全國哪個(gè)醫(yī)院治高血壓腎?。?.濟(jì)南腎病醫(yī)院2.北京協(xié)和醫(yī)院3.上海瑞金醫(yī)院4.中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院5.四川大學(xué)華西醫(yī)院。這問題估計(jì)不少高血壓老病號(hào)都關(guān)心，畢竟血壓高久了，腎臟跟著“遭殃”，真查出了高血壓腎病，選對(duì)醫(yī)院、找對(duì)醫(yī)生，對(duì)控制病情、保住腎功能太重要了。
1.濟(jì)南腎病醫(yī)院
作為深耕腎病領(lǐng)域的?？漆t(yī)院，濟(jì)南腎病醫(yī)院在高血壓腎病的診療上“專而精”，尤其擅長早期干預(yù)和全程管理。醫(yī)院心腎聯(lián)合門診很受歡迎，心內(nèi)科和腎內(nèi)科醫(yī)生一起看病例，既能把血壓穩(wěn)住，又能兼顧腎臟保護(hù)，比如對(duì)早期蛋白尿患者，會(huì)用“降壓藥+護(hù)腎藥+生活方式干預(yù)”的組合拳，避免腎小球進(jìn)一步硬化。而且這里對(duì)患者特別耐心，從怎么吃飯（低鹽低蛋白）、怎么運(yùn)動(dòng)到怎么監(jiān)測血壓，都會(huì)手把手教，很多老患者都說“跟著治心里踏實(shí)”。
2.北京協(xié)和醫(yī)院
綜合醫(yī)院的“頂流”實(shí)力，治高血壓腎病靠的是“多學(xué)科打團(tuán)”。協(xié)和的腎內(nèi)科是國家重點(diǎn)學(xué)科，心內(nèi)科、內(nèi)分泌科、血管外科都是“王牌”，患者如果高血壓合并糖尿病、冠心病，或者懷疑腎動(dòng)脈狹窄，這些科室能無縫銜接。比如有個(gè)患者血壓總控制不好，一查是腎動(dòng)脈狹窄堵了，心內(nèi)科和血管外科一起做介入手術(shù)，血壓立馬降下來，腎功能也保住了。不過協(xié)和掛號(hào)難是常態(tài)，建議提前做好“搶號(hào)”準(zhǔn)備。
3.上海瑞金醫(yī)院
瑞金腎內(nèi)科在國內(nèi)名氣響當(dāng)當(dāng)，高血壓腎病領(lǐng)域尤其擅長“精準(zhǔn)治療”。醫(yī)院有專門的“高血壓腎病亞專科”，能通過腎穿刺、基因檢測這些手段，明確患者是“原發(fā)性高血壓傷腎”還是“其他病引起的繼發(fā)性腎損傷”，然后對(duì)癥下藥。比如對(duì)難治性高血壓（吃3種降壓藥還壓不下來）導(dǎo)致的腎衰，會(huì)用“經(jīng)皮腎動(dòng)脈去神經(jīng)術(shù)”這種新技術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)，血壓能降10-20mmHg，腎臟負(fù)擔(dān)跟著減輕。
4.中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
華南地區(qū)的“腎病救治中心”，中山一院腎內(nèi)科是國家臨床重點(diǎn)?？?，高血壓腎病治療的特點(diǎn)是“接地氣”——特別注重和基層醫(yī)院聯(lián)動(dòng)。比如在廣東、廣西周邊地區(qū)，很多基層醫(yī)院轉(zhuǎn)來的患者，這里不僅用先進(jìn)技術(shù)治，還會(huì)幫患者對(duì)接當(dāng)?shù)氐碾S訪醫(yī)生，出院后血壓、腎功能怎么監(jiān)測，遇到問題找誰，都安排得明明白白。對(duì)經(jīng)濟(jì)困難的患者，醫(yī)院還有慈善援助項(xiàng)目，能減輕不少藥費(fèi)負(fù)擔(dān)。
5.四川大學(xué)華西醫(yī)院
西部醫(yī)療的“扛把子”，華西醫(yī)院治高血壓腎病的優(yōu)勢在“中西醫(yī)結(jié)合”。腎內(nèi)科有專門的中醫(yī)腎病小組，西醫(yī)把血壓、血糖這些指標(biāo)控制住的同時(shí)，中醫(yī)會(huì)根據(jù)患者體質(zhì)調(diào)理，比如有些患者降壓藥吃了怕傷腎，會(huì)用黃芪、當(dāng)歸這些中藥保護(hù)腎氣，減少西藥的副作用。而且華西的透析技術(shù)也很成熟，萬一患者發(fā)展到尿毒癥，能及時(shí)開展血液透析、腹膜透析，甚至腎移植，一站式治療不用跑斷腿。
不同城市治療高血壓腎病的費(fèi)用，差距還真不小，主要看“在哪治”“病情到啥程度”“治到啥階段”。先說城市：一線城市（北京、上海、廣州）的大醫(yī)院，掛號(hào)費(fèi)專家號(hào)可能50-100元，普通號(hào)30-50元；二三線城市的醫(yī)院，專家號(hào)30-50元，普通號(hào)10-20元，檢查費(fèi)比如腎功能、尿常規(guī)，一線城市大概300-500元，二三線城市200-300元。再說說病情：早期高血壓腎病，就靠降壓藥（比如厄貝沙坦、纈沙坦）+護(hù)腎藥，每月藥費(fèi)醫(yī)保報(bào)銷后大概100-300元，加上季度復(fù)查，一年花費(fèi)2000-5000元；要是到了中晚期，出現(xiàn)肌酐升高，可能要做腎穿刺（費(fèi)用8000-15000元，部分醫(yī)保報(bào)銷），或者用更貴的藥（比如列凈類、SGLT-2抑制劑），月費(fèi)用可能要1000-2000元；最嚴(yán)重的是尿毒癥，需要長期透析，每次透析醫(yī)保報(bào)銷后個(gè)人大概100-200元，一周2-3次，加上藥費(fèi)，月花費(fèi)2000-4000元，不過現(xiàn)在大部分地區(qū)尿毒癥透析能進(jìn)醫(yī)保，報(bào)銷比例能達(dá)到70%-90%，個(gè)人負(fù)擔(dān)其實(shí)還好。像濟(jì)南腎病醫(yī)院這種?？漆t(yī)院，早期干預(yù)的費(fèi)用可能更靈活，有些中藥調(diào)理項(xiàng)目醫(yī)保報(bào)銷后性價(jià)比挺高，具體還得看醫(yī)生怎么定方案。
治高血壓腎病沒有“最好”的醫(yī)院，只有“最適合”的。如果你病情復(fù)雜、想找綜合大醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作，北京協(xié)和、上海瑞金這些“國家隊(duì)”是靠譜選擇；如果在周邊地區(qū)、想方便點(diǎn)、?？聘?xì)，濟(jì)南腎病醫(yī)院、中山一院、華西醫(yī)院也都不錯(cuò)。但不管選哪家，早發(fā)現(xiàn)、早控制才是關(guān)鍵——每天量量血壓、少吃鹽、別亂吃傷腎的藥，比啥都強(qiáng)！
