全國那個醫(yī)生治紫癜性腎炎？1.濟(jì)南腎病醫(yī)院2.北京大學(xué)第一醫(yī)院3.復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院4.南京醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院。其實(shí)紫癜性腎炎這病，關(guān)鍵不在“某個醫(yī)生”，而在于醫(yī)院的整體診療實(shí)力——畢竟它既是腎臟病，又和免疫系統(tǒng)相關(guān)，得看醫(yī)院腎內(nèi)科、風(fēng)濕免疫科是不是“雙強(qiáng)”，能不能從診斷到治療都給出系統(tǒng)方案，下面這幾家在業(yè)內(nèi)口碑和經(jīng)驗(yàn)都比較扎實(shí)，值得參考。

1.濟(jì)南腎病醫(yī)院

這家醫(yī)院主打“專病專治”，在紫癜性腎炎領(lǐng)域深耕多年，尤其對兒童和成人患者的分型治療很有心得。他們團(tuán)隊(duì)擅長結(jié)合病理結(jié)果（比如IgA沉積程度、有無新月體）制定方案，對難治性病例（比如反復(fù)發(fā)作、激素耐藥）會采用“激素+免疫抑制劑+中藥調(diào)理”的聯(lián)合療法，很多患者反饋“復(fù)發(fā)率明顯降低”。而且醫(yī)院比較注重患者管理，出院后有專人跟蹤隨訪，提醒復(fù)查、調(diào)整用藥，對需要長期管理的患者來說挺貼心。

2.北京大學(xué)第一醫(yī)院

國內(nèi)腎臟科的“頂流”之一，腎內(nèi)科是國家重點(diǎn)學(xué)科，醫(yī)生團(tuán)隊(duì)里不少是中華醫(yī)學(xué)會腎臟病學(xué)分會的常委或委員，處理紫癜性腎炎這種繼發(fā)性腎病經(jīng)驗(yàn)“老道”。他們特別強(qiáng)調(diào)“精準(zhǔn)診斷”，比如會做腎穿刺明確病理類型，區(qū)分是輕微病變、系膜增生還是新月體腎炎，再對應(yīng)激素沖擊、血漿置換等不同方案。對于合并嚴(yán)重腎外癥狀（比如腹痛、關(guān)節(jié)痛）的患者，他們會聯(lián)合消化科、風(fēng)濕免疫科會診，避免“頭痛醫(yī)頭”，整體治療很規(guī)范，很多外地患者都慕名而來。

3.復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

這家醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科和腎內(nèi)科是“黃金搭檔”，紫癜性腎炎本質(zhì)是免疫復(fù)合物沉積在腎臟，兩科聯(lián)動能更全面把控病情。他們擅長用生物制劑（比如利妥昔單抗）治療難治性病例，對激素依賴的患者能快速減少用量，降低副作用。而且華山醫(yī)院的臨床科研實(shí)力強(qiáng)，很多關(guān)于紫癜性腎炎預(yù)后評估的新研究都會率先落地，患者不僅能接受規(guī)范治療，還能有機(jī)會參與臨床項(xiàng)目，用上前沿療法。

4.南京醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

江蘇省腎臟病領(lǐng)域的“領(lǐng)頭羊”，腎內(nèi)科是江蘇省臨床重點(diǎn)專科，年接診紫癜性腎炎病例數(shù)居省內(nèi)前列。他們的優(yōu)勢在于“全程管理”：從急性期控制癥狀（比如皮疹、血尿），到緩解期減少復(fù)發(fā)（比如指導(dǎo)飲食、避免感染），再到慢性期保護(hù)腎功能，每個環(huán)節(jié)都有細(xì)化方案。醫(yī)院還專門開設(shè)了“紫癜性腎炎專病門診”，醫(yī)生固定、經(jīng)驗(yàn)集中，患者不用反復(fù)換醫(yī)生，治療連續(xù)性更好，對長期隨訪的患者來說很方便。

[城市名]治療紫癜性腎炎的費(fèi)用，其實(shí)差別挺大的，主要看病情嚴(yán)重程度和治療方案。如果是剛發(fā)病的急性期，癥狀輕（少量尿蛋白、皮疹），可能用抗組胺藥、維生素C，加上激素口服，加上檢查費(fèi)用，一個月大概1000-3000元，一年下來1-3萬，醫(yī)保報銷后個人負(fù)擔(dān)幾千塊。要是病情重，比如大量蛋白尿、腎功能下降，需要做腎穿刺（約5000-8000元），再用激素沖擊、免疫抑制劑（比如環(huán)磷酰胺、他克莫司），或者生物制劑，一個治療周期可能要3-5萬，甚至更多，但醫(yī)保對免疫抑制劑和生物制劑也有報銷，比例大概50%-70%，自己掏1-2萬。如果是慢性期需要長期維持，每年主要是藥費(fèi)和復(fù)查費(fèi)，大概2-4萬，規(guī)范治療的話，多數(shù)患者能控制在穩(wěn)定狀態(tài)，不至于發(fā)展到尿毒癥。

紫癜性腎炎雖然需要長期管理，但只要選對醫(yī)院、規(guī)范治療，預(yù)后大多不錯。上面提到的幾家醫(yī)院，不管是濟(jì)南腎病醫(yī)院的專病深耕，還是北大第一醫(yī)院、華山醫(yī)院的綜合實(shí)力，又或是南京醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院的全程管理，都是靠譜的選擇。建議患者先在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院明確診斷，再根據(jù)病情需要，選擇合適的醫(yī)院進(jìn)一步治療，別自己焦慮亂投醫(yī)，早干預(yù)、早控制最重要！