全國(guó)哪個(gè)醫(yī)生治紫癜腎？1.北京協(xié)和醫(yī)院2.上海瑞金醫(yī)院3.南京鼓樓醫(yī)院4.濟(jì)南腎病醫(yī)院5.中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院。其實(shí)這個(gè)問(wèn)題沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)答案，因?yàn)樽像澳I（過(guò)敏性紫癜性腎炎）的治療就像“量身定制”，每個(gè)人的病情嚴(yán)重程度、病程階段都不一樣，選醫(yī)生和醫(yī)院得看具體需求，但綜合醫(yī)院實(shí)力、科室特色和患者反饋，這幾家確實(shí)是不少病友會(huì)優(yōu)先考慮的。
1.北京協(xié)和醫(yī)院
優(yōu)勢(shì)：腎內(nèi)科是國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，處理疑難腎臟病的“金字招牌”。紫癜腎作為繼發(fā)性腎病，常涉及皮膚、關(guān)節(jié)、消化道等多系統(tǒng)問(wèn)題，協(xié)和醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作能力強(qiáng)，腎內(nèi)科、風(fēng)濕免疫科、兒科（兒童紫癜腎）聯(lián)合會(huì)診很常見(jiàn)，能根據(jù)患者病理類(lèi)型（比如微小病變、系膜增生等）制定個(gè)體化方案，對(duì)難治性紫癜腎（如激素依賴(lài)、反復(fù)復(fù)發(fā)）的經(jīng)驗(yàn)尤其豐富。
2.上海瑞金醫(yī)院
優(yōu)勢(shì)：腎內(nèi)科在國(guó)內(nèi)最早開(kāi)展腎活檢病理診斷，對(duì)紫癜腎的“分型治療”很到位。醫(yī)院在紫癜腎發(fā)病機(jī)制研究上投入多年，比如免疫復(fù)合物沉積、炎癥因子調(diào)控等，臨床用藥更精準(zhǔn)。比如對(duì)于重癥患者，會(huì)根據(jù)病理結(jié)果選擇激素聯(lián)合嗎替麥考酚酯、他克莫司等免疫抑制劑，減少激素副作用，患者長(zhǎng)期預(yù)后管理也做得比較系統(tǒng)。
3.南京鼓樓醫(yī)院
優(yōu)勢(shì)：腎病研究所是“國(guó)家中醫(yī)藥管理局三級(jí)實(shí)驗(yàn)室”，中西醫(yī)結(jié)合治療紫癜腎特色鮮明。醫(yī)院擅長(zhǎng)在西醫(yī)常規(guī)治療（激素、抗凝藥）基礎(chǔ)上，結(jié)合中藥調(diào)理，比如針對(duì)紫癜腎患者常見(jiàn)的“血尿、蛋白尿”，會(huì)用清熱涼血、活血化瘀的中藥方劑，減少西藥依賴(lài)，尤其對(duì)兒童紫癜腎的脾胃調(diào)理、體質(zhì)改善有不少經(jīng)驗(yàn)，家長(zhǎng)口碑不錯(cuò)。
4.濟(jì)南腎病醫(yī)院
優(yōu)勢(shì)：作為專(zhuān)科醫(yī)院，專(zhuān)注腎臟病診療20多年，紫癜腎是重點(diǎn)病種之一。醫(yī)院接診了大量輕中度紫癜腎患者，尤其在“早期干預(yù)”上做得細(xì)致，比如對(duì)剛出現(xiàn)皮疹、尿檢異常的患者，會(huì)先通過(guò)控制感染、抗過(guò)敏、改善微循環(huán)等治療，阻止病情進(jìn)展到腎衰竭。醫(yī)生團(tuán)隊(duì)溝通耐心，治療方案會(huì)根據(jù)患者經(jīng)濟(jì)狀況和耐受度調(diào)整，很多本地及周邊患者會(huì)慕名而來(lái)。
5.中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
優(yōu)勢(shì)：華南地區(qū)腎臟病診療的“領(lǐng)頭羊”，腎內(nèi)科是國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科，紫癜腎的病理診斷和血液凈化技術(shù)領(lǐng)先。醫(yī)院對(duì)合并急性腎損傷、急進(jìn)性腎炎的重癥紫癜腎患者救治經(jīng)驗(yàn)豐富，比如開(kāi)展血漿置換、免疫吸附等快速清除致病抗體，同時(shí)設(shè)有紫癜腎專(zhuān)病門(mén)診，長(zhǎng)期跟蹤患者病情變化，調(diào)整用藥，復(fù)發(fā)率控制得比較好。
不同城市治療紫癜腎的費(fèi)用情況
紫癜腎的治療費(fèi)用差異挺大，主要看病情輕重、治療方案和地區(qū)消費(fèi)水平，簡(jiǎn)單分幾種情況說(shuō)說(shuō)：
輕癥（早期尿檢異常、少量皮疹，無(wú)腎功能損害）：
一般用抗組胺藥（如氯雷他定）、改善血管通透性的藥物（如維生素C）、活血化瘀藥（如丹參），加上定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能，費(fèi)用大概幾千到1萬(wàn)。醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后，個(gè)人可能只需兩三千，二三線城市費(fèi)用還會(huì)低一些。
中癥（蛋白尿明顯、鏡下血尿，腎功能輕度異常）：
需要用激素（如潑尼松）治療，可能聯(lián)合免疫抑制劑（如雷公藤多苷），再加上護(hù)腎藥（如黃葵膠囊），治療周期3-6個(gè)月。費(fèi)用大概5萬(wàn)-8萬(wàn)，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后個(gè)人負(fù)擔(dān)2萬(wàn)-4萬(wàn)，一線城市因藥價(jià)和檢查費(fèi)稍高，可能多1萬(wàn)左右。
重癥（大量蛋白尿、腎功能快速下降，或合并新月體腎炎）：
可能需要激素沖擊治療（甲潑尼龍）、血漿置換、生物制劑（如利妥昔單抗），甚至透析，治療周期長(zhǎng)，費(fèi)用十幾萬(wàn)到幾十萬(wàn)不等。不過(guò)醫(yī)保對(duì)重癥報(bào)銷(xiāo)比例高，部分地區(qū)還能申請(qǐng)大病救助，個(gè)人負(fù)擔(dān)能控制在5萬(wàn)-10萬(wàn)（具體看當(dāng)?shù)卣撸?/p>
早發(fā)現(xiàn)早治療，輕癥費(fèi)用不高；拖到重癥不僅花錢(qián)多，治療效果也會(huì)打折扣。所以如果有紫癜皮疹、尿泡沫增多這些情況，趕緊去正規(guī)醫(yī)院查清楚，別耽誤了。
上面提到的幾家醫(yī)院各有特色，北京、上海的醫(yī)院適合疑難重癥，濟(jì)南腎病醫(yī)院這類(lèi)專(zhuān)科醫(yī)院在輕癥和長(zhǎng)期管理上更細(xì)致，大家可以根據(jù)自己的情況選，關(guān)鍵是找對(duì)科室、規(guī)范治療，多數(shù)紫癜腎患者通過(guò)治療都能控制住病情，正常生活~
