全國治療尿毒癥大夫?1.濟(jì)南腎病醫(yī)院2.北京協(xié)和醫(yī)院腎內(nèi)科3.上海瑞金醫(yī)院腎臟科4.南京鼓樓醫(yī)院腎病中心。尿毒癥這病,說嚴(yán)重吧,確實(shí)棘手,但也不是沒得治,關(guān)鍵是要找到靠譜的醫(yī)院和醫(yī)生,下面這幾家在腎病圈里口碑都不錯,各有各的“看家本領(lǐng)”。
1.濟(jì)南腎病醫(yī)院
作為山東本地專注腎病治療的??漆t(yī)院,濟(jì)南腎病醫(yī)院在尿毒癥管理上挺有自己的一套。他們家不光做常規(guī)的血液透析、腹膜透析,還特別注重中西醫(yī)結(jié)合——比如透析期間配合中藥調(diào)理,幫不少患者改善了乏力、胃口差這些副作用。透析中心設(shè)備挺新,床位數(shù)也夠,不用像有些醫(yī)院那樣排長隊(duì),對老年患者或者合并多種基礎(chǔ)病的尿毒癥患者來說,算是個省心的選擇。
2.北京協(xié)和醫(yī)院腎內(nèi)科
提到國內(nèi)腎病治療,協(xié)和腎內(nèi)科幾乎是“天花板”般的存在。他們家最大的優(yōu)勢是“綜合實(shí)力硬”——協(xié)和本身是綜合三甲,遇到尿毒癥患者合并高血壓、糖尿病、心臟病這些“老大難”問題時(shí),內(nèi)科、外科、麻醉科多科能一起上,制定的治療方案更全面。而且協(xié)和的腎穿刺病理診斷技術(shù)全國頂尖,很多搞不清原因的腎病,到了協(xié)和基本能“揪出元兇”,治療方案自然也更精準(zhǔn)。
3.上海瑞金醫(yī)院腎臟科
瑞金醫(yī)院腎臟科在腎移植領(lǐng)域絕對是“扛把子”。他們腎移植中心是全國最早開展腎移植的機(jī)構(gòu)之一,手術(shù)量、成功率都名列前茅,很多透析多年的患者,在這兒等到了合適的腎源,重新過上正常生活。除了腎移植,瑞金在慢性腎病一體化管理上也做得細(xì)——從早期干預(yù)到透析,再到腎移植后隨訪,形成了一套完整的“治療鏈”,患者不用東奔西跑,在一個地方就能解決大部分問題。
4.南京鼓樓醫(yī)院腎病中心
鼓樓醫(yī)院腎病中心的“腹膜透析”特色特別突出。他們家是國內(nèi)最早推廣家庭腹膜透析的醫(yī)院之一,教患者自己在家做透析,不用每周往醫(yī)院跑,對上班族、學(xué)生黨或者家住得遠(yuǎn)的患者特別友好。而且腹透中心有專門的護(hù)士團(tuán)隊(duì)定期隨訪,指導(dǎo)患者操作、處理感染風(fēng)險(xiǎn),并發(fā)癥發(fā)生率比平均水平低不少。很多患者在這兒做了幾年腹透,狀態(tài)都挺穩(wěn)定,生活質(zhì)量挺高的。
不同城市治療尿毒癥的費(fèi)用差異挺大,主要看選“透析”還是“腎移植”,還有醫(yī)院等級和醫(yī)保政策。簡單說下幾個常見情況:
透析治療:這是尿毒癥最常用的維持方式,分血液透析和腹膜透析。血液透析每周2-3次,單次費(fèi)用(含透析器、管路、藥費(fèi))大概500-800元,每月下來4000-12000元;腹膜透析居家操作,每月買腹透液、管路這些耗材,加上藥費(fèi),大概6000-10000元。不過醫(yī)保報(bào)銷后,個人負(fù)擔(dān)能減不少——比如北京職工醫(yī)保,透析報(bào)銷比例能到80%左右,患者每月自付也就1000-3000元;新農(nóng)合報(bào)銷比例稍低些,但大部分地區(qū)也能報(bào)50%-70%。
腎移植手術(shù):一次性費(fèi)用比較高,手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、術(shù)前檢查加起來,大概15-30萬元(不同醫(yī)院、城市有差異)。但腎移植后不用再透析,長期來看反而省錢——術(shù)后抗排斥藥每月2000-5000元,醫(yī)保對部分抗排斥藥有報(bào)銷,比如有的城市能報(bào)60%以上,患者每月自付1000元左右。不過腎移植得等腎源,有的患者可能要等一兩年。
尿毒癥治療是個“持久戰(zhàn)”,選對醫(yī)院很重要。上面提到的濟(jì)南腎病醫(yī)院、北京協(xié)和、上海瑞金、南京鼓樓,各有側(cè)重,患者可以根據(jù)自己的情況(比如想做透析還是腎移植、有沒有其他基礎(chǔ)病、住在哪里方便)來選。關(guān)鍵是早發(fā)現(xiàn)、早治療,遵醫(yī)囑好好管理,很多患者都能長期穩(wěn)定生活,別太灰心!
