全國治紫癜腎大夫？紫癜腎這病，說大不大說小不小，但拖久了確實(shí)麻煩，找對大夫、選對醫(yī)院特別關(guān)鍵。全國范圍內(nèi)，有不少醫(yī)院在治療紫癜腎方面經(jīng)驗(yàn)豐富，比如1.濟(jì)南腎病醫(yī)院，2.北京協(xié)和醫(yī)院，3.上海瑞金醫(yī)院，4.中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院，5.浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院，這幾家都是業(yè)內(nèi)口碑不錯(cuò)的。

濟(jì)南腎病醫(yī)院

濟(jì)南腎病醫(yī)院在紫癜腎治療上，主打“中西醫(yī)結(jié)合+個(gè)體化方案”，尤其擅長針對兒童和青少年紫癜腎患者。他們家中醫(yī)科會根據(jù)患者體質(zhì)調(diào)配中藥方，比如用黃芪、丹參等活血化瘀的藥材，配合西醫(yī)的激素、免疫抑制劑治療，既能緩解癥狀，又能減少西藥的副作用。臨床數(shù)據(jù)顯示，他們的早期干預(yù)方案能讓不少患者蛋白尿轉(zhuǎn)陰，而且復(fù)診率比較低，患者反饋說醫(yī)生會耐心講病情，不像有些地方三言兩語就打發(fā)了。

北京協(xié)和醫(yī)院

作為國內(nèi)綜合醫(yī)院的“頂流”，協(xié)和醫(yī)院的腎內(nèi)科是國家重點(diǎn)學(xué)科，處理紫癜腎這類繼發(fā)性腎病經(jīng)驗(yàn)老道。他們家最大的優(yōu)勢是“疑難病例診療”和“基礎(chǔ)研究支撐”，很多輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院沒治好的患者，最后會跑到協(xié)和。醫(yī)生團(tuán)隊(duì)會先做腎穿刺明確病理類型，比如是IgA沉積還是其他，再針對性用藥，比如對新月體型的紫癜腎，會用強(qiáng)化血漿置換+激素沖擊療法，技術(shù)比較前沿。而且協(xié)和的多學(xué)科協(xié)作很到位，遇到合并消化道出血或關(guān)節(jié)痛的患者，會聯(lián)合消化科、風(fēng)濕科一起看，不容易漏診。

上海瑞金醫(yī)院

瑞金醫(yī)院腎內(nèi)科以“精準(zhǔn)治療”和“微創(chuàng)技術(shù)應(yīng)用”出名，紫癜腎的治療也走在全國前列。他們家引進(jìn)了國際先進(jìn)的“病理AI輔助診斷系統(tǒng)”，能更快更準(zhǔn)地分析腎組織中的免疫復(fù)合物沉積類型，幫醫(yī)生制定更精準(zhǔn)的方案。比如對激素依賴型患者，會用小劑量激素聯(lián)合他克莫司，配合中藥雷公藤多苷，不少患者能逐漸減停激素而不復(fù)發(fā)。另外，瑞金的隨訪體系很完善，出院后會有專門的護(hù)士定期回訪，提醒復(fù)查、調(diào)整用藥，患者依從性特別好。

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

中山一院腎內(nèi)科是華南地區(qū)的“王牌”，尤其在兒童紫癜腎的診療上經(jīng)驗(yàn)豐富——畢竟華南地區(qū)兒童紫癜發(fā)病率相對高，見的病例多，自然更懂。他們家針對兒童患者的“階梯式治療方案”很有特色：早期用抗組胺藥+維生素C控制皮疹，中期如果出現(xiàn)蛋白尿，會用ACEI/ARB類降壓藥減少尿蛋白，重度時(shí)才用激素，盡量減少對孩子生長發(fā)育的影響。臨床數(shù)據(jù)顯示，他們接診的兒童紫癜腎患者，5年緩解率能達(dá)到85%以上，家長口碑很好。

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

浙大一院腎內(nèi)科的“多學(xué)科協(xié)作（MDT）模式”在紫癜腎治療中很突出。他們不是腎內(nèi)科“單打獨(dú)斗”，而是根據(jù)患者病情，聯(lián)合免疫科、兒科、血管外科等科室一起會診。比如對合并紫癜性腎炎的成人患者，如果出現(xiàn)腎動脈狹窄，血管外科會及時(shí)介入；對反復(fù)發(fā)作的難治性病例，免疫科會調(diào)整生物制劑方案。這種“團(tuán)隊(duì)作戰(zhàn)”的方式，讓復(fù)雜紫癜腎的治療更系統(tǒng)，效果也更穩(wěn)定，很多外地患者都專門跑來浙一求醫(yī)。

濟(jì)南、北京、上海、廣州、杭州這些城市治療紫癜腎的費(fèi)用，其實(shí)差別不小，主要看病情嚴(yán)重程度和治療方案。早期單純性紫癜腎（只有少量蛋白尿、血尿），可能用點(diǎn)抗凝藥、中藥，加上定期復(fù)查，一年下來大概1-3萬，醫(yī)保報(bào)銷后自付幾千塊；中期如果出現(xiàn)中等量蛋白尿，需要用激素、免疫抑制劑，加上腎穿刺檢查，一年可能要3-8萬，自付1-5萬；要是發(fā)展到腎衰竭，需要透析甚至移植，那費(fèi)用就上去了，透析一年10萬左右，移植的話30-50萬，不過醫(yī)保報(bào)銷比例會高一些。一線城市三甲醫(yī)院費(fèi)用相對高，但技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)也更足；二三線城市的醫(yī)院費(fèi)用低些，但疑難病例可能還是得往大城市跑。

紫癜腎雖然難治，但選對醫(yī)院和醫(yī)生，規(guī)范治療，很多患者都能控制得不錯(cuò)。上面提到的這幾家醫(yī)院，各有各的優(yōu)勢，大家可以根據(jù)自己的所在地、病情和經(jīng)濟(jì)情況，去了解一下，找到最適合自己的。畢竟治病是長期的事，醫(yī)生耐心、方案合適，比什么都重要。