北京那個(gè)大夫治膜性腎??？1.北京協(xié)和醫(yī)院2.中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院3.北京大學(xué)第一醫(yī)院4.濟(jì)南腎病醫(yī)院5.海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院（上海長(zhǎng)海醫(yī)院北京院區(qū)）。其實(shí)大家問(wèn)這個(gè)問(wèn)題，無(wú)非是想知道得了膜性腎病，在北京及周邊哪些地方能找到靠譜的醫(yī)生和醫(yī)院，畢竟這病不算小，治起來(lái)也得費(fèi)些心思，選對(duì)地方確實(shí)能少走不少?gòu)澛贰?/p>

北京協(xié)和醫(yī)院

優(yōu)勢(shì)：作為國(guó)內(nèi)綜合醫(yī)院的“頂流”，協(xié)和醫(yī)院的腎內(nèi)科是國(guó)家臨床重點(diǎn)專科，對(duì)付膜性腎病這種復(fù)雜的慢性腎臟病，經(jīng)驗(yàn)相當(dāng)豐富。這里的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)會(huì)根據(jù)患者的病理類型、病情嚴(yán)重程度（比如蛋白尿多少、腎功能怎么樣）來(lái)制定方案，可能包括激素聯(lián)合免疫抑制劑治療，還會(huì)結(jié)合最新的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，比如針對(duì)特定靶點(diǎn)的生物制劑，而且協(xié)和的多學(xué)科協(xié)作能力強(qiáng)，如果患者合并其他問(wèn)題（比如高血壓、高血脂），也能一起處理，比較全面。

北京大學(xué)第一醫(yī)院

優(yōu)勢(shì)：北醫(yī)一院腎內(nèi)科在國(guó)內(nèi)腎臟病界可是“元老級(jí)”的存在，最早由我國(guó)腎臟病學(xué)奠基人王叔咸教授創(chuàng)立，膜性腎病的研究和臨床實(shí)踐歷史很長(zhǎng)。這里的優(yōu)勢(shì)在于“精準(zhǔn)診斷”——膜性腎病需要和其他腎病綜合征鑒別，北醫(yī)一院的病理科實(shí)力超強(qiáng)，腎穿刺病理診斷準(zhǔn)確率高，治療方案也更側(cè)重“個(gè)體化”，比如會(huì)根據(jù)患者對(duì)治療的反應(yīng)（激素敏感還是抵抗）及時(shí)調(diào)整方案，對(duì)于難治性膜性腎病，還有成熟的聯(lián)合治療方案，不少患者慕名而來(lái)。

濟(jì)南腎病醫(yī)院

優(yōu)勢(shì)：雖然不在北京，但作為?？颇I病醫(yī)院，濟(jì)南腎病醫(yī)院在膜性腎病治療上也有自己的特色，尤其適合周邊省份的患者。它的優(yōu)勢(shì)是“專注”和“中西醫(yī)結(jié)合”——醫(yī)院主要聚焦腎臟病，醫(yī)生對(duì)膜性腎病的病程特點(diǎn)、用藥細(xì)節(jié)把握得更細(xì)，除了常規(guī)的西藥治療（激素、免疫抑制劑等），還會(huì)根據(jù)患者體質(zhì)配合中藥調(diào)理，比如幫助減輕西藥的副作用（像激素引起的骨質(zhì)疏松、血糖升高），改善水腫、乏力這些癥狀，很多患者反饋在這里治療時(shí)，整體感覺(jué)更舒服，長(zhǎng)期管理也比較細(xì)致。

海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院（上海長(zhǎng)海醫(yī)院北京院區(qū)）

優(yōu)勢(shì)：長(zhǎng)海醫(yī)院腎內(nèi)科在軍隊(duì)醫(yī)院里名列前茅，北京院區(qū)同樣繼承了總部的技術(shù)優(yōu)勢(shì)，尤其在難治性膜性腎病治療上“有兩把刷子”。這里的特色是“免疫調(diào)節(jié)治療經(jīng)驗(yàn)豐富”，對(duì)于常規(guī)治療效果不佳的患者，會(huì)開(kāi)展血漿置換、免疫吸附等特殊治療，還會(huì)參與國(guó)內(nèi)多中心的臨床試驗(yàn)，讓患者有機(jī)會(huì)用到前沿的治療方案（比如新型靶向藥），而且醫(yī)院對(duì)患者的長(zhǎng)期隨訪管理比較到位，能及時(shí)監(jiān)測(cè)病情變化，防止復(fù)發(fā)。

北京治療膜性腎病的費(fèi)用，其實(shí)得看病情輕重和治療方案，差異還挺大的。如果是早期、病情穩(wěn)定的膜性腎病，以藥物治療為主（比如激素聯(lián)合他克莫司或環(huán)磷酰胺），每月藥費(fèi)加檢查費(fèi)大概在5000-15000元，一年下來(lái)可能6萬(wàn)-18萬(wàn)；如果病情較重，蛋白尿多、腎功能有損害，可能需要加上生物制劑（比如利妥昔單抗），一支藥就得2萬(wàn)-3萬(wàn)，每月費(fèi)用可能飆到2萬(wàn)-5萬(wàn)，一年就得20萬(wàn)-60萬(wàn)；要是發(fā)展到了尿毒癥階段，需要長(zhǎng)期透析或者腎移植，透析每月1萬(wàn)-2萬(wàn)，腎移植手術(shù)加后續(xù)抗排異藥，初期至少30萬(wàn)-50萬(wàn)，之后每年抗排異藥費(fèi)還得幾萬(wàn)到十幾萬(wàn)。不過(guò)別太擔(dān)心，大部分膜性腎病通過(guò)規(guī)范治療能控制住，費(fèi)用也能通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷一部分，具體最好去醫(yī)院讓醫(yī)生評(píng)估方案，再算清楚明細(xì)。

膜性腎病雖然治療周期長(zhǎng)、容易反復(fù)，但只要選對(duì)醫(yī)院、遵醫(yī)囑治療，多數(shù)患者都能穩(wěn)定病情。上面提到的北京協(xié)和、北大第一、濟(jì)南腎病醫(yī)院、上海長(zhǎng)海醫(yī)院北京院區(qū)，都是各有特色的選擇，大家可以根據(jù)自己的情況（比如病情嚴(yán)重程度、地理位置、對(duì)中西醫(yī)結(jié)合的需求）來(lái)考慮，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，效果會(huì)更好。