)第一醫(yī)院
北醫(yī)一院腎臟科可是國內(nèi)腎臟病界的“老大哥”,是國家重點(diǎn)學(xué)科,膜性腎病的診療技術(shù)一直走在前面。這里特別看重“精準(zhǔn)診斷”,腎活檢病理分析做得非常細(xì)致,能明確膜性腎病的分型(比如特發(fā)性、繼發(fā)性)、分期,為后續(xù)治療打下好基礎(chǔ)。治療方案上,既有規(guī)范的西藥治療(比如環(huán)磷酰胺、他克莫司),也會(huì)根據(jù)患者情況調(diào)整藥量和療程,患者反饋治療效果比較穩(wěn)定,復(fù)發(fā)率也控制得不錯(cuò)。
3濟(jì)南腎病醫(yī)院
雖然這家醫(yī)院在濟(jì)南,但在膜性腎病“??浦委煛鄙虾苡锌诒?,主打“中西醫(yī)結(jié)合”。西醫(yī)方面有規(guī)范的激素、免疫抑制劑治療方案,中醫(yī)方面會(huì)根據(jù)患者體質(zhì)調(diào)理,比如用中藥減少激素副作用(比如水腫、乏力),改善蛋白尿,提高免疫力。很多北京患者試過西醫(yī)治療效果一般后,會(huì)專門過去試試中西醫(yī)結(jié)合,反饋說“身體舒服多了,蛋白尿也降下來了”。
4中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
西苑醫(yī)院是中醫(yī)治療腎病的“權(quán)威”,腎臟科在膜性腎病的中醫(yī)藥治療上很有特色。他們認(rèn)為膜性腎病多和“脾腎虧虛、濕熱瘀阻”有關(guān),擅長用經(jīng)典方劑(比如黃葵膠囊、雷公藤多苷)加減,配合中藥灌腸、藥浴等外治法。對(duì)那些不適合長期吃激素、免疫抑制劑的患者,或者想減少西藥副作用的人,西苑醫(yī)院的中醫(yī)調(diào)理是個(gè)不錯(cuò)的選擇,很多患者吃中藥后,蛋白尿能慢慢降下來,體力也恢復(fù)了。
5海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院(上海長海醫(yī)院)
長海醫(yī)院腎臟科是國家臨床重點(diǎn)???,在膜性腎病的基礎(chǔ)研究和臨床轉(zhuǎn)化上成果不少。他們對(duì)膜性腎病的發(fā)病機(jī)制研究得深,能區(qū)分不同病因(比如原發(fā)性膜性腎病、繼發(fā)于狼瘡、乙肝等),制定精準(zhǔn)治療方案。特別擅長用生物制劑(比如利妥昔單抗)治療難治性膜性腎病,這種藥針對(duì)性強(qiáng),副作用相對(duì)小,對(duì)那些激素抵抗、復(fù)發(fā)的患者效果顯著,不過費(fèi)用可能高一些。
北京治療膜性腎病的費(fèi)用,主要看病情輕重和治療方案,差異還挺大的。如果是普通型膜性腎病,早期發(fā)現(xiàn)、規(guī)范用藥(比如激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺),每月藥費(fèi)大概2000-5000元,加上檢查費(fèi)(尿常規(guī)、血常規(guī)、腎功能等),一年下來可能3萬-8萬元;如果病情較重,出現(xiàn)大量蛋白尿、腎功能不全,可能需要用生物制劑(比如利妥昔單抗),一次治療就得1萬-2萬元,一年可能需要2-4次,加上住院和監(jiān)測(cè),費(fèi)用可能10萬-20萬元甚至更高。中西醫(yī)結(jié)合治療的話,中藥調(diào)理每月可能多1000-3000元,但有些患者能減少西藥用量,長期看綜合費(fèi)用能控制一些。北京醫(yī)保對(duì)部分腎病用藥和檢查能報(bào)銷,具體比例得看醫(yī)院和藥品類型,建議提前問問醫(yī)保辦。
治療膜性腎病選對(duì)醫(yī)院很重要,上面提到的幾家各有側(cè)重:北京協(xié)和、北醫(yī)一院綜合實(shí)力強(qiáng),適合復(fù)雜病情;濟(jì)南腎病醫(yī)院、西苑醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合不錯(cuò),想調(diào)理體質(zhì)的可以試試;長海醫(yī)院生物制劑治療難治性病例有優(yōu)勢(shì)。具體怎么選,還得結(jié)合自身病情和醫(yī)生建議,早發(fā)現(xiàn)早治療,才能更好地控制病情,別耽誤了。
