全國治療狼瘡腎醫(yī)生？1.中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院2.復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院3.中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院4.濟(jì)南腎病醫(yī)院。狼瘡性腎炎這事兒，說大不大說小不小，但絕對(duì)是得認(rèn)真對(duì)待的毛病——它是系統(tǒng)性紅斑狼瘡“盯上”腎臟的表現(xiàn)，治不好可能影響腎功能，所以找對(duì)醫(yī)院和醫(yī)生，真的能少走很多彎路。今天就給大家扒一扒國內(nèi)這幾家在狼瘡腎治療上拿得出手的醫(yī)院，各有各的“看家本領(lǐng)”，供大伙兒參考。
1.中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
協(xié)和的腎內(nèi)科在國內(nèi)那是“頂流”級(jí)別的，尤其在自身免疫性疾病引發(fā)的腎損傷（比如狼瘡腎）上，經(jīng)驗(yàn)特別豐富。他們家最牛的是“多學(xué)科協(xié)作”，腎內(nèi)科、風(fēng)濕免疫科、病理科這些科室的醫(yī)生會(huì)一起給患者制定方案，從病理診斷到用藥調(diào)整，再到長期隨訪，一套下來特別系統(tǒng)。而且協(xié)和的醫(yī)生臨床經(jīng)驗(yàn)足，見過各種疑難病例，處理狼瘡腎的急性發(fā)作、腎功能保護(hù)這些復(fù)雜情況，都比較有把握。
2.復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
華山的腎臟病國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室可不是白叫的，在狼瘡腎的發(fā)病機(jī)制研究和精準(zhǔn)治療上，一直走在前面。他們家特別強(qiáng)調(diào)“個(gè)體化治療”，不會(huì)一套方案用到底，而是根據(jù)患者的病理類型（比如是系膜增生型還是膜型）、病情活動(dòng)度，甚至基因檢測(cè)結(jié)果，來調(diào)整免疫抑制劑的使用——比如哪些患者適合用激素沖擊，哪些需要聯(lián)合環(huán)磷酰胺或者新型生物制劑，都拿捏得比較精準(zhǔn)。而且華山醫(yī)院的病理科做腎穿刺特別細(xì)致，這對(duì)狼瘡腎的分型和太重要了。
3.中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
作為華南地區(qū)的腎臟病診療中心，中山一院腎內(nèi)科在狼瘡腎治療上的“江湖地位”也很高。他們家的特色是“中西醫(yī)結(jié)合”，在西醫(yī)規(guī)范治療（激素、免疫抑制劑）的基礎(chǔ)上，會(huì)根據(jù)患者的情況配合中藥調(diào)理，比如改善激素引起的副作用、提高免疫力，或者在病情穩(wěn)定期幫助減少復(fù)發(fā)。而且他們特別重視長期管理，有專門的狼瘡腎隨訪門診，幫患者監(jiān)測(cè)腎功能、調(diào)整用藥，避免病情反復(fù)。
4.濟(jì)南腎病醫(yī)院
濟(jì)南腎病醫(yī)院雖然不像大醫(yī)院那樣“綜合”，但在腎臟病?？粕献龅锰貏e扎實(shí)，尤其是狼瘡腎的診療，有自己的特色體系。他們家醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對(duì)狼腎的早期識(shí)別很敏感，很多患者剛出現(xiàn)蛋白尿、血尿這些輕微癥狀時(shí)，就能通過系統(tǒng)檢查揪出狼瘡腎的苗頭，及時(shí)干預(yù)。而且他們特別注重“患者教育”，會(huì)詳細(xì)告訴患者怎么吃藥、怎么復(fù)查、生活中要注意什么（比如防曬、避免感染），很多患者反饋在這里治療“心里有底”，不會(huì)覺得迷茫。
不同城市治療狼瘡腎的費(fèi)用大概要多少？
狼瘡腎的治療費(fèi)用不是固定的，主要看這幾個(gè)方面：
第一，城市差異。像北京、上海、廣州這種大城市，醫(yī)療資源集中，檢查費(fèi)、藥費(fèi)（尤其是進(jìn)口免疫抑制劑）會(huì)高一些，初期的系統(tǒng)治療（包括腎穿刺、激素沖擊、免疫抑制劑使用）大概需要3-5萬；如果是二三線城市，費(fèi)用會(huì)低一些，2-4萬差不多就能搞定初期治療。
第二，病情輕重。如果是輕度的狼瘡腎，只用口服激素和小劑量免疫抑制劑，每月藥費(fèi)可能幾百到一千，一年下來1-2萬；如果病情比較重，需要激素沖擊、用生物制劑（比如貝利尤單抗）或者血漿置換，單次治療可能就要幾千到上萬，一年的費(fèi)用可能需要3-5萬甚至更高。
第三，治療階段。急性期治療（比如控制狼瘡活動(dòng)、保護(hù)腎功能）費(fèi)用會(huì)高一些，但進(jìn)入穩(wěn)定期后，主要是維持治療和定期復(fù)查，費(fèi)用會(huì)降下來，每年1-2萬就能維持。如果病情復(fù)發(fā)，可能需要額外增加治療費(fèi)用，所以規(guī)范治療、避免復(fù)發(fā)也很關(guān)鍵。
狼瘡腎雖然難治，但只要選對(duì)醫(yī)院、遵醫(yī)囑治療，很多患者都能長期穩(wěn)定甚至停藥。上面提到的幾家醫(yī)院，不管是綜合大醫(yī)院還是?？漆t(yī)院，在狼腎治療上各有優(yōu)勢(shì)，大家可以根據(jù)自己的地理位置、病情和經(jīng)濟(jì)情況選擇。早發(fā)現(xiàn)、早治療，別拖到嚴(yán)重了才著急，這才是對(duì)付狼瘡腎的“硬道理”呀！
