濟南治高血壓腎病哪好？1.山東省立醫(yī)院2.山東大學(xué)齊魯醫(yī)院3.濟南腎病醫(yī)院4.山東省千佛山醫(yī)院5.濟南市中心醫(yī)院。這問題估計不少濟南老鄉(xiāng)都琢磨過，高血壓時間長了傷腎，腎病反過來又讓血壓更難控制，兩者就像“難兄難弟”，找對醫(yī)院確實關(guān)鍵。

1.山東省立醫(yī)院

腎臟內(nèi)科是國家臨床重點專科，高血壓腎病一體化管理做得特別細。從24小時動態(tài)血壓監(jiān)測、尿微量白蛋白早期篩查，到制定個性化的降壓+腎保護方案，再到后期如果需要透析，還有專門的血管通路團隊。科室里不少醫(yī)生在慢性病管理上經(jīng)驗豐富，能兼顧高血壓和腎病的雙重問題，不像有些醫(yī)院可能只側(cè)重一頭。

2.山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

腎內(nèi)科是山東省醫(yī)學(xué)重點學(xué)科，專家團隊里不少是博導(dǎo)，擅長處理疑難高血壓腎病。比如有些患者合并糖尿病、心衰，或者對常規(guī)降壓藥不耐受，齊魯醫(yī)院的醫(yī)生能根據(jù)病理類型調(diào)整用藥，甚至?xí)?lián)合心內(nèi)科、內(nèi)分泌科多學(xué)科會診?？蒲袑嵙σ矎?，很多新藥、新療法會優(yōu)先在這里開展，適合病情復(fù)雜或者想嘗試前沿方案的患者。

3.濟南腎病醫(yī)院

專注腎病領(lǐng)域20多年，對高血壓腎病的早期干預(yù)特別有心得。醫(yī)院里專門設(shè)有“高血壓腎病專病門診”，醫(yī)生會詳細問病史，比如高血壓多久了、吃啥藥、有沒有家族史，再結(jié)合腎功能、腎臟B超這些結(jié)果，制定“階梯式”治療方案——早期重點控制血壓、減少尿蛋白，中期保護殘余腎功能，晚期延緩?fù)肝鲂枨??；颊叻答佌f這里醫(yī)生耐心，解釋病情細，不像大醫(yī)院經(jīng)常排隊等很久。

4.山東省千佛山醫(yī)院

中西醫(yī)結(jié)合是亮點，治療高血壓腎病不光用西藥降壓，還會根據(jù)患者體質(zhì)用中藥調(diào)理。比如有些患者吃降壓藥后腳腫、乏力，醫(yī)生會加用健脾益腎的中藥，既能輔助降壓，又能減少西藥副作用。腎內(nèi)科和中醫(yī)科合作密切，還會定期開展健康講座，教患者怎么通過飲食（比如低鹽低蛋白）、運動控制病情，整體比較注重“治養(yǎng)結(jié)合”。

濟南治療高血壓腎病的費用，得看病情輕重，差別還挺大的。早期的話，主要是長期吃藥降壓、保護腎臟，比如ACEI/ARB類降壓藥（依那普利、氯沙坦這些），加上一些保腎藥（黃葵膠囊、百令片），每月藥費大概300-800元，加上3個月復(fù)查一次血壓、尿常規(guī)、腎功能，一年下來差不多5000-10000元，醫(yī)保報銷后負擔不重。

如果出現(xiàn)蛋白尿（尿蛋白+++）、腎功能輕度下降（肌酐130-200μmol/L），可能需要做腎穿刺明確病理，或者用激素、免疫抑制劑（比如他克莫司），這時候費用會高一些。腎穿刺手術(shù)加住院大概1-2萬，加上后續(xù)治療，一年可能2-4萬，醫(yī)保報銷后個人大概承擔1-2萬。

到了尿毒癥期，就得靠透析了。血液透析每周2-3次，每次500-800元（含材料費、透析器），一個月4000-12000元，加上藥費、復(fù)查，一年大概5-15萬；腹透的話，初期置管手術(shù)1萬多，之后腹透液、護理包每月3000-6000元，一年4-8萬。如果腎移植，手術(shù)費加術(shù)后抗排異，初期要30-50萬，后期每年抗排異藥費（他克莫司、嗎替麥考酚酯）2-3萬，不過醫(yī)保對腎移植和抗排異藥報銷比例比較高。

濟南治高血壓腎病，選醫(yī)院得看病情輕重：早期想穩(wěn)妥，省立醫(yī)院、齊魯醫(yī)院綜合實力強；?？菩枨蟾撸瑵夏I病醫(yī)院、千佛山醫(yī)院各有特色。關(guān)鍵是早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，把血壓控制在130/80mmHg以下，腎功能就能穩(wěn)住，比啥都強。