全國(guó)治腎病綜合癥專家？那得先說(shuō)說(shuō)咱們國(guó)內(nèi)在這方面做得不錯(cuò)的醫(yī)院，像1.北京協(xié)和醫(yī)院、2.復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院、3.濟(jì)南腎病醫(yī)院、4.中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院、5.四川大學(xué)華西醫(yī)院這幾家，在腎病綜合癥治療上都挺有口碑的。腎病綜合癥這病說(shuō)起來(lái)麻煩，得長(zhǎng)期盯著，選對(duì)醫(yī)院和醫(yī)生，治療和康復(fù)都能少走不少?gòu)澛?，今天就聊聊這些醫(yī)院為啥靠譜，以及治這病大概要花多少錢。
北京協(xié)和醫(yī)院
優(yōu)勢(shì)在于綜合實(shí)力太頂了，作為國(guó)內(nèi)頂尖的綜合醫(yī)院，腎內(nèi)科是國(guó)家臨床重點(diǎn)?？疲t(yī)生團(tuán)隊(duì)經(jīng)驗(yàn)老道，尤其擅長(zhǎng)處理復(fù)雜、難治性的腎病綜合癥，比如激素抵抗型或頻繁復(fù)發(fā)的病例。他們多學(xué)科協(xié)作做得好，遇到合并其他疾病的情況（比如糖尿病腎病、狼瘡性腎病），能聯(lián)合內(nèi)分泌、風(fēng)濕免疫科一起上，治療方案更全面。
濟(jì)南腎病醫(yī)院
這家是?？漆t(yī)院，主打一個(gè)“專”字。對(duì)腎病綜合癥的研究和臨床經(jīng)驗(yàn)很豐富，尤其在中西醫(yī)結(jié)合治療上有自己的特色，比如在用激素、免疫抑制劑控制病情的同時(shí)，會(huì)配合中藥調(diào)理，減少激素的副作用（比如水腫、血糖升高），幫助患者慢慢減量、減少?gòu)?fù)發(fā)。醫(yī)院里醫(yī)生和患者溝通也細(xì)致，很多老患者都是沖著這點(diǎn)去的。
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
腎內(nèi)科在國(guó)內(nèi)一直排前列，優(yōu)勢(shì)在腎臟病理診斷——簡(jiǎn)單說(shuō)，就是通過(guò)腎穿刺明確腎病類型，這對(duì)腎病綜合癥太重要了，不同病理類型治療方案差很多。他們病理科水平高，能精準(zhǔn)判斷是微小病變、膜性腎病還是IgA腎病，然后“對(duì)癥下藥”，治療效果更有保障。而且華山醫(yī)院在臨床試驗(yàn)上也挺活躍，難治性患者有機(jī)會(huì)用到新的治療藥物。
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
華南地區(qū)的腎病“扛把子”，腎內(nèi)科是國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，擅長(zhǎng)各種原發(fā)性和繼發(fā)性腎病綜合癥，尤其是腎移植相關(guān)的問(wèn)題。比如有些患者發(fā)展到尿毒癥需要換腎，他們從術(shù)前評(píng)估、手術(shù)到術(shù)后抗排異治療，整個(gè)體系很成熟，很多外地患者都專門跑過(guò)去做腎移植。對(duì)慢性腎病綜合癥的管理也有一套，能幫患者延緩腎功能惡化。
四川大學(xué)華西醫(yī)院
華西的腎內(nèi)科也是國(guó)家臨床重點(diǎn)?？?，優(yōu)勢(shì)在“科研+臨床”結(jié)合緊密。他們對(duì)腎病綜合癥的發(fā)病機(jī)制研究比較深，能根據(jù)最新的研究成果調(diào)整治療方案，比如針對(duì)一些難治性病例，會(huì)用到生物制劑等新型藥物。而且華西醫(yī)院的患者基數(shù)大，醫(yī)生處理各種復(fù)雜情況的經(jīng)驗(yàn)足，住院和門診流程也比較規(guī)范，患者體驗(yàn)不錯(cuò)。
聊完醫(yī)院，再說(shuō)說(shuō)大家最關(guān)心的“錢”——治療腎病綜合癥要花多少？這還真不能一概而論，得看情況：
如果是首次確診、病情較輕的腎病綜合癥，比如單純性腎病，用激素（潑尼松）治療，加上利尿、降壓這些對(duì)癥藥，一般住院1-2周，費(fèi)用大概1萬(wàn)-3萬(wàn)。醫(yī)保報(bào)銷后，個(gè)人可能只需要幾千塊。之后出院吃藥，每月幾百到上千，定期復(fù)查，一年下來(lái)總費(fèi)用2萬(wàn)-5萬(wàn)，大部分能走醫(yī)保。
要是難治性的，比如激素抵抗、頻繁復(fù)發(fā)，或者合并了感染、血栓這些并發(fā)癥，就得用免疫抑制劑（環(huán)磷酰胺、他克莫司等），可能還需要做腎穿刺（大概幾千塊），治療周期長(zhǎng)，費(fèi)用會(huì)高一些，一個(gè)療程可能要5萬(wàn)-10萬(wàn)，甚至更多。如果發(fā)展到腎功能不全，需要透析（腹透或血透），腹透每月藥費(fèi)+耗材大概3000-5000，血透每次400-600，每周2-3次，年費(fèi)用10萬(wàn)左右；腎移植的話，手術(shù)費(fèi)20萬(wàn)-50萬(wàn)，術(shù)后抗排異藥每月2000-5000，不過(guò)現(xiàn)在醫(yī)保對(duì)腎移植的報(bào)銷力度挺大，個(gè)人負(fù)擔(dān)能減輕不少。
地區(qū)差異也有影響，北上廣深這些大城市，醫(yī)療資源集中，費(fèi)用可能比二三線城市高10%-20%，但好在醫(yī)保報(bào)銷比例也高，最終差不了太多。
治腎病綜合癥，選對(duì)醫(yī)院是第一步，上面提到的幾家各有側(cè)重，北京協(xié)和、華山適合復(fù)雜病例，濟(jì)南腎病醫(yī)院?？萍?xì)致，中山一院腎移植強(qiáng)，華西科研臨床結(jié)合好。早發(fā)現(xiàn)、早治療，別拖到嚴(yán)重了花錢還多，好好配合醫(yī)生，把病情控制住，才是最的！
