帕金森病早期癥狀通常包括靜止性震顫、動作遲緩、肌強直、姿勢步態(tài)異常以及自主神經(jīng)功能障礙等。這些癥狀可能逐漸出現(xiàn)，早期容易被忽視，需結(jié)合醫(yī)學(xué)檢查明確診斷。
1、靜止性震顫
這是最常見的早期癥狀，表現(xiàn)為肢體在放松狀態(tài)下的節(jié)律性抖動，通常從一側(cè)手指開始，呈“搓丸樣”動作。震顫在情緒緊張時加重，自主運動時減輕，睡眠時完全消失。這種特征性震顫是黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性導(dǎo)致的神經(jīng)傳導(dǎo)異常所致。
2、動作遲緩
患者會逐漸出現(xiàn)動作啟動困難、運動幅度減小和速度變慢。典型表現(xiàn)為面部表情減少呈“面具臉”，寫字越寫越?。ㄐ懻鳎悼圩拥染殑幼髯兊帽孔?。這與基底節(jié)區(qū)多巴胺減少導(dǎo)致的運動啟動障礙密切相關(guān)。
3、肌強直
肢體在被動活動時會出現(xiàn)鉛管樣或齒輪樣阻力感，這是由于錐體外系肌張力增高所致。患者常主訴肢體僵硬、關(guān)節(jié)疼痛，尤其在清晨起床時癥狀較為明顯。這種強直可能影響軀干肌肉，導(dǎo)致腰背部不適。
4、姿勢步態(tài)異常
早期表現(xiàn)為行走時擺臂幅度減小，后期可能出現(xiàn)慌張步態(tài)（小步快走且難以止步）。部分患者會出現(xiàn)凍結(jié)現(xiàn)象，起步時雙腳像被粘在地上。這種平衡功能受損與腦干神經(jīng)核團受累有關(guān)。
5、自主神經(jīng)功能障礙
包括便秘、多汗、體位性低血壓等非運動癥狀。約30%患者早期出現(xiàn)嗅覺減退，這與α-突觸核蛋白在嗅球的沉積有關(guān)。部分患者還會出現(xiàn)快速眼動期睡眠行為障礙。
若出現(xiàn)上述癥狀，建議及時到神經(jīng)內(nèi)科就診。早期診斷可通過黑質(zhì)超聲、DAT-PET等檢查明確，規(guī)范的藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練能有效延緩疾病進展。保持規(guī)律作息、適度進行平衡訓(xùn)練也有助于改善生活質(zhì)量。
