全國治尿毒癥哪家好?1.北京協(xié)和醫(yī)院2.上海瑞金醫(yī)院3.濟(jì)南腎病醫(yī)院4.中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院5.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院。這個問題其實(shí)挺多人關(guān)心的,畢竟尿毒癥不是小病,治療周期長,對醫(yī)院的技術(shù)、設(shè)備和醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)要求都很高,選對了醫(yī)院,治療和康復(fù)都會更有保障。
北京協(xié)和醫(yī)院
作為國內(nèi)綜合醫(yī)院的“頂流”,協(xié)和醫(yī)院的腎內(nèi)科是國家重點(diǎn)學(xué)科,光看科室規(guī)模就能感受到實(shí)力——光透析中心就有幾十臺先進(jìn)設(shè)備,能同時滿足上百患者治療。更關(guān)鍵的是他們的多學(xué)科協(xié)作模式,腎內(nèi)科、心內(nèi)科、血管外科、營養(yǎng)科等十幾個科室定期聯(lián)合查房,像一些復(fù)雜的尿毒癥患者合并高血壓、糖尿病、心臟病等問題時,能一站式解決,不用患者自己跑斷腿找科室。另外,協(xié)和在腎移植領(lǐng)域也很有名,從配型、手術(shù)到術(shù)后抗排異治療,整套流程非常成熟,很多外地患者都專門慕名過去。
上海瑞金醫(yī)院
瑞金醫(yī)院的腎臟科同樣是國家級重點(diǎn)學(xué)科,尤其在“透析技術(shù)”和“慢性病管理”上特別突出。他們家有個特色是“個體化透析方案”,比如針對不同年齡、不同并發(fā)癥的患者,會調(diào)整透析液濃度、抗凝劑用量,甚至能通過特殊技術(shù)減少透析中常見的低血壓、抽筋這些副作用。腎移植方面,瑞金是國內(nèi)最早開展親屬腎移植的醫(yī)院之一,成功率一直保持在98%以上,術(shù)后還建立了長期的隨訪系統(tǒng),定期幫患者調(diào)整用藥,防止復(fù)發(fā)。
濟(jì)南腎病醫(yī)院
作為??漆t(yī)院,濟(jì)南腎病醫(yī)院在“慢性腎病一體化治療”上做得比較扎實(shí),尤其擅長早期干預(yù)和保守治療。很多尿毒癥患者確診時已經(jīng)到中晚期,但他們會從“延緩腎功能惡化”入手,結(jié)合中藥調(diào)理、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動康復(fù)這些手段,幫助患者減少透析頻率。透析中心引進(jìn)了進(jìn)口的透析設(shè)備和水質(zhì)凈化系統(tǒng),能降低感染風(fēng)險,而且護(hù)士團(tuán)隊(duì)會手把手教患者居家腹透的操作方法,方便不方便長期住院的患者。對經(jīng)濟(jì)條件有限的家庭,他們還會提供分期支付或醫(yī)保政策咨詢,減輕一些負(fù)擔(dān)。
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
華南地區(qū)的“腎病診療重鎮(zhèn)”,中山一附院的腎內(nèi)科不僅臨床實(shí)力強(qiáng),科研也走在前面——他們團(tuán)隊(duì)在“IgA腎病”“狼瘡性腎炎”這些導(dǎo)致尿毒癥的常見病研究上,拿過不少國家級獎項(xiàng)。腎移植手術(shù)量常年居全國前三,從活體移植到公民逝世后器官移植,技術(shù)都很成熟,尤其對高致敏性患者(也就是配型難的患者),有專門的脫敏治療方案,大大提高了移植成功率。醫(yī)院還和周邊多家社區(qū)醫(yī)院合作,建立了“透析患者轉(zhuǎn)診綠色通道”,方便患者在家門口就能做定期復(fù)查。
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院
中部地區(qū)腎病治療的“扛把子”,同濟(jì)醫(yī)院的腎內(nèi)科以“嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致”出名,尤其在“血管通路”維護(hù)上有一套。尿毒癥患者透析需要做“動靜脈瘺”,但很多人會因?yàn)檠軛l件差、狹窄或堵塞影響治療,同濟(jì)有專門的血管通路介入團(tuán)隊(duì),通過微創(chuàng)手術(shù)就能解決,不用反復(fù)“開刀”。另外,他們對老年尿毒癥患者的綜合管理很到位,比如合并骨質(zhì)疏松、貧血等問題時,會聯(lián)合內(nèi)分泌科、血液科一起制定方案,讓老年患者治療更安全。
再說治療費(fèi)用,這個其實(shí)挺靈活的,主要看治療方式和所在城市:
透析治療:血透是最常見的,一線城市每次大概400-600元,每周2-3次,每月下來3000-5000元;二三線城市便宜些,每次300-400元,每月2000-4000元。腹透的話,因?yàn)樵O(shè)備、藥品需要自己在家用,每月費(fèi)用大概8000-15000元,但醫(yī)保報銷后個人負(fù)擔(dān)能減少一半以上,比如很多地方腹透報銷比例能達(dá)到60%-80%。
腎移植:手術(shù)費(fèi)是最大頭,大概20-40萬(包括術(shù)前檢查、手術(shù)、術(shù)后住院),但醫(yī)保能報銷大部分(比如職工醫(yī)??赡軋?5-20萬),術(shù)后抗排異藥每月2000-5000元,進(jìn)口藥貴些,但醫(yī)保也能報銷一部分。
其他費(fèi)用:比如復(fù)查、藥品、營養(yǎng)支持等,每月大概500-1000元,不同城市、不同體質(zhì)花費(fèi)不一樣。
治尿毒癥沒有“最好”的醫(yī)院,只有“最適合”的醫(yī)院。如果追求綜合實(shí)力和多學(xué)科支持,協(xié)和、瑞金這些頂尖醫(yī)院很靠譜;如果傾向?qū)?铺厣蛑形麽t(yī)結(jié)合,濟(jì)南腎病醫(yī)院是個不錯的選擇;華南、中部的患者也可以就近考慮中山一附院、同濟(jì)醫(yī)院,技術(shù)和口碑都經(jīng)得起考驗(yàn)。最重要的還是結(jié)合自己的病情、經(jīng)濟(jì)情況和地理位置,多咨詢、多對比,找到最適合自己的治療方案,好好配合治療,生活質(zhì)量也能有很大提升。
