山東治腎衰竭大夫?1.濟南腎病醫(yī)院2.山東省立醫(yī)院3.山東大學(xué)齊魯醫(yī)院4.青島市立醫(yī)院5.煙臺毓璜頂醫(yī)院。說到治腎衰竭,這事兒真得找對地方,畢竟腎臟是“沉默的器官”,一旦出問題,拖到后期麻煩就大了。山東作為醫(yī)療大省,在腎衰竭治療上積累了不少經(jīng)驗,今天就給大家聊聊幾家在這方面做得不錯的醫(yī)院,各有各的“看家本領(lǐng)”,有需要的可以參考參考。
1.濟南腎病醫(yī)院
作為??漆t(yī)院,濟南腎病醫(yī)院在腎衰竭治療上可以說是“術(shù)業(yè)有專攻”,醫(yī)生團隊大多深耕腎病領(lǐng)域十幾年甚至更久,對慢性腎衰竭、急性腎衰竭的病因、病理、治療方案都拿捏得比較精準。這里不像大醫(yī)院那樣人擠人,醫(yī)生有更多時間跟患者溝通,會根據(jù)每個人的病情分期、體質(zhì)差異,制定包括藥物、飲食、運動在內(nèi)的“個體化套餐”。尤其是對透析患者的通路維護(比如動靜脈內(nèi)瘺)、并發(fā)癥防治(比如腎性貧血、骨代謝異常),經(jīng)驗比較豐富,很多老病號反饋在這里治療“更對癥”,長期管理也更細致。
2.山東省立醫(yī)院
這家綜合三甲醫(yī)院的腎內(nèi)科,在山東絕對是“頂流”級別的??剖乙?guī)模大,亞專業(yè)分得細,有專門搞糖尿病腎病的、高血壓腎損害的,還有研究狼瘡性腎炎的,醫(yī)生團隊里不少是省級腎病學(xué)會的委員,臨床經(jīng)驗扎扎實實。最關(guān)鍵的是,依托綜合醫(yī)院的優(yōu)勢,遇到腎衰竭合并心衰、感染、電解質(zhì)紊亂這些“復(fù)雜情況”,能快速聯(lián)動心內(nèi)科、感染科、內(nèi)分泌科多學(xué)科會診,處理重癥的能力更強。比如有些患者透析后出現(xiàn)低血壓,腎內(nèi)科+心內(nèi)科一起調(diào)整方案,效果就比單科治療好不少。
3.山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
作為山東的老牌三甲醫(yī)院,齊魯醫(yī)院的腎內(nèi)科不僅是國家臨床重點???,在科研和臨床結(jié)合上一直走在前列。這里的腎移植技術(shù)在省內(nèi)是“領(lǐng)頭羊”,從術(shù)前評估(比如配型、感染篩查)、手術(shù)操作到術(shù)后抗排異治療,有一套成熟的體系,每年做幾百例腎移植手術(shù),成功率在業(yè)內(nèi)口碑不錯。而且科室在慢性腎衰竭的“延緩進展”上有很多特色療法,比如中西醫(yī)結(jié)合治療——用中藥調(diào)理患者體質(zhì),改善乏力、食欲不振這些癥狀,配合西藥控制血壓、減少蛋白尿,不少患者在這里治療,腎功能下降的速度明顯變慢。
4.青島市立醫(yī)院
青島及周邊地區(qū)的腎病患者,對青島市立醫(yī)院腎內(nèi)科應(yīng)該不陌生??剖以谕肝鲋委熒贤度牒艽?,引進了國際先進的透析設(shè)備,能開展血液透析、腹膜透析、血液透析濾過等多種方式,而且針對不同患者“定制”透析方案:比如年輕患者可能選擇高通量透析,清除毒素更徹底;老年患者或有心血管疾病的,會調(diào)低透析液濃度,避免血壓波動。這里的透析護理團隊也很專業(yè),會手把手教患者居家腹透的操作方法,定期隨訪,很多患者說“在這里透析,心里踏實”。
5.煙臺毓璜頂醫(yī)院
這家醫(yī)院是膠東地區(qū)的區(qū)域醫(yī)療中心,腎內(nèi)科在煙臺及周邊影響力很大??剖以谀I衰竭的“早期診斷”上做得比較到位,比如通過腎穿刺活檢(明確病理類型)、基因檢測(排查遺傳性腎病)等技術(shù),能更精準地找到病因,為早期干預(yù)提供依據(jù)。對于還沒到透析階段的腎衰竭患者,科室會制定“長期隨訪計劃”,每3個月監(jiān)測一次腎功能、電解質(zhì),及時調(diào)整藥物,避免病情突然加重。而且這里的醫(yī)生說話特別,會詳細解釋治療方案的費用、效果,不搞“過度治療”,很多患者覺得“信得過”。
山東治療腎衰竭的費用,得看病情到哪個階段、選什么治療方式,差異還挺大的。如果是早中期腎衰竭,還沒到透析階段,主要是藥物控制(比如降壓藥、降糖藥、保腎藥)加上定期復(fù)查,每月費用大概在1000-3000元,如果用了一些進口藥(比如沙庫巴曲纈沙坦片),可能會貴一些,大概每月3000-5000元。一旦發(fā)展到尿毒癥階段,需要長期透析,費用就會明顯上升:血液透析每周2-3次,每次費用500-800元(含透析器、藥費),加上每月檢查費,大概4000-8000元;腹膜透析雖然初期要買腹透設(shè)備(1-2萬元),但居家操作方便,每月費用和血透差不多,也在4000-7000元。如果做腎移植,手術(shù)費用大概30-50萬元(含術(shù)前檢查、手術(shù)費、住院),術(shù)后還要吃抗排異藥(他克莫司、嗎替麥考酚酯等),每月藥費2000-5000元,不過相比長期透析,長遠看可能更經(jīng)濟。具體費用還得根據(jù)患者情況和醫(yī)院標準來,建議治療前先跟醫(yī)院醫(yī)保辦溝通,能報銷多少心里有數(shù)。
腎衰竭治療是個“慢工出細活”的事,選對醫(yī)院和醫(yī)生特別重要。上面提到的這幾家醫(yī)院,不管是??七€是綜合三甲,在腎衰竭治療上各有側(cè)重,大家可以根據(jù)自己的病情、地理位置和經(jīng)濟條件來選擇。早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù),配合醫(yī)生好好治療,很多患者的病情都能得到有效控制,生活質(zhì)量也能大大提高。
