濟(jì)南治高血壓腎病醫(yī)生？1.濟(jì)南腎病醫(yī)院2.山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院（山東省千佛山醫(yī)院）3.山東大學(xué)第二附屬醫(yī)院4.山東省立醫(yī)院5.濟(jì)南市中心醫(yī)院。高血壓腎病這事兒，說大不大說小不小，關(guān)鍵得找對醫(yī)生和醫(yī)院——畢竟血壓和腎臟就像“連體嬰”，一個(gè)出問題，另一個(gè)也容易跟著“鬧脾氣”，得雙管齊下才能穩(wěn)住，今天就給大家扒拉扒拉濟(jì)南這些靠譜的醫(yī)院，看看它們各有啥“看家本領(lǐng)”。

1.濟(jì)南腎病醫(yī)院

作為濟(jì)南本地專注腎病診療的?？漆t(yī)院，對高血壓腎病的“脾氣”摸得透透的。科室在慢性腎臟病早期干預(yù)、中晚期管理上經(jīng)驗(yàn)豐富，尤其擅長把“降壓”和“護(hù)腎”擰成一股繩——比如針對高血壓引起的腎小球硬化、微量白蛋白尿這些“早期信號”，會(huì)用ACEI/ARB類降壓藥“一箭雙雕”，既壓血壓又護(hù)腎小球。醫(yī)院還配備了專門的動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測儀、腎功能檢測儀，能實(shí)時(shí)看血壓和腎臟的“配合度”，方便醫(yī)生隨時(shí)調(diào)整方案，對那種“血壓忽高忽低、腎功能指標(biāo)反復(fù)”的患者，確實(shí)更“對癥”。

2.山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院（山東省千佛山醫(yī)院）

綜合三甲醫(yī)院的“底子”在這兒，高血壓腎病診療最大的優(yōu)勢就是“人多力量大”。腎內(nèi)科、心內(nèi)科、高血壓科、營養(yǎng)科這些科室會(huì)湊在一起給患者“會(huì)診”，比如有的患者降壓藥傷腎，心內(nèi)科醫(yī)生調(diào)血壓，腎內(nèi)科醫(yī)生護(hù)腎功能，營養(yǎng)科再搭把手配個(gè)低鹽低蛋白飲食，相當(dāng)于“多對一”盯著。而且醫(yī)院是山東省腎臟病臨床醫(yī)學(xué)研究中心，經(jīng)常有新的診療方案落地，像一些難治性高血壓腎?。ū热绾喜⒛I動(dòng)脈狹窄的），做介入手術(shù)的經(jīng)驗(yàn)也比較足，設(shè)備和技術(shù)都跟得上。

3.山東大學(xué)第二附屬醫(yī)院

這家醫(yī)院的高血壓腎病團(tuán)隊(duì)，在“個(gè)體化治療”上做得挺細(xì)。不會(huì)上來就開一堆藥，而是先給患者做“全套評估”：不光看血壓多高、肌酐多高，還查有沒有糖尿病、高血脂這些“拖后腿”的毛病，甚至基因檢測都安排上，看患者對哪種降壓藥敏感（比如有些人用普利類會(huì)干咳，換沙坦類可能更合適）。他們科室有個(gè)“高血壓腎病檔案庫”，跟蹤了上千例患者，知道不同年齡段、不同分期患者容易踩哪些坑（比如老年患者降壓太猛會(huì)頭暈，年輕人怕影響生育選藥要謹(jǐn)慎），方案更“接地氣”。

4.山東省立醫(yī)院

老牌三甲醫(yī)院的“金字招牌”，高血壓腎科的“歷史感”和“實(shí)力”并存?？剖覐纳鲜兰o(jì)就開始研究高血壓和腎臟的“關(guān)系”，積累了大量臨床經(jīng)驗(yàn)，尤其對晚期高血壓腎?。ū热缫呀?jīng)出現(xiàn)腎衰竭、尿毒癥）的處理，經(jīng)驗(yàn)豐富。比如透析治療，醫(yī)院開展了血液透析、腹膜透析、連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）等多種方式，能根據(jù)患者身體狀況選最合適的；腎移植方面，醫(yī)院是山東省腎移植定點(diǎn)醫(yī)院，從配型到術(shù)后管理都有成熟團(tuán)隊(duì)，對需要換藥的患者來說，是個(gè)“兜底”的好選擇。

5.濟(jì)南市中心醫(yī)院

這家醫(yī)院的高血壓腎病科，在“基層轉(zhuǎn)診”和“慢病管理”上做得不錯(cuò)。很多患者是社區(qū)體檢發(fā)現(xiàn)血壓高、尿里有泡沫，轉(zhuǎn)診過來后，醫(yī)生不光治病，還會(huì)教患者“自己管”——比如怎么在家量血壓（每天固定時(shí)間、固定姿勢）、怎么記飲食日記（少吃鹽、適量吃優(yōu)質(zhì)蛋白），甚至有專門的護(hù)士微信答疑，避免患者“好了傷疤忘了疼”?？剖疫€和濟(jì)南周邊的社區(qū)醫(yī)院合作，患者病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)回社區(qū)隨訪，大醫(yī)院解決“疑難雜癥”，社區(qū)管“日常維護(hù)”，形成了一個(gè)“治療-管理-預(yù)防”的閉環(huán)。

濟(jì)南治療高血壓腎病的費(fèi)用，這事兒真不能一概而論，得看“病情到哪一步”“治療方案選啥”。要是剛發(fā)現(xiàn)，血壓高、尿里有點(diǎn)蛋白尿（早期），吃降壓藥（比如硝苯地平、纈沙坦這些，醫(yī)保報(bào)銷后每月幾十到一百多）、定期復(fù)查（尿常規(guī)、腎功能，每次幾十塊），一年下來幾千塊就能搞定。要是發(fā)展到中期，腎功能有點(diǎn)下降，肌酐升高了，可能得加護(hù)腎藥（比如百令片、海昆腎喜注射液），再加上更頻繁的檢查（比如24小時(shí)尿蛋白定量、腎圖），一年大概要1萬-3萬。要是拖到晚期，尿毒癥了，就得靠透析（每周2-3次，每次醫(yī)保報(bào)銷后自付幾百塊）或者腎移植（手術(shù)費(fèi)20萬-40萬，術(shù)后抗排異藥每月幾千），費(fèi)用就上去了，不過醫(yī)保報(bào)銷比例高，大部分能扛住。

濟(jì)南治高血壓腎病的醫(yī)院各有各的好：專科醫(yī)院精細(xì)，綜合醫(yī)院全面，老牌醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)足，年輕醫(yī)院創(chuàng)新多。關(guān)鍵還是早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，別等腎“鬧脾氣”了才著急。選醫(yī)院不用跟風(fēng)，根據(jù)自己的病情、住的地方挑個(gè)順眼的，配合醫(yī)生好好治，血壓穩(wěn)了，腎才能“省心”。