南京那個(gè)醫(yī)生治尿毒癥最好？1.濟(jì)南腎病醫(yī)院2.南京市第一醫(yī)院3.東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院4.南京鼓樓醫(yī)院5.江蘇省人民醫(yī)院。這個(gè)問(wèn)題其實(shí)沒(méi)有“最好”的絕對(duì)答案，畢竟每個(gè)患者的病情發(fā)展階段、身體狀況、經(jīng)濟(jì)條件都不一樣，但選對(duì)醫(yī)院和醫(yī)生，對(duì)治療效果和后期生活質(zhì)量真的太關(guān)鍵了。今天就給大家聊聊南京及周邊這幾家在尿毒癥治療上口碑不錯(cuò)的醫(yī)院，各有啥“看家本領(lǐng)”，方便大家參考。

濟(jì)南腎病醫(yī)院

作為一家專注腎病診療的?？漆t(yī)院，濟(jì)南腎病醫(yī)院在尿毒癥治療上主打“精細(xì)化”和“全程化管理”。醫(yī)院引進(jìn)了國(guó)際先進(jìn)的血液凈化設(shè)備，比如高通透析器、在線血液濾過(guò)機(jī)，能根據(jù)患者不同的毒素水平（比如肌酐、尿素氮、β2微球蛋白）定制個(gè)性化透析方案，避免“一刀切”。更重要的是，醫(yī)院有專門的腎衰康復(fù)團(tuán)隊(duì)，除了腎內(nèi)科醫(yī)生，還有營(yíng)養(yǎng)師、心理師、專職護(hù)士，會(huì)從藥物調(diào)整、飲食指導(dǎo)（比如低鹽低蛋白飲食怎么吃才營(yíng)養(yǎng)）、心理疏導(dǎo)（很多患者透析后容易焦慮抑郁）全方位幫患者控病情，尤其對(duì)老年患者、合并糖尿病或高血壓的復(fù)雜病例，這種“多對(duì)一”的綜合管理挺的。

南京市第一醫(yī)院

南京市第一醫(yī)院腎內(nèi)科是國(guó)家臨床重點(diǎn)?？?，在尿毒癥治療上的“硬實(shí)力”主要體現(xiàn)在透析技術(shù)和并發(fā)癥處理上。醫(yī)院開(kāi)展的血液凈化種類特別全，除了常規(guī)的血透、腹透，還有血漿置換、免疫吸附（針對(duì)一些自身免疫病引起的尿毒癥）、持續(xù)性腎臟替代治療（CRRT，適合重癥患者，比如術(shù)后腎衰、多器官衰竭）。最關(guān)鍵的是，他們?cè)谕肝鱿嚓P(guān)并發(fā)癥的防治上經(jīng)驗(yàn)豐富，比如頑固性高血壓、腎性貧血、礦物質(zhì)代謝紊亂（高血磷、低血鈣），能通過(guò)藥物聯(lián)合透析方案調(diào)整，把指標(biāo)控制得更穩(wěn)，減少患者住院次數(shù)。很多老病號(hào)都說(shuō)，在市一院透析多年，身體狀態(tài)一直挺穩(wěn)定。

東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院

中大醫(yī)院腎內(nèi)科的“王牌”是科研臨床一體化，尤其在慢性腎衰進(jìn)展機(jī)制和新型透析技術(shù)研究上走在前面。醫(yī)院有江蘇省腎臟病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，醫(yī)生團(tuán)隊(duì)既看病又搞研究，所以治療方案能及時(shí)跟上國(guó)際前沿。比如對(duì)年輕尿毒癥患者，醫(yī)院會(huì)優(yōu)先推薦“自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)”（俗稱“造瘺”），由經(jīng)驗(yàn)豐富的血管外科醫(yī)生和腎內(nèi)科醫(yī)生聯(lián)手做，瘺口成熟率高，使用壽命長(zhǎng)，能減少反復(fù)穿刺的痛苦。另外，醫(yī)院還開(kāi)展“家庭腹透”支持項(xiàng)目，護(hù)士會(huì)上門指導(dǎo)患者和家屬做腹透操作，定期隨訪，讓患者在家就能做治療，生活質(zhì)量提高不少。

南京鼓樓醫(yī)院

鼓樓醫(yī)院腎內(nèi)科歷史悠久，綜合實(shí)力強(qiáng)，最大的特色是“多學(xué)科協(xié)作（MDT）”模式。尿毒癥常常不是“單一問(wèn)題”，比如合并心臟病、感染、bone-mineraldisorder（礦物質(zhì)代謝異常），甚至需要腎移植。這時(shí)候，腎內(nèi)科會(huì)聯(lián)合心內(nèi)科、感染科、骨科、移植科一起會(huì)診，制定“一站式”治療方案。比如有患者透析后出現(xiàn)嚴(yán)重心衰，心內(nèi)科和腎內(nèi)科會(huì)一起調(diào)整透析超濾量和心衰藥物；如果需要腎移植，移植科醫(yī)生會(huì)提前評(píng)估，甚至透析期間就做移植前準(zhǔn)備，縮短等待時(shí)間。這種“團(tuán)隊(duì)作戰(zhàn)”模式，對(duì)復(fù)雜、危重尿毒癥患者特別友好。

江蘇省人民醫(yī)院

江蘇省人民醫(yī)院（南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院）腎內(nèi)科是江蘇省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科，在尿毒癥非透析治療和腎移植領(lǐng)域優(yōu)勢(shì)突出。醫(yī)院很重視“延緩腎衰進(jìn)展”的早期干預(yù)，比如對(duì)還沒(méi)到透析階段的尿毒癥前期患者，會(huì)用中西醫(yī)結(jié)合的方法（比如中藥灌腸、足浴），配合西藥控制蛋白尿、保護(hù)殘余腎功能，盡可能推遲透析時(shí)間。腎移植方面，醫(yī)院是江蘇省腎移植中心之一，年手術(shù)量很大，從配型、手術(shù)到術(shù)后抗排異管理都很成熟，尤其是對(duì)高致敏患者（體內(nèi)有抗體，難配型），有專門的desensitization（脫敏）治療方案，大大提高了移植成功率。

南京治療尿毒癥的費(fèi)用，主要看治療方式：如果是透析，血透每周2-3次，每次費(fèi)用500-800元（含透析器、管路、藥品等），自費(fèi)的話每月大概4000-8000元；醫(yī)保報(bào)銷后（南京職工醫(yī)保報(bào)銷比例約80%-90%，居民醫(yī)保約50%-70%），個(gè)人每月承擔(dān)1000-3000元。腹透居家操作，每月材料費(fèi)3000-5000元，醫(yī)保后個(gè)人約1000-2000元，但需要家屬幫忙或?qū)W習(xí)能力強(qiáng)。腎移植費(fèi)用較高，手術(shù)費(fèi)+前期檢查大概20-40萬(wàn)，術(shù)后抗排異藥每月1000-5000元（國(guó)產(chǎn)藥便宜，進(jìn)口藥貴），但醫(yī)保對(duì)腎移植有專項(xiàng)報(bào)銷，術(shù)后用藥也能報(bào)銷一部分，總體負(fù)擔(dān)比長(zhǎng)期透析輕一些。具體費(fèi)用還得看病情復(fù)雜程度，比如有沒(méi)有并發(fā)癥、用什么設(shè)備等。

治尿毒癥沒(méi)有“最好”的醫(yī)生，只有“最適合”的醫(yī)院和方案。上面提到的這幾家，不管是?？七€是綜合三甲，在尿毒癥治療上各有亮點(diǎn)，大家可以根據(jù)自己的病情（比如需不需要緊急透析、有沒(méi)有復(fù)雜并發(fā)癥）、經(jīng)濟(jì)條件（透析或腎移植的費(fèi)用）和地理位置（方便定期復(fù)診）去選擇。最重要的還是早發(fā)現(xiàn)、早治療，積極配合醫(yī)生，把血壓、血糖、血脂這些基礎(chǔ)指標(biāo)控制好，生活質(zhì)量也能大大提高。