全國治療狼瘡性腎炎醫(yī)院?1.北京協(xié)和醫(yī)院腎內(nèi)科2.上海瑞金醫(yī)院腎臟科3.濟(jì)南腎病醫(yī)院4.中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院腎內(nèi)科5.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院腎內(nèi)科。狼瘡性腎炎這病吧,說復(fù)雜也復(fù)雜,說可控也有辦法,關(guān)鍵是要找到專業(yè)對(duì)口的醫(yī)院,畢竟這病得長期管理,不是隨便吃點(diǎn)藥就行的。今天就給大家扒一扒國內(nèi)在這些方面做得比較靠譜的醫(yī)院,供大家參考。
北京協(xié)和醫(yī)院腎內(nèi)科
協(xié)和的腎內(nèi)科在國內(nèi)那是“頂流”級(jí)別的,尤其在自身免疫性疾病導(dǎo)致的腎臟問題上,經(jīng)驗(yàn)特別豐富。他們團(tuán)隊(duì)處理狼瘡性腎炎有個(gè)特點(diǎn):特別注重“個(gè)體化治療”,不會(huì)一套方案用到底。比如同樣是狼瘡性腎炎,是輕微病變還是重度新月體?有沒有合并其他系統(tǒng)損害?協(xié)和的醫(yī)生會(huì)根據(jù)這些細(xì)節(jié)調(diào)整方案,激素用多少、免疫抑制劑選哪種,都拿捏得比較精準(zhǔn)。而且協(xié)和多科室協(xié)作也強(qiáng),如果狼瘡影響到心臟、血液這些科室,能一起會(huì)診,避免“頭痛醫(yī)頭”。
上海瑞金醫(yī)院腎臟科
瑞金在狼瘡性腎炎的“精準(zhǔn)治療”和“科研轉(zhuǎn)化”上很有名。他們很早就開展了腎活檢病理分型,能更準(zhǔn)確地判斷病情嚴(yán)重程度,針對(duì)性用藥。比如對(duì)于難治性狼瘡性腎炎,瑞金會(huì)用一些新型免疫抑制劑,甚至參與臨床試驗(yàn),讓患者用上前沿藥物。另外,瑞金的患者管理體系也比較完善,從診斷到治療后的隨訪,都有專人對(duì)接,能及時(shí)調(diào)整用藥,減少復(fù)發(fā)。
濟(jì)南腎病醫(yī)院
作為??漆t(yī)院,濟(jì)南腎病醫(yī)院在狼瘡性腎炎的治療上更“接地氣”,尤其對(duì)一些想找中西醫(yī)結(jié)合方案的患者來說,可能是個(gè)不錯(cuò)的選擇。他們特色是“中西醫(yī)協(xié)同治療”,比如在用激素、免疫抑制劑控制病情的同時(shí),會(huì)配合中藥調(diào)理,幫助減輕西藥的副作用(比如激素引起的骨質(zhì)疏松、血糖升高),改善患者的生活質(zhì)量。而且醫(yī)院的醫(yī)生比較耐心,會(huì)花很多時(shí)間跟患者溝通病情、講注意事項(xiàng),對(duì)那些擔(dān)心西藥副作用、想找“溫和”治療方式的患者來說,體驗(yàn)感挺好的。
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院腎內(nèi)科
中山一院腎內(nèi)科在華南地區(qū)是“扛把子”,處理狼瘡性腎炎的病例特別多,尤其是疑難危重型的。他們有個(gè)“狼瘡性腎炎隨訪門診”,專門跟蹤長期患者的病情變化,比如多久復(fù)查一次尿常規(guī)、怎么調(diào)整減藥速度,都有詳細(xì)指導(dǎo)。對(duì)于發(fā)展到尿毒癥階段的狼瘡性腎炎患者,中山一院的腎移植經(jīng)驗(yàn)也很豐富,能評(píng)估患者是否適合移植,以及移植后如何預(yù)防狼瘡復(fù)發(fā),給患者提供了“最后一道防線”。
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院腎內(nèi)科
同濟(jì)醫(yī)院腎內(nèi)科在狼瘡性腎炎的“早期診斷”和“并發(fā)癥管理”上做得不錯(cuò)。狼瘡性腎炎早期癥狀可能不明顯,比如只是輕微水腫、尿里有泡沫,容易被忽略。同濟(jì)的醫(yī)生很注重這些細(xì)節(jié),會(huì)結(jié)合自身抗體(抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體)、尿微量白蛋白等指標(biāo),盡早發(fā)現(xiàn)腎臟損傷。另外,狼瘡性腎炎容易合并高血壓、感染,這些并發(fā)癥會(huì)影響治療效果,同濟(jì)的團(tuán)隊(duì)會(huì)把這些都納入管理,血壓控制在多少、怎么預(yù)防感染,都考慮得很周全。
[城市名]治療狼瘡性腎炎的費(fèi)用,其實(shí)差別挺大的,主要看這幾個(gè)方面:一是城市等級(jí),一線城市(比如北京、上海)的診療費(fèi)、藥費(fèi)肯定比二三線城市高;二是病情嚴(yán)重程度,輕的可能靠藥物控制,一年下來幾萬塊,重的需要用生物制劑、血漿置換,甚至透析、腎移植,費(fèi)用就上去了;三是治療方案,選進(jìn)口藥還是國產(chǎn)藥,用不用中藥輔助,費(fèi)用也不一樣。
一般來說,在一線城市,初期治療(包括檢查、激素、免疫抑制劑等)大概需要5-10萬/年,如果病情穩(wěn)定,維持治療2-5萬/年;二三線城市能便宜1-2萬。如果發(fā)展成尿毒癥需要透析,每周2-3次,每次500-800元,一年自費(fèi)部分可能要10萬以上,不過醫(yī)保報(bào)銷后能減不少。腎移植的話,手術(shù)費(fèi)加術(shù)后抗排異,初期大概30-50萬,后續(xù)每年抗排異藥要2-5萬,但醫(yī)保也能報(bào)銷一部分。
狼瘡性腎炎雖然難治,但只要選對(duì)醫(yī)院、堅(jiān)持規(guī)范治療,預(yù)后還是不錯(cuò)的。上面提到的幾家醫(yī)院各有側(cè)重,大家可以根據(jù)自己的情況(比如病情、經(jīng)濟(jì)條件、地理位置)選擇,不用太焦慮,積極配合醫(yī)生,控制好病情,也能跟正常人一樣生活。
