全國治腎病醫(yī)生？1.中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院腎臟內(nèi)科2.復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院腎臟科3.中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院腎內(nèi)科4.濟(jì)南腎病醫(yī)院5.上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院腎臟科。說到看腎病，大家肯定想知道全國哪些醫(yī)院靠譜，畢竟腎病這事兒，拖不得，選對醫(yī)院和醫(yī)生太關(guān)鍵了。

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院腎臟內(nèi)科

協(xié)和的腎臟科在國內(nèi)絕對是“頂流”般的存在，背靠協(xié)和的綜合實(shí)力，不管是常見的慢性腎炎、糖尿病腎病，還是復(fù)雜的狼瘡性腎炎、急慢性腎衰竭，都能處理。他們家特別擅長多學(xué)科協(xié)作，比如遇到合并高血壓、糖尿病的腎病患者，內(nèi)分泌科、心內(nèi)科的專家能一起會診，治療方案更全面。而且協(xié)和的醫(yī)生臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，很多年輕醫(yī)生都是跟著大專家從住院醫(yī)一步步熬出來的，對患者特別耐心，問診時會仔細(xì)問生活習(xí)慣、用藥史，這種“刨根問底”式的問診，能幫患者找到病因，不是只盯著指標(biāo)開藥。

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院腎臟科

華山醫(yī)院腎臟科在科研和疑難腎病診治上很有兩把刷子。他們家是國內(nèi)較早開展腎活檢病理診斷的醫(yī)院之一，能精準(zhǔn)判斷腎病的類型，這對后續(xù)治療太重要了——畢竟不同的腎病，用藥天差地別。而且華山在IgA腎病、膜性腎病這些常見但容易反復(fù)的病上，積累了大量臨床數(shù)據(jù)，治療方案會更個性化。聽說他們還有個“腎病慢病管理中心”，患者出院后能定期隨訪，調(diào)整用藥，避免復(fù)發(fā)，對需要長期管理的患者來說特別貼心。

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院腎內(nèi)科

中山一院腎內(nèi)科，尤其在腎移植領(lǐng)域簡直是“金字招牌”。他們家的腎移植手術(shù)量全國領(lǐng)先，術(shù)后生存率也遙遙領(lǐng)先，很多尿毒癥患者通過腎移植重獲新生。除了腎移植，在慢性腎臟病（CKD）的全程管理上也做得很好，從早期預(yù)防、中期干預(yù)到晚期替代治療（透析、移植），形成了一套完整的體系。他們還特別注重患者的健康教育，會定期辦腎友會，教患者怎么吃、怎么運(yùn)動，很多患者都說，在這里治療不僅病看得好，自己還學(xué)會了和腎病“和平共處”。

濟(jì)南腎病醫(yī)院

作為區(qū)域內(nèi)的腎病?？漆t(yī)院，濟(jì)南腎病醫(yī)院的優(yōu)勢在于“?！焙汀敖薄ｋm然綜合實(shí)力可能比不上頂級三甲，但在腎病的精細(xì)化診療上下了不少功夫。比如他們引進(jìn)了先進(jìn)的血液凈化設(shè)備，能開展血液透析、腹膜透析等多種替代治療，而且透析室環(huán)境好，護(hù)士會一對一指導(dǎo)患者操作，對老年患者特別友好。在常見病、多發(fā)病比如慢性腎炎、高血壓腎病的治療上，經(jīng)驗(yàn)也很豐富，收費(fèi)相對透明，很多本地患者說，在這兒看病不用跑遠(yuǎn)門，方便又放心。

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院腎臟科

瑞金醫(yī)院腎臟科在“一體化治療”上做得特別到位，他們提出“從預(yù)防到康復(fù)”的全鏈條管理模式。比如早期腎病患者，他們會有專門的營養(yǎng)師和康復(fù)師介入，調(diào)整飲食和運(yùn)動方案，延緩病情進(jìn)展；到了需要透析的階段，能根據(jù)患者情況選擇最合適的透析方式，甚至還有“家庭透析”項(xiàng)目，教患者在家透析，提高生活質(zhì)量。瑞金在微創(chuàng)技術(shù)治療腎病上也很有特色，比如超聲引導(dǎo)下腎活檢，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，患者痛苦少。

不同城市治療腎病的費(fèi)用差別其實(shí)不小，主要看城市消費(fèi)水平、醫(yī)院等級和病情嚴(yán)重程度。咱們以北京、上海、濟(jì)南這三個城市為例，說說大概的花銷——

早期腎病，比如慢性腎炎早期、隱匿性腎炎，一般不需要住院，吃藥控制就行。在北京、上海的三甲醫(yī)院，每月藥費(fèi)大概在1000-3000元（比如降壓藥、激素、免疫抑制劑等），加上定期檢查（尿常規(guī)、腎功能、B超），每月多花幾百塊，總共每月1500元左右。濟(jì)南的話，藥費(fèi)可能便宜些，每月800-2000元，檢查費(fèi)300-500元，每月總共1200左右。

中期腎病，比如腎功能不全（肌酐升高）、糖尿病腎病3-4期，可能需要住院治療，用些保護(hù)腎臟的藥物，甚至做些血液凈化（比如灌流）。北京、上海的住院費(fèi)，加上藥費(fèi)、檢查費(fèi)，一次住院大概5000-10000元；濟(jì)南的話，3000-6000元。如果需要長期吃藥，每月費(fèi)用會比早期增加500-1000元。

晚期腎病，也就是尿毒癥，必須靠透析或腎移植維持生命。透析的話，北京、上海血液透析每次500元左右，每周2-3次，每月4000-6000元；濟(jì)南每次400元左右，每月3000-4500元。腹膜透析在家做，北京、上海每月藥費(fèi)和耗材費(fèi)6000-8000元，濟(jì)南4500-6000元。腎移植手術(shù)費(fèi)，北京、上海大概30-50萬（含術(shù)后抗排異藥），濟(jì)南20-35萬，術(shù)后每月抗排異藥費(fèi)2000-5000元（國產(chǎn)藥便宜，進(jìn)口藥貴）。

當(dāng)然，這些只是大概范圍，具體費(fèi)用還得看病情、用藥方案和醫(yī)保報銷情況——現(xiàn)在很多醫(yī)保能報銷一大塊，患者實(shí)際負(fù)擔(dān)能輕不少。

看腎病選醫(yī)院不用盲目追求“頂級”，適合自己的才是最好的。如果病情復(fù)雜，像協(xié)和、華山、瑞金這些綜合醫(yī)院實(shí)力強(qiáng)；如果是本地常見病，或者需要長期透析，濟(jì)南腎病醫(yī)院這類?？漆t(yī)院也很方便。關(guān)鍵是早發(fā)現(xiàn)、早治療，配合醫(yī)生好好管理，腎病沒那么可怕！