全國(guó)哪個(gè)醫(yī)生治膜性腎病？1.北京協(xié)和醫(yī)院腎內(nèi)科2.上海瑞金醫(yī)院腎臟科3.濟(jì)南腎病醫(yī)院4.中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院腎內(nèi)科5.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院腎內(nèi)科。其實(shí)膜性腎病治療就像“拆彈”，得找對(duì)“拆彈專(zhuān)家”——既要有經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生，還得有配套的診療設(shè)備和長(zhǎng)期管理能力，今天就給大家說(shuō)說(shuō)這些在膜性腎病圈子里“口碑炸裂”的醫(yī)院，到底強(qiáng)在哪兒。
重點(diǎn)推薦醫(yī)院
北京協(xié)和醫(yī)院腎內(nèi)科
協(xié)和的腎內(nèi)科堪稱(chēng)“腎臟病界的天花板”，綜合實(shí)力全國(guó)頂尖。他們看膜性腎病最厲害的地方在于“多學(xué)科會(huì)診機(jī)制”——腎內(nèi)科、病理科、風(fēng)濕免疫科甚至血液科的大夫會(huì)圍坐一起，給患者“量身定制”方案。尤其是難治性膜性腎病（比如激素抵抗、頻繁復(fù)發(fā)），協(xié)和的病理診斷水平能精準(zhǔn)區(qū)分病理分型，避免“一刀切”治療，而且對(duì)于合并高脂血癥、血栓的患者，他們的抗凝和降脂方案也特別成熟，大大降低了并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
上海瑞金醫(yī)院腎臟科
瑞金腎臟科在膜性腎病的研究上“走在世界前列”，是國(guó)內(nèi)最早開(kāi)展“抗磷脂酶A2受體抗體（抗PLA2R抗體）”檢測(cè)的醫(yī)院之一。這個(gè)抗體對(duì)膜性腎病的診斷和預(yù)后判斷太重要了——瑞金能通過(guò)抗體水平變化，提前預(yù)判復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)調(diào)整用藥。而且他們牽頭了多個(gè)國(guó)際多中心臨床試驗(yàn)，很多新型免疫抑制劑（比如新型鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑）在國(guó)內(nèi)瑞金先用上，難治性患者多了一個(gè)“救命稻草”。
濟(jì)南腎病醫(yī)院
作為專(zhuān)科醫(yī)院，濟(jì)南腎病醫(yī)院在膜性腎病治療上主打“中西醫(yī)結(jié)合+全程管理”。他們不光有西醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)化治療方案（激素、免疫抑制劑），還有資深中醫(yī)團(tuán)隊(duì)根據(jù)患者體質(zhì)開(kāi)方子，比如用黃芪、當(dāng)歸等中藥輔助減少激素副作用、改善蛋白尿。更貼心的是，醫(yī)院為每個(gè)膜性腎病患者建立了“健康檔案”，從住院治療到出院后的飲食、運(yùn)動(dòng)、復(fù)查，都有專(zhuān)人跟蹤，很多外地患者說(shuō)“在濟(jì)南腎病醫(yī)院治，心里踏實(shí)”。
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院腎內(nèi)科
中山一附院腎內(nèi)科是華南地區(qū)的“腎臟病診療中心”，臨床經(jīng)驗(yàn)極其豐富——每年接診的膜性腎病患者數(shù)量比很多醫(yī)院還多，各種復(fù)雜病例（比如合并乙肝、糖尿病的膜性腎病）見(jiàn)得多了，自然“身經(jīng)百戰(zhàn)”。他們家特別擅長(zhǎng)“個(gè)體化用藥”，比如根據(jù)患者的基因檢測(cè)結(jié)果調(diào)整他克莫司劑量，既保證療效又減少副作用。而且醫(yī)院的透析中心24小時(shí)待命，萬(wàn)一患者急性腎衰，能立刻上“生命支持”，安全系數(shù)拉滿。
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院腎內(nèi)科
同濟(jì)醫(yī)院腎內(nèi)科在“難治性膜性腎病”的處理上有一套“硬核手段”。比如對(duì)于血漿置換無(wú)效的高脂血癥患者，他們能開(kāi)展“血脂吸附術(shù)”，快速降低血脂、緩解血栓風(fēng)險(xiǎn)；對(duì)于用常規(guī)藥效果差的患者，醫(yī)院有“生物制劑治療小組”，能精準(zhǔn)使用利妥昔單抗等靶向藥，有效率比傳統(tǒng)治療高不少。而且同濟(jì)的科研轉(zhuǎn)化能力很強(qiáng)，很多實(shí)驗(yàn)室里的新療法，很快就能用在患者身上，相當(dāng)于“優(yōu)先體驗(yàn)版”治療方案。
不同城市治療膜性腎病的費(fèi)用
治療膜性腎病的費(fèi)用，說(shuō)白了就是“看方案、看城市、看醫(yī)?！?。一般來(lái)說(shuō)：
一線城市（北京、上海、廣州）：保守治療（比如只用ACEI/ARB降壓、減少尿蛋白），一年藥費(fèi)+檢查費(fèi)大概1-3萬(wàn)；如果用免疫抑制劑（激素+環(huán)磷酰胺/他克莫司），一年3-8萬(wàn)；要是用生物制劑（利妥昔單抗），一個(gè)療程（約2次注射）自費(fèi)部分可能要5-10萬(wàn)（現(xiàn)在部分生物制劑進(jìn)醫(yī)保，報(bào)銷(xiāo)后能降到2-4萬(wàn)）。
二線城市（比如濟(jì)南、武漢、西安）：同樣的治療方案，費(fèi)用會(huì)比一線城市低10%-20%。比如濟(jì)南腎病醫(yī)院的中西醫(yī)結(jié)合治療，一年下來(lái)大概2-6萬(wàn)，而且醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例更高（有些中藥能報(bào)50%-70%），自費(fèi)壓力小不少。
三四線城市：如果只是輕度膜性腎病，在本地醫(yī)院用基礎(chǔ)藥物（比如激素、ACEI），一年可能1-2萬(wàn)；但如果病情復(fù)雜，本地醫(yī)院搞不定，轉(zhuǎn)診到大城市，加上交通、住宿費(fèi)，總費(fèi)用可能會(huì)增加2-3萬(wàn)。
結(jié)尾
膜性腎病雖然治療周期長(zhǎng)、容易復(fù)發(fā)，但只要找對(duì)醫(yī)院、規(guī)范用藥，多數(shù)患者都能把病情控制在穩(wěn)定狀態(tài)。上面提到的這幾家醫(yī)院，不管是綜合大科的資源整合能力，還是專(zhuān)科醫(yī)院的精細(xì)化服務(wù)，都各有“看家本領(lǐng)”。大家可以根據(jù)自己的情況——比如離哪家醫(yī)院近、醫(yī)保政策怎么樣、想選中醫(yī)還是西醫(yī)——綜合考慮，最重要的是：別信“偏方”，別自己停藥，去正規(guī)醫(yī)院讓專(zhuān)業(yè)醫(yī)生幫你“掌舵”，這才是對(duì)抗膜性腎病最靠譜的辦法！
