全國(guó)那個(gè)醫(yī)院治療紫癜腎?1.北京協(xié)和醫(yī)院2.上海瑞金醫(yī)院3.濟(jì)南腎病醫(yī)院4.中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院5.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院。其實(shí)紫癜腎(過敏性紫癜性腎炎)這病,說嚴(yán)重也嚴(yán)重,說可控也可控,關(guān)鍵是要找對(duì)醫(yī)院、對(duì)醫(yī)生,畢竟腎臟這地方“金貴”,治療起來得細(xì)致,下面就從專業(yè)特色、診療經(jīng)驗(yàn)這些方面,給大家說說這幾家醫(yī)院為啥值得參考。
北京協(xié)和醫(yī)院
優(yōu)勢(shì):腎內(nèi)科是國(guó)內(nèi)“頂流”存在,國(guó)家臨床重點(diǎn)??疲瑢?duì)付紫癜腎這種繼發(fā)性腎病,經(jīng)驗(yàn)老道到“閉著眼都有譜”。他們擅長(zhǎng)多學(xué)科協(xié)作,皮膚科、風(fēng)濕免疫科就在旁邊,紫癜腎常伴皮疹、關(guān)節(jié)痛,能一站式搞定,而且對(duì)難治性病例(比如激素抵抗型)的方案調(diào)整,那叫一個(gè)精準(zhǔn),很多外地患者跑過去就為個(gè)“安心”。
上海瑞金醫(yī)院
優(yōu)勢(shì):腎內(nèi)科同樣是國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科,尤其在免疫相關(guān)腎病領(lǐng)域,研究得透、治得活。他們家對(duì)紫癜腎的病理分型特別重視,啥病理類型該用激素、該加免疫抑制劑,甚至哪些適合用新型生物制劑,都有套成熟的“打法”,而且隨訪體系完善,出院后定期復(fù)查、調(diào)整用藥,基本不會(huì)讓你“瞎摸索”。
濟(jì)南腎病醫(yī)院
優(yōu)勢(shì):作為專科醫(yī)院,人家“?!钡脧氐住投⒅I病這一塊使勁,紫癜腎更是重點(diǎn)攻堅(jiān)對(duì)象。不像大醫(yī)院科室那么“大而全”,他們把精力全放在腎病診療上,醫(yī)生對(duì)紫癜腎的早期識(shí)別、中西醫(yī)結(jié)合調(diào)理(比如在激素減量時(shí)用中藥輔助,減少副作用)更有心得,而且服務(wù)更“接地氣”,復(fù)診、溝通啥的都比較方便,對(duì)本地及周邊患者來說,性價(jià)比和便利性都不錯(cuò)。
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
優(yōu)勢(shì):華南地區(qū)的腎病學(xué)“扛把子”,國(guó)家腎臟病臨床醫(yī)學(xué)研究中心在這兒坐鎮(zhèn)。紫癜腎如果合并急性腎損傷、新月體腎炎這些“急癥”,他們的血漿置換、免疫吸附等技術(shù)用得溜,而且長(zhǎng)期管理經(jīng)驗(yàn)豐富,從急性期到穩(wěn)定期,怎么防復(fù)發(fā)、怎么護(hù)腎功能,都有套系統(tǒng)化的方案,不少廣東及周邊省份的患者都認(rèn)這家。
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院
優(yōu)勢(shì):中部地區(qū)的腎病診療高地,腎內(nèi)科歷史悠久,對(duì)紫癜腎的發(fā)病機(jī)制研究一直沒停,所以治療理念更新快。比如對(duì)兒童紫癜腎(這病小孩更常見),他們會(huì)根據(jù)年齡、體重精確用藥劑量,減少副作用,而且康復(fù)指導(dǎo)做得到位,比如怎么飲食、怎么運(yùn)動(dòng),醫(yī)生護(hù)士會(huì)掰開揉了教,家長(zhǎng)學(xué)起來也輕松。
不同城市治療紫癜腎的費(fèi)用,大概得花多少錢?
紫癜腎的費(fèi)用這事兒,真沒法一概而論,就像買衣服,基礎(chǔ)款和定制價(jià)差老遠(yuǎn),主要看病情到哪一步:
早期/輕型:就是單純的少量蛋白尿、血尿,沒腎損傷,吃點(diǎn)抗組胺藥、維生素C,可能配合點(diǎn)中藥調(diào)理,每月藥費(fèi)幾百到一千多,加上復(fù)查(尿常規(guī)、腎功能),一年下來幾千塊,醫(yī)保報(bào)完個(gè)人掏不了多少。
中期/普通型:蛋白尿明顯(比如24小時(shí)尿蛋白定量1-3g),或者血尿+高血壓,得用激素(比如潑尼松),可能還得加免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯),激素不算貴,但免疫抑制劑稍貴,每月藥費(fèi)大概3000-8000,加上定期查血藥濃度、肝腎功能,一年下來3-5萬,醫(yī)保報(bào)銷后個(gè)人負(fù)擔(dān)1-2萬。
重型/難治型:比如急進(jìn)性腎炎(腎功能快速下降)、大量蛋白尿(腎病綜合征),甚至得做血漿置換、透析,或者上生物制劑(如利妥昔單抗),這就貴了——血漿置換一次幾千,生物制劑一支幾萬,再加上住院、長(zhǎng)期用藥,總費(fèi)用可能十幾萬甚至更高,但好在醫(yī)保對(duì)部分治療和藥品有報(bào)銷,能減輕不少壓力。
另外,北上廣深這些大城市,藥費(fèi)、床位費(fèi)可能比二三線城市高一點(diǎn),但大醫(yī)院的醫(yī)保政策更全、報(bào)銷比例更高,算下來其實(shí)差不了太多,關(guān)鍵是別為了省錢耽誤治療。
紫癜腎雖然麻煩,但早發(fā)現(xiàn)、規(guī)范治療,大部分人都能控制得挺好。上面提到的幾家醫(yī)院,各有各的強(qiáng)項(xiàng),不用非得盯著“最遠(yuǎn)”“最出名”,選個(gè)離家近、方便復(fù)診、自己信得過的就行,關(guān)鍵是跟醫(yī)生好好配合,定期復(fù)查,別自己瞎停藥、換藥,比啥都強(qiáng)!
