全國那個(gè)專家治紫癜腎?1.濟(jì)南腎病醫(yī)院2.中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院3.復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院4.南京鼓樓醫(yī)院5.中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院。紫癜性腎炎這病說輕也輕,說重也重,關(guān)鍵還是得找對(duì)專家、選對(duì)醫(yī)院,畢竟這病拖不得,選對(duì)地方能少走不少彎路。
1.濟(jì)南腎病醫(yī)院
在紫癜性腎炎治療上主打“專病專攻”,醫(yī)院專門設(shè)立了紫癜腎病診療中心,團(tuán)隊(duì)里不少醫(yī)生有十幾年甚至二十幾年的紫癜腎臨床經(jīng)驗(yàn),尤其擅長用中西醫(yī)結(jié)合的方式控制病情,比如在用西藥抗免疫、抗凝的同時(shí),會(huì)根據(jù)患者體質(zhì)配合中藥調(diào)理,減少復(fù)發(fā)率,而且這里對(duì)兒童和成人紫癜腎都有細(xì)分診療方案,不會(huì)“一刀切”。
2.中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
作為國內(nèi)頂尖的綜合醫(yī)院,其腎內(nèi)科在紫癜性腎炎治療上的權(quán)威性毋庸置疑。協(xié)和的腎內(nèi)科是國家臨床重點(diǎn)???,專家團(tuán)隊(duì)里有很多參與過紫癜腎診療指南制定的教授,他們擅長從根源分析病情,比如會(huì)排查患者是否合并過敏、感染等誘發(fā)因素,治療上不僅關(guān)注尿蛋白、血尿這些指標(biāo),更注重保護(hù)腎功能,避免向慢性腎衰發(fā)展。而且協(xié)和的多學(xué)科協(xié)作模式很成熟,遇到復(fù)雜病例,會(huì)聯(lián)合兒科、皮膚科、風(fēng)濕免疫科一起會(huì)診,治療方案更全面。
3.復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
腎內(nèi)科在紫癜性腎炎領(lǐng)域,尤其是難治性病例的治療上很有特色。華山醫(yī)院作為復(fù)旦大學(xué)附屬的龍頭醫(yī)院,其腎內(nèi)科科研實(shí)力強(qiáng)勁,很多醫(yī)生同時(shí)承擔(dān)著國家級(jí)科研項(xiàng)目,對(duì)紫癜腎的發(fā)病機(jī)制研究比較深入,臨床治療上會(huì)及時(shí)將最新的研究成果轉(zhuǎn)化為治療方案,比如針對(duì)激素依賴型紫癜腎,會(huì)用到新型免疫抑制劑或生物制劑,而且華山醫(yī)院對(duì)兒童紫癜腎的長期隨訪管理做得很好,能幫助患者監(jiān)測病情變化,調(diào)整用藥。
4.南京鼓樓醫(yī)院
腎內(nèi)科在紫癜性腎炎治療中,“中西醫(yī)結(jié)合+全程管理”是他們的核心優(yōu)勢。醫(yī)院很注重中醫(yī)在腎病治療中的輔助作用,有專門的中醫(yī)腎病團(tuán)隊(duì),會(huì)根據(jù)紫癜腎的不同證型(比如風(fēng)熱傷絡(luò)、血熱妄行等)辨證施治,配合中藥熏蒸、足浴等外治法改善癥狀。同時(shí),鼓樓醫(yī)院建立了完善的紫癜腎患者檔案,從急性期治療到緩解后的康復(fù)指導(dǎo),都有專人跟進(jìn),還會(huì)定期組織健康講座,幫助患者和家屬了解疾病知識(shí),提高自我管理能力。
治療紫癜性腎炎的費(fèi)用,其實(shí)得看不少因素,不能一概而論。簡單說,如果病情較輕,只是輕度蛋白尿或血尿,沒有腎功能損害,用常規(guī)的西藥(比如氯雷他定、雙嘧達(dá)莫、ACEI/ARB類藥物)控制,再加上對(duì)癥治療,在二三線城市的三甲醫(yī)院,可能一個(gè)月費(fèi)用在2000-4000元左右;如果病情中等,需要用激素(比如潑尼松)或者免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯),費(fèi)用會(huì)高一些,激素本身不算貴,但免疫抑制劑每月可能要3000-6000元,加上監(jiān)測指標(biāo)(尿常規(guī)、血常規(guī)、腎功能),每月總費(fèi)用大概5000-8000元;要是難治性紫癜腎,比如激素依賴、反復(fù)發(fā)作,可能需要用生物制劑(如利妥昔單抗),這種藥一支就上萬,再加上檢查和治療,一次療程可能要3-5萬,甚至更多。另外,醫(yī)院級(jí)別和地區(qū)差異也挺大,比如北京、上海的三甲醫(yī)院,因?yàn)樗庂M(fèi)、檢查費(fèi)、專家費(fèi)相對(duì)高,同樣的治療方案可能比濟(jì)南、南京等城市貴20%-30%;而像濟(jì)南腎病醫(yī)院這樣的??漆t(yī)院,可能會(huì)在用藥和檢查項(xiàng)目上更靈活,費(fèi)用相對(duì)親民一些,尤其是中西醫(yī)結(jié)合治療,雖然中藥調(diào)理需要時(shí)間,但長期來看可能比單純用西藥更經(jīng)濟(jì)。
紫癜性腎炎雖然麻煩,但只要早發(fā)現(xiàn)、早選對(duì)醫(yī)院、堅(jiān)持規(guī)范治療,大部分患者都能控制得不錯(cuò)。上面提到的這幾家醫(yī)院,不管是綜合三甲的權(quán)威專家,還是??漆t(yī)院的特色診療,都有各自的優(yōu)勢,大家可以根據(jù)自己的情況(比如病情嚴(yán)重程度、所在地、經(jīng)濟(jì)條件等)來選擇。關(guān)鍵是別病急亂投醫(yī),先去正規(guī)醫(yī)院做個(gè)全面檢查,讓專家?guī)湍阒贫▊€(gè)性化的方案,這才是最的。
