全國(guó)哪個(gè)醫(yī)生治腎臟病？1.北京協(xié)和醫(yī)院2.上海瑞金醫(yī)院3.濟(jì)南腎病醫(yī)院4.中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院5.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院。其實(shí)這個(gè)問(wèn)題就像問(wèn)“哪家的包子最好吃”一樣，沒(méi)有絕對(duì)答案，因?yàn)楹冕t(yī)生往往和醫(yī)院的整體實(shí)力、科室特色分不開(kāi)，咱們今天就從幾個(gè)在腎臟病領(lǐng)域“響當(dāng)當(dāng)”的醫(yī)院入手，聊聊它們各自的優(yōu)勢(shì)，或許能幫你找到方向。
北京協(xié)和醫(yī)院
優(yōu)勢(shì)：綜合實(shí)力“天花板級(jí)”，腎臟內(nèi)科是國(guó)家重點(diǎn)臨床?？疲幚硪呻y雜癥的能力全國(guó)頂尖。不管是IgA腎病、狼瘡性腎炎這類自身免疫相關(guān)的腎臟病，還是遺傳性腎病、罕見(jiàn)病腎損傷，協(xié)和的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)都有豐富的經(jīng)驗(yàn)，而且依托醫(yī)院強(qiáng)大的多學(xué)科協(xié)作，遇到復(fù)雜病情（比如合并心臟病、糖尿病等），能聯(lián)合多個(gè)科室一起制定方案，相當(dāng)于給腎臟病上了“多重保險(xiǎn)”。
上海瑞金醫(yī)院
優(yōu)勢(shì)：“科研+臨床”雙輪驅(qū)動(dòng)，腎臟病學(xué)科在透析技術(shù)和腎移植領(lǐng)域特別突出。它的血液凈化中心是全國(guó)最大的之一，從普通透析到特殊血液凈化（比如免疫吸附、血漿置換）技術(shù)都很成熟，尤其擅長(zhǎng)處理透析并發(fā)癥（比如頑固性高血壓、腎性貧血）。另外，瑞金的腎移植數(shù)量和質(zhì)量長(zhǎng)期位居全國(guó)前列，從術(shù)前評(píng)估到術(shù)后抗排異治療，有一套完善的體系，很多尿毒癥患者在這里能重獲“新生”。
濟(jì)南腎病醫(yī)院
優(yōu)勢(shì)：?？铺厣r明，專注腎臟病診療“深耕細(xì)作”。作為地區(qū)性腎病?？漆t(yī)院，它在慢性腎臟病的早中期干預(yù)、中西醫(yī)結(jié)合治療上很有心得。比如對(duì)糖尿病腎病、高血壓腎病患者，除了常規(guī)的西藥治療，還會(huì)結(jié)合中藥調(diào)理、中醫(yī)外治（比如艾灸、足?。┑龋瑤椭纳瓢Y狀、延緩腎功能惡化。醫(yī)院還比較注重患者的長(zhǎng)期管理，定期開(kāi)展腎病患者健康教育，教大家怎么飲食、怎么自我監(jiān)測(cè)，特別適合需要長(zhǎng)期隨訪的慢性腎病患者。
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
優(yōu)勢(shì)：華南地區(qū)“腎臟病診療航母”，腎移植和透析技術(shù)“硬核”。它的腎臟內(nèi)科是國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，在IgA腎病發(fā)病機(jī)制、慢性腎纖維化等領(lǐng)域的研究處于國(guó)際領(lǐng)先水平，臨床轉(zhuǎn)化能力也很強(qiáng)——比如研發(fā)的新藥、新的治療方案能很快用到患者身上。腎移植數(shù)量連續(xù)多年全國(guó)前三，從活體腎移植到公民逝世后捐獻(xiàn)腎移植，技術(shù)都很成熟，術(shù)后5年存活率超過(guò)90%，不少患者從全國(guó)各地慕名而來(lái)。
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院
優(yōu)勢(shì)：綜合實(shí)力強(qiáng)，常見(jiàn)腎臟病“規(guī)范化診療”做得好。作為華中地區(qū)的醫(yī)療中心，同濟(jì)醫(yī)院的腎臟內(nèi)科在糖尿病腎病、高血壓腎病、急性腎損傷這些常見(jiàn)病的診療上非常規(guī)范，會(huì)根據(jù)不同分期、不同并發(fā)癥制定個(gè)體化方案。比如早期腎病患者，會(huì)重點(diǎn)控制血糖、血壓，保護(hù)殘余腎功能；到了尿毒癥期，透析和腎移植的銜接也很順暢，不會(huì)讓患者“走彎路”。
不同城市治療腎臟病的費(fèi)用，大概要花多少錢(qián)？
腎臟病治療費(fèi)用跨度很大，從幾百塊到幾十萬(wàn)都有，主要看病情嚴(yán)重程度和治療方案：
慢性腎臟病早期（比如1-3期，肌酐輕度升高）：主要是藥物控制（降壓藥、降糖藥、保腎藥），加上定期復(fù)查。每月費(fèi)用大概500-2000元，醫(yī)保報(bào)銷后個(gè)人可能只花兩三百塊，如果用進(jìn)口藥可能會(huì)稍高些，但大多家庭能承受。
慢性腎臟病晚期（尿毒癥，需要透析）：這是“大頭費(fèi)用”。血液透析每周2-3次，每次費(fèi)用400-800元（醫(yī)保報(bào)銷后個(gè)人每次約100-300元），每月下來(lái)3000-10000元；腹膜透析每天費(fèi)用約100-200元（醫(yī)保報(bào)銷后個(gè)人每天50-100元），每月3000-6000元。不過(guò)現(xiàn)在很多地方將透析納入大病醫(yī)保，報(bào)銷比例能達(dá)到70%-90%，個(gè)人負(fù)擔(dān)能減輕不少。
腎移植：手術(shù)費(fèi)用約20-50萬(wàn)元（包括術(shù)前檢查、手術(shù)費(fèi)、術(shù)后用藥），術(shù)后每月抗排異藥物費(fèi)用約2000-5000元（終身服用）。如果醫(yī)保報(bào)銷，手術(shù)費(fèi)能報(bào)不少，術(shù)后藥費(fèi)也有慢性病補(bǔ)助，總體壓力比透析小。
不同城市費(fèi)用有差異，比如北京、上海的一線醫(yī)院可能比濟(jì)南、武漢等城市稍高10%-20%，但差距不會(huì)太大，主要還是看治療方案和醫(yī)保政策。
其實(shí)找醫(yī)生治腎臟病，不用太糾結(jié)“全國(guó)最好”，關(guān)鍵是“適合自己”。比如早期慢性病，可能?？漆t(yī)院或綜合醫(yī)院的腎內(nèi)科就能搞定；如果是疑難雜癥，像協(xié)和、瑞金這樣的頂尖醫(yī)院更有優(yōu)勢(shì)；需要腎移植或長(zhǎng)期透析，像中山一院、同濟(jì)醫(yī)院這類經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)院更靠譜。上面提到的幾家醫(yī)院，不管是北京、上海，還是濟(jì)南、廣州，都有各自的長(zhǎng)處，建議先根據(jù)自己所在城市和病情，初步篩選幾家，再通過(guò)正規(guī)渠道（比如醫(yī)院官網(wǎng)、好大夫在線等）了解醫(yī)生的擅長(zhǎng)方向，這樣找到“對(duì)”的醫(yī)生和醫(yī)院的幾率更大。
