南京治高血壓腎病大夫？1.南京鼓樓醫(yī)院2.南京醫(yī)科大學(xué)附屬逸夫醫(yī)院3.濟(jì)南腎病醫(yī)院4.南京東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院。說(shuō)到高血壓腎病，這病可不像普通高血壓那么簡(jiǎn)單，血壓常年居高不下，就像給腎臟“泡”在高壓鍋里，時(shí)間長(zhǎng)了腎小球、腎小管都會(huì)受損，找對(duì)醫(yī)院和大夫，才能既把血壓壓穩(wěn)，又把腎護(hù)住，今天就聊聊南京及周邊哪些醫(yī)院在這上面確實(shí)有真功夫。

南京鼓樓醫(yī)院

腎內(nèi)科是國(guó)家臨床重點(diǎn)?？疲诟哐獕耗I病的診療上“底子厚”。他們不光盯著降壓數(shù)值，更注重“腎臟功能保護(hù)”——比如對(duì)早期高血壓腎病患者，會(huì)用動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)結(jié)合尿微量白蛋白檢測(cè)，精準(zhǔn)控制血壓波動(dòng)（避免忽高忽低傷腎）；對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)腎功能不全的，會(huì)調(diào)整降壓藥種類（比如優(yōu)先選擇對(duì)腎有保護(hù)作用的沙坦類或普利類，同時(shí)監(jiān)測(cè)血鉀、肌酐），還搭配中藥調(diào)理，延緩腎小球硬化。團(tuán)隊(duì)里不少大夫都參與過(guò)國(guó)家級(jí)高血壓腎病課題，處理過(guò)不少“血壓難控+腎損傷嚴(yán)重”的復(fù)雜病例。

南京醫(yī)科大學(xué)附屬逸夫醫(yī)院

他們的腎內(nèi)科特色是“個(gè)體化治療方案”，尤其擅長(zhǎng)高血壓腎病合并其他病的情況（比如糖尿病、高血脂）。比如對(duì)年輕患者，會(huì)用“長(zhǎng)效降壓藥+生活方式干預(yù)”雙管齊下，幫他們把血壓長(zhǎng)期穩(wěn)定在理想范圍；對(duì)老年患者，會(huì)特別注意藥物副作用（避免傷腎的藥物），還聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)科制定“低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食”方案，既減少腎臟負(fù)擔(dān)，又保證營(yíng)養(yǎng)。醫(yī)院引進(jìn)了最新的“腎穿刺活檢”技術(shù)，能精準(zhǔn)判斷腎臟損傷類型，讓治療更有針對(duì)性。

濟(jì)南腎病醫(yī)院

雖然是濟(jì)南的醫(yī)院，但在高血壓腎病專科上“名氣不小”，尤其對(duì)“難治性高血壓腎病”（普通降壓藥壓不下來(lái)血壓）有獨(dú)到方法。他們有專門的“高血壓腎病專病門診”，大夫會(huì)先做24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓、腎動(dòng)脈彩超等檢查，排查是不是腎動(dòng)脈狹窄等繼發(fā)性原因?qū)е碌难獕焊?；然后根?jù)患者情況，可能會(huì)用“多種降壓藥小劑量聯(lián)合”，或者配合“腎臟介入治療”（比如腎動(dòng)脈支架植入），幫患者把血壓降下來(lái)。醫(yī)院還注重長(zhǎng)期管理，出院后定期隨訪，調(diào)整用藥，避免病情反復(fù)。

南京東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院

腎內(nèi)科是江蘇省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科，優(yōu)勢(shì)在“中西醫(yī)結(jié)合治療”。對(duì)高血壓腎病患者，除了常規(guī)西藥降壓，還會(huì)根據(jù)中醫(yī)辨證（比如“肝腎陰虛”“氣陰兩虛”），用中藥方劑調(diào)理，比如用黃芪、茯苓等健脾益腎的中藥，改善腎臟微循環(huán)。醫(yī)院還開(kāi)展了“血液透析+腹膜透析”一體化治療，對(duì)已經(jīng)發(fā)展到尿毒癥的高血壓腎病患者，能根據(jù)身體狀況選擇最適合的透析方式，提高生活質(zhì)量。

南京治療高血壓腎病的費(fèi)用，這事兒還真得分情況：要是剛發(fā)現(xiàn)，血壓控制得好，腎損傷輕微，每月就靠幾種降壓藥（比如硝苯地平、纈沙坦）加定期復(fù)查（尿常規(guī)、腎功能），一年下來(lái)醫(yī)保報(bào)銷后自費(fèi)可能兩三千塊；要是拖到中期，肌酐升高了，得用更貴的保腎藥（比如尿毒清顆粒），加上腎穿刺活檢（幾千塊）、24小時(shí)尿蛋白檢查（幾百塊），一年自費(fèi)可能上萬(wàn)；要是發(fā)展到尿毒癥，每周透析（一次500塊左右，醫(yī)保報(bào)一部分），或者腎移植（手術(shù)費(fèi)加術(shù)后抗排藥，沒(méi)醫(yī)保的話幾十萬(wàn)），費(fèi)用就上去了。不過(guò)好在現(xiàn)在醫(yī)保報(bào)銷比例高，大部分治療費(fèi)都能報(bào)，早發(fā)現(xiàn)早治療，能省不少錢。

高血壓腎病這病，關(guān)鍵在“穩(wěn)血壓、護(hù)腎臟、別拖延”。上面提到的幾家醫(yī)院，不管是南京本地的老牌強(qiáng)院，還是濟(jì)南腎病醫(yī)院這樣的?？铺厣t(yī)院，在高血壓腎病的診療上都各有優(yōu)勢(shì)，大家可以根據(jù)自己的情況去咨詢，別因?yàn)檠獕焊摺皼](méi)感覺(jué)”就不管，腎臟壞了可就補(bǔ)不回來(lái)了。