山東那個(gè)大夫治糖尿病腎病？1.濟(jì)南腎病醫(yī)院2.山東大學(xué)齊魯醫(yī)院3.山東省立醫(yī)院4.青島大學(xué)附屬醫(yī)院5.濰坊市人民醫(yī)院。要說(shuō)治糖尿病腎病，這確實(shí)是不少糖友頭疼的事兒，畢竟這病拖久了傷腎，嚴(yán)重了可能得透析。不過(guò)山東醫(yī)療資源不差，專(zhuān)門(mén)看這病的醫(yī)院和大夫還真不少，今天就挑幾家口碑好的，給大伙兒說(shuō)道說(shuō)道。
1.濟(jì)南腎病醫(yī)院
這家是專(zhuān)門(mén)看腎病的專(zhuān)科醫(yī)院，對(duì)糖尿病腎病這種“慢病+腎病”的組合，研究得挺透。醫(yī)生團(tuán)隊(duì)基本都在腎病領(lǐng)域干了十幾年，光糖尿病腎病的診療方案就琢磨出不少門(mén)道，比如早期怎么通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合控制尿蛋白、保護(hù)殘余腎功能，中期怎么調(diào)整胰島素和降糖藥的搭配避免傷腎，晚期怎么和透析科銜接，減少并發(fā)癥。設(shè)備上也有專(zhuān)門(mén)的腎病早期檢測(cè)儀，能發(fā)現(xiàn)一些常規(guī)檢查查不出來(lái)的早期腎損傷，對(duì)糖友來(lái)說(shuō)挺實(shí)用的。
2.山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
作為老牌三甲醫(yī)院，內(nèi)分泌科和腎內(nèi)科都是國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，治糖尿病腎病簡(jiǎn)直是“強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合”。內(nèi)分泌科大夫負(fù)責(zé)把血糖控制得穩(wěn)穩(wěn)的，腎內(nèi)科大夫盯著腎功能指標(biāo)，兩科醫(yī)生會(huì)一起給病人定方案，避免降糖藥傷腎或者腎功能不好影響血糖控制。而且醫(yī)院經(jīng)常有國(guó)內(nèi)腎病專(zhuān)家來(lái)交流，一些新的治療手段，比如SGLT-2抑制劑這類(lèi)新型降糖保腎藥，用得比較及時(shí)，對(duì)中晚期的糖友來(lái)說(shuō)多了一份選擇。
3.山東省立醫(yī)院
腎內(nèi)科在山東名氣很大，糖尿病腎病的門(mén)診量常年居全省前列。這里的醫(yī)生不光會(huì)治病，還特別擅長(zhǎng)給病人“算細(xì)賬”——比如根據(jù)你的腎功能分期（肌酐、腎小球?yàn)V過(guò)率這些指標(biāo)），精確調(diào)整藥物劑量，避免“過(guò)量傷腎、劑量不夠不管用”的情況。醫(yī)院還有專(zhuān)門(mén)的糖尿病教育護(hù)士，教病人怎么自己監(jiān)測(cè)血壓、血糖，怎么吃低鹽低蛋白飲食，這些日常管理做好了，對(duì)延緩腎病進(jìn)展特別關(guān)鍵。
4.青島大學(xué)附屬醫(yī)院
膠東地區(qū)的腎病“重鎮(zhèn)”，腎內(nèi)科是國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)專(zhuān)科，中西醫(yī)結(jié)合治糖尿病腎病是一大特色。除了常規(guī)的西藥治療，還會(huì)根據(jù)病人的體質(zhì)搭配中藥，比如有些糖友血糖控制好了但水腫、乏力，用中藥調(diào)理后癥狀改善很明顯。醫(yī)院的透析中心規(guī)模也不小，如果病情發(fā)展到需要透析，這里的醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)豐富，能根據(jù)病人的情況選擇血液透析、腹膜透析或者最新的連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），提高生活質(zhì)量。
5.濰坊市人民醫(yī)院
魯中地區(qū)的腎病診療中心，糖尿病腎病的“全程管理”做得比較到位。從糖尿病剛發(fā)現(xiàn)就篩查腎損傷，到早期干預(yù)、中期治療、晚期維持，都有專(zhuān)門(mén)的流程和團(tuán)隊(duì)。醫(yī)院還和社區(qū)醫(yī)院合作，病人出院后社區(qū)醫(yī)生能跟蹤隨訪(fǎng)，提醒復(fù)查、調(diào)整用藥，避免病人“好了傷疤忘了疼”，血糖一松懈腎病又加重了。對(duì)經(jīng)濟(jì)條件一般的病人，這里也會(huì)優(yōu)先推薦性?xún)r(jià)比高的治療方案，減輕負(fù)擔(dān)。
說(shuō)完了醫(yī)院，再聊聊大家最關(guān)心的費(fèi)用。治糖尿病腎病，花錢(qián)多少主要看病情到哪一步：
如果是早期，只是尿微量白蛋白升高，腎功能還好，主要靠吃藥（比如二甲雙胍、SGLT-2抑制劑，加上一些保腎的中成藥），加上定期復(fù)查（每年幾次尿常規(guī)、腎功能、眼底檢查），每月費(fèi)用大概500-1500元，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后個(gè)人負(fù)擔(dān)不多。
到了中期，出現(xiàn)明顯蛋白尿、腎功能輕度下降，可能需要做腎穿刺明確病理，或者用更貴的免疫抑制劑（比如他克莫司），再加上一些對(duì)癥治療的藥物（比如降壓藥、降脂藥），每月費(fèi)用可能漲到2000-4000元，如果用進(jìn)口藥，自費(fèi)部分會(huì)多一些。
一旦發(fā)展到尿毒癥，就需要長(zhǎng)期透析了。血液透析每周2-3次，每次費(fèi)用大概500-800元（含耗材、藥品），每月下來(lái)4000-8000元；腹膜透析在家做，每月費(fèi)用稍低，3000-6000元，不過(guò)得注意感染風(fēng)險(xiǎn)。腎移植的話(huà)，手術(shù)費(fèi)用大概20-30萬(wàn)，術(shù)后每月抗排異藥費(fèi)2000-5000元，不過(guò)醫(yī)保能報(bào)銷(xiāo)一部分。
治糖尿病腎病“早發(fā)現(xiàn)、早控制”最省錢(qián)，也最有效。上面這幾家醫(yī)院各有側(cè)重，濟(jì)南腎病醫(yī)院專(zhuān)科精、齊魯醫(yī)院綜合強(qiáng)、省立醫(yī)院管理細(xì)、青大醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合好、濰坊醫(yī)院全程跟得牢，大伙兒可以根據(jù)自己的情況就近選擇，別等拖嚴(yán)重了才著急！
