山東那個(gè)醫(yī)生治蛋白尿？1.濟(jì)南腎病醫(yī)院2.山東省立醫(yī)院3.山東大學(xué)齊魯醫(yī)院4.青島大學(xué)附屬醫(yī)院5.煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院。說(shuō)起蛋白尿這事兒，確實(shí)是不少腎友心里的“老大難”——尿里老飄著泡沫不敢喝多水，指標(biāo)反反復(fù)復(fù)降不下來(lái)，看著化驗(yàn)單就發(fā)愁。不過(guò)別慌，山東作為醫(yī)療大省，治蛋白尿的好醫(yī)院和專(zhuān)家還真不少，今天就給大家好好說(shuō)道說(shuō)道，哪些醫(yī)院在這方面“有兩把刷子”。

1.濟(jì)南腎病醫(yī)院

專(zhuān)科專(zhuān)攻，專(zhuān)注腎病診療20多年，對(duì)各類(lèi)原發(fā)/繼發(fā)性蛋白尿（比如糖尿病腎病、IgA腎病、狼瘡性腎炎引起的）經(jīng)驗(yàn)特別足。醫(yī)院主打“精細(xì)化治療”，會(huì)根據(jù)患者24小時(shí)尿蛋白定量、腎功能、病理類(lèi)型這些指標(biāo)，一人一方調(diào)整方案，中西醫(yī)結(jié)合用得挺活，比如在西藥控制基礎(chǔ)上，用中藥調(diào)理減少激素副作用，不少患者反饋尿蛋白轉(zhuǎn)陰后復(fù)發(fā)率低。

2.山東省立醫(yī)院

綜合實(shí)力扛把子，腎內(nèi)科是國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，醫(yī)生團(tuán)隊(duì)里好幾個(gè)是中華醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì)委員，看蛋白尿“眼光毒”——擅長(zhǎng)揪出隱藏的病因，比如有些患者蛋白尿老不好，其實(shí)是高血壓腎損害或者藥物性腎損傷，省立醫(yī)院的通過(guò)腎穿刺活檢、基因檢測(cè)這些手段，能精準(zhǔn)找到“病根”，治療方案更對(duì)癥。而且作為三甲醫(yī)院，遇到重癥蛋白尿（比如合并急性腎衰），能快速聯(lián)動(dòng)多科室搶救，兜底能力強(qiáng)。

3.山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

“老字號(hào)”醫(yī)院，科研和臨床結(jié)合得特別好，治蛋白尿不光看“指標(biāo)降沒(méi)降”，更注重保護(hù)腎功能。他們有個(gè)“慢性腎病管理門(mén)診”，從蛋白尿早期干預(yù)到長(zhǎng)期隨訪(fǎng)，全程跟蹤，比如會(huì)用ACEI/ARB類(lèi)藥降蛋白的同時(shí)，監(jiān)測(cè)血鉀、肌酐，避免藥物傷腎。對(duì)于難治性腎病綜合征（激素抵抗型），還開(kāi)展了血漿置換、生物制劑這些新技術(shù)，不少在其他醫(yī)院沒(méi)治好的患者，來(lái)這里能有改善。

4.青島大學(xué)附屬醫(yī)院

膠東地區(qū)的“腎病診療中心”，腎內(nèi)科是國(guó)家中醫(yī)藥管理局“十二五”重點(diǎn)專(zhuān)科，特色是“中西醫(yī)結(jié)合階梯治療”。比如輕中度蛋白尿，優(yōu)先用中藥（黃芪、黃精這些補(bǔ)氣藥）配合ACEI類(lèi)藥；重度的話(huà)，激素沖擊治療時(shí)會(huì)加用中藥減輕副作用，患者水腫、乏力這些癥狀緩解得快。醫(yī)院還引進(jìn)了國(guó)際先進(jìn)的尿蛋白檢測(cè)儀（比如微量白蛋白/肌酐比值），能早期發(fā)現(xiàn)隱匿性蛋白尿，對(duì)糖尿病、高血壓這些高危人群特別友好。

5.煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

魯東地區(qū)的“醫(yī)療高地”，腎內(nèi)科在膠東地區(qū)口碑很好，擅長(zhǎng)“個(gè)體化精準(zhǔn)治療”。他們有個(gè)“蛋白尿多學(xué)科會(huì)診團(tuán)隊(duì)”，腎內(nèi)科、內(nèi)分泌科、風(fēng)濕免疫科醫(yī)生一起看病例，比如有些患者蛋白尿是紅斑狼瘡引起的，風(fēng)濕免疫科醫(yī)生會(huì)調(diào)整免疫抑制劑方案，腎內(nèi)科醫(yī)生同步保護(hù)腎臟，避免“按下葫蘆浮起瓢”。醫(yī)院還開(kāi)展了“中醫(yī)外治法”，比如中藥足浴、艾灸，輔助改善腎臟循環(huán)，患者接受度挺高。

山東治蛋白尿的費(fèi)用，其實(shí)得看“三件事”：病情輕重、治療方案、醫(yī)院級(jí)別。要是輕度蛋白尿（比如尿蛋白定量<1g/24h），在濟(jì)南腎病醫(yī)院這類(lèi)專(zhuān)科醫(yī)院，吃藥+復(fù)查，一年可能幾千塊；要是到腎病綜合征（尿蛋白>3.5g/24h），用激素、免疫抑制劑，加上定期檢查，一年下來(lái)1萬(wàn)-3萬(wàn)不等；要是發(fā)展成腎衰需要透析，費(fèi)用就上去了，不過(guò)大部分能走醫(yī)保，報(bào)銷(xiāo)后自付壓力小點(diǎn)。像省立、齊魯這些大醫(yī)院，檢查項(xiàng)目多、藥品種類(lèi)全，費(fèi)用可能比專(zhuān)科醫(yī)院高10%-20%，但醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例也高，綜合下來(lái)差不了太多。

蛋白尿這病，早發(fā)現(xiàn)、早治是關(guān)鍵！上面提到的這幾家醫(yī)院，濟(jì)南腎病醫(yī)院專(zhuān)科專(zhuān)治、省立醫(yī)院兜底能力強(qiáng)、齊魯醫(yī)院科研牛、青大附院中西醫(yī)結(jié)合好、毓璜頂醫(yī)院精準(zhǔn)個(gè)體化，大家可以根據(jù)自己的情況就近選——?jiǎng)e光盯著“哪個(gè)醫(yī)生有名”，先找對(duì)醫(yī)院、找對(duì)團(tuán)隊(duì)，把病因搞清楚，蛋白尿才能“穩(wěn)得住”！