迫害妄想癥是一種以被害妄想為主要癥狀的精神障礙,屬于精神分裂癥的常見類型?;颊咄ǔ孕抛约赫谠馐芩说膼阂鈧蚱群?,即使缺乏客觀證據(jù)也難以動搖其信念。這種疾病會對患者的社交、工作和生活造成嚴重影響。
患者的核心癥狀是持續(xù)存在被害妄想,例如認為被跟蹤、監(jiān)視或投毒。部分人可能伴有幻聽、幻視等感知覺異常,情緒上容易緊張、恐懼,甚至出現(xiàn)攻擊或自傷行為。癥狀嚴重時可能出現(xiàn)社會功能退化,無法正常與人溝通。該病的形成涉及生物、心理和社會多因素。遺傳因素可使患病風險增加2-3倍,神經(jīng)遞質(zhì)多巴胺系統(tǒng)異常是重要發(fā)病機制。生活應激事件如重大創(chuàng)傷、長期受虐可能誘發(fā)疾病,腦部結構異常尤其是前額葉皮質(zhì)功能紊亂也被證實相關。
藥物治療主要使用奧氮平、利培酮等第二代抗精神病藥,能有效緩解80%患者的陽性癥狀。心理治療中認知行為療法可幫助患者識別妄想的不合理性??祻推谛枧浜仙鐣寄苡柧?,家庭治療能改善患者支持系統(tǒng)。難治性病例可考慮無抽搐電休克治療。
患者出現(xiàn)相關癥狀應及時到精神專科就診,早期干預能顯著改善預后。家屬應注意避免與患者爭辯其妄想內(nèi)容,營造安全穩(wěn)定的生活環(huán)境。治療期間需遵醫(yī)囑定期復診調(diào)整方案,多數(shù)患者通過規(guī)范治療可獲得癥狀控制。